- Helse Vest RHF - 592 pasienter
- Annen tilhørighet - 228 pasienter
Nasjonal kompetansetjeneste i vestibulære sykdommer
Svimmelhet er et vanlig helseproblem som fører til redusert livskvalitet, tap av arbeidsevne og store samfunnsutgifter. NAV utbetaler ca. 300 millioner kroner årlig i sykepenger til pasienter med svimmelhet som hovedsymptom. I tillegg kommer arbeidsgiverperioden på 16 dager for hvert sykmeldingstilfelle. Kompetansesenteret forsker på og formidler kunnskap om sykdommer i balanseorganet i det indre øret og dets forbindelser til hjernen. Det tilknyttede balanselaboratoriet tilbyr landets mest omfattende utredning av vertigopasienter, og ca. 30 % av pasientene kommer fra andre helseregioner. I tillegg er senteret en viktig del av det dykkermedisinske miljøet i Bergen og utreder majoriteten av norske pasienter med vestibularisschwannomer. Kompetansesenteret fikk høsten 2010 installert Nord-Europas første rotasjonsstol for diagnostikk og behandling av BPPV. Et nytt forskningsprosjekt knyttet til denne sykdommen - som antas å ramme ca. 80 000 nordmenn årlig - planlegges startet i 2011.
Oppgaver og resultat
Antall undersøkte pasienter holdt seg på samme nivå som i 2009 med en andel på 28 % henvist fra andre helseregioner.
Pasienter med vestibularisschwannom utgjør en viktig gruppe både når det gjelder behandling, rehabilitering og forskning. Haukeland universitetssykehus har en de facto landsfunksjon for behandling av disse svulstene. Også i 2010 medvirket senteret til lærings- og mestringskurs for disse pasientene. Senteret planlegger to forskningsprosjekter på balansefunksjon hos pasienter med vestibularisschwannom i samarbeid med Nevrokirurgisk avdeling.
Dykkere utgjør en viktig pasientgruppe ved senteret. Øreskader er det vanligste medisinske problemet ved dykking, og slike skader kan i noen tilfeller føre til forstyrrelser av balanseorganet i det indre øret. Senteret er en samarbeidspartner i Landsfunksjon for utredning av yrkesdykkere med tanke på yrkesskade/-sykdom og Nasjonalt kompetansesenter for hyperbar- og dykkemedisin. I den forbindelse avholdes jevnlig møter med Yrkesmedisinsk avdeling. En doktorgrad "Symptoms and signs in patients with long-lasting dizziness" av Kjersti Wilhelmsen ble fullført i 2010 og en annen doktorgradsavhandling "Effects of diving on hearing and balance" av Frederik Goplen ble innlevert før nyttår. Disputas forventes våren 2011. Torbjørn Aasen arbeider med fullføringen av sitt doktorgradsarbeid, forventet innlevering 2011.
Den vanligste årsaken til akutt vertigo er sykdommen benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV). En biaksial rotasjonsstol for behandling av denne sykdommen ble installert senhøstes 2010. Denne gir en unik mulighet for behandling og forskning. Et doktorgradsarbeid er under planlegging der både metode, pasientgrunnlag og behandlingseffekt skal evalueres. Stolen finnes per i dag kun 11-12 steder i verden.
Senteret også høy aktivitet innen undervisning. I tillegg til å undervise fire kull av medisinske studenter årlig, holdes foredrag for pasienter, leger i utdanning, legespesialister og annet helsepersonell. Flere foredrag har vært holdt i Bergensområdet over temaet "Svimmelhet og balanseforstyrrelser hos eldre".
På forskningssiden har det i forhold til bemanningen vært god aktivitet i 2010. Kjersti Wilhelmsen disputerte med sin PhD-avhandlingen "Symptoms and signs in patients with long-lasting dizziness". Frederik Goplen har levert inn sin PhD-avhandlingen "Effects of diving on hearing and balance". Lene Kristiansen har videreført samarbeidsprosjektet med St. Olavs hospital i Trondheim. Flere forskningsprosjekter er i gang.
Senteret har i 2010 hatt faglig samarbeid med internasjonale miljøer i Lund (Måns Magnusson) og Marseille (Eric Ulmer, Thomas Richard-Vitton). Senteret har også kontakt med dykkermedisinske miljøer i Aberdeen, Heidelberg, Haifa og Orlando.
Pasienter med svimmelhet utgjør en stor gruppe med symptomer som hemmer livskvalitet og arbeidsevne i betydelig grad. Utredningstilbudet i Norge er bedret i de senere år, men avhenger fortsatt i betydelig grad av pasientens bosted. Behandlingstilbud i form av rehabilitering synes å være begrenset over hele landet. Forskning på svimmelhet og vestibulære sykdommer drives i liten grad utenom ved vårt laboratorium. Det samlede bildet tilsier derfor behov for et kompetansesenter. Balanselaboratoriet driver informasjonsprosjekter for pasienter, pårørende og helsearbeidere, og har publisert nasjonale retningslinjer for Menières sykdom. Det arbeides også med retningslinjer for andre sykdommer og for rehabilitering. Balanselaboratoriet har flere pågående forskningsprosjekter med samarbeidspartnere lokalt og i andre regioner. Senteret har også markert seg sterkt i undervisning av pasienter og leger gjennom foredrag, nettsider, artikler, lærebokkapitler og bøker. I 2011 regner vi å lage grunnlaget for eget register for svimle pasienter.
Kompetansesenteret fikk i desember 2010 ansatt ny hjelpepleier i 60 % stilling ved Balanselaboratoriet. Dette betyr at laboratoriet nå er bemannet 100 % og muliggjør en aktivitetsøkning i 2011. Fysioterapeut Lene Kristiansen gikk ut i 3 måneders forskningspermisjon og fysioterapeut Hilde Døskeland vikarierte for henne i denne perioden høsten 2011.
Aktivitet
Undervisning
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 33 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 38 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 11 timer
- Flere regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 9 timer
- Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 12 timer
Klinisk aktivitet
- Mestringskurs for pasienter med Vestibularisschwannom. (Kurs).
- Innslag i Schrødingers katt. (Intervjuer/oppslag i media).
Nyhenviste pasienter som er behandlet
Formidling
Pasienter og pårørende
Media
Forskning
Vitenskapelige artikler
Goplen Frederik Kragerud, Grønning Marit, Aasen Torbjørn, Nordahl Stein Helge Glad
Vestibular effects of diving - a 6-year prospective study.
Occup Med (Lond) 2010 Jan;60(1):43-8. Epub 2009 okt 23
- PMID:
- 19854795
Møller P, Molvær OI, Goplen FK, Nordahl SHG
Otonevrologi. I: Nevrologi og nevrokirurgi - fra barn til voksen 5. utgave
Vett og viten 2010
Wilhelmsen K, Nordahl SH, Moe-Nilssen R
Attenuation of trunk acceleration during walking in patients with unilateral vestibular deficiencies
J Vestib Res 2010; 20: 439-44
Avlagte doktorgrader
Kjersti Wilhelmsen
Symptoms and signs in patients with long-lasting dizziness
- Disputert:
- April 2010
- Hovedveileder:
- Anne Elisabeth Ljunggren
Forskningsprosjekter
Evaluering av gruppetrening for pasienter med svimmelhet
Lene Kristiansen, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HV
Hearing impairment in school children
Stein Helge Glad Nordahl, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2001 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HV
Dynamic evaluation of physiological data
Torbjørn Aasen, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2001 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HV
Goplen
Frederik, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2005 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HV
Balance in patients with vestibular schwannomas
Erling Myrseth, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HV
Balance in patients with arachnoid cysts
Knut Wester, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HV
Effekt av fysioterapi ved vestibularisnevritt
Krister Brantberg, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HV HMN
Forankring
Rapporten er forelagt ledelsen ved Helse Bergen HF, ved Klinikksjef Lena Norberg-Spaak
Referansegruppen har i 2010 bestått av:
- Carsten Tjell
- Helse Sør-Øst RHF
- Krister Brantberg
- Helse Midt-Norge RHF
- Ole Vik
- Helse Nord RHF
- Otto Inge Molvær
- Helse Vest RHF
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest