- https://www.ba.no/nyheter/medisin-og-helse/forskning/dr-batman-forsker-pa-friske-barn/s/5-8-663295. (Intervjuer/oppslag i media).
Nasjonal kompetansetjeneste i gastroenterologisk ultralyd
Den nasjonale tjenesten skal bygge opp og spre kompetanse til helsepersonell, særlig spesialister i fordøyelsessykdommer og indremedisin, om bruk av ultralyd ved undersøkelse og diagnostisering av pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet. ICD-10 koder inkludert er K25-K38 og K50-K93.
Kompetansetjenesten driver informasjonsspredning, undervisning og kurs for leger, samt gir råd og veiledning til helsepersonell om bruk av utstyr. Tjenestens primære oppgave er å bidra til at flere tar i bruk ultrasonografi og at det brukes riktig i klinikken. Tjenesten skal bidra til at det etableres et fagmiljø for gastroenterologisk ultralyd i alle helseregioner slik at disse etter hvert kan ivareta kompetanseutvikling på dette fagområdet selv.
Tjenesten driver ikke pasientbehandling, og er tydelig avgrenset mot andre bildemodaliteter som MR, CT og PET, samt muskel/skjellet, mamma, GYN og laparoskopisk ultralyd.
Oppgaver og resultat
NSGUs arbeider målrettet for å heve nasjonal kompetanse innen gastroenterologisk ultralyd. Økt kompetanse blant norske gastroenterologer vil gi pasienten raskere og bedre diagnostiske svar. Ved å utdanne flere norske gastroenterologer i ultralyd vil vi redusere ventetiden for mange pasienter, herav også pasienter som bor i distrikts-Norge og ikke har umiddelbar tilgang til større sentrale sykehus.
METODEUTVIKLING OG IMPLEMENTERING
Veien fra medisinsk forskning og metodeutvikling til implementering i daglig sykehusdrift er ofte årelang og krevende. VI jobber systematisk for å gjøre veien fra laboratoriet til pasienten så kort som mulig. Her er noen av årets høydepunkter som er med å drive helse-Norge i riktig retning:
ETABLERING AV LEVERELASTOGRAFI PÅ BARN. Et av NSGUs strategiske satsningsområder er metodeutvikling av elastografi på lever. Leverbiopsi har lenge vært gullstandard i vurderingen av kroniske leversykdommer. Prosedyren innebærer mye ubehag for pasienten og er forbundet med en liten, men reell komplikasjonsrisiko. Sonoelastografi er en ultralydbasert teknikk som vurderer stivheten til leveren på en ikke-invasiv måte. En videreutvikling av flere års arbeid på voksne er nå et nytt prosjekt rettet mot barn. Mer enn 200 barn mellom fire og 18 år har meldt seg frivillig til å la seg undersøke i dette NSGU-prosjektet, ledet av pediater og stipendiat Dr. Batman Mjelle. Formidling og ekstern opplæring i denne metoden er også allerede i gang. I 2017 avholdt NSGU kurs for 15 leger (fra hele landet) i leverelastografi på barn på Rikshospitalet. Dette kurset planlegges årlig fremover.
SECRETINTEST VED UTREDNING AV PANKREASSVIKT. Kronisk pankreatitt er en kronisk betennelsestilstand med varige arrforandringer i bukspyttkjertelen. Langt ut i forløpet kan funksjonen til pankreas bli sterkt redusert, noe som kan nedsette evnen til opptak av føde i tarmen, og det kan oppstå diabetes. Forekomsten har blitt firedoblet over de siste 30 årene som følge av bedre diagnostikk. For å teste pankreasfunksjon har NSGU utviklet en ny sekretintest som nå er blitt del av det diagnostiske rutine-tilbudet i klinikken ved Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus. Her har overføring av kompetanse fra forskning til klinikk lykkes. Alle hospiterende leger får opplæring i dette. NSGU har lenge jobbet for å bedre diagnostikk ved kronisk pankreatitt, og i 2017 har vi også utarbeidet en norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt.
ULTRALYD FUNKSJONUNDERSØKELSE GIR TRYGGERE PASIENTER. Vi fortsetter arbeidet med metodeutvikling og standardisering av ultralyd funksjonsundersøkelse hvor magesekkens motilitet, sensitivitet og gastrointestinale hormoner hos friske individer blir undersøkt. Dette arbeidet legger grunnlaget for bedre utredning av store pasientgrupper innen funksjonelle mage-tarmlidelser, hvor det er et stort behov for nye diagnostiske metoder. Metodene våre er blant annet årsaken til at flere leger både nasjonalt og internasjonalt oppsøker NSGU for hospitering.
ULTRALYD VED KRONISK INFLAMMATORISK TARMSYKDOM (IBD) REDUSERER ANTALL RUTINESKOPIER. Ved NSGU arbeider vi kontinuerlig med å utvikle bedre metoder for ultralyd på tarm. Dette vil særlig komme pasienter med kronisk IBD til gode ettersom det er svært belastningsbesparende – de slipper en plagsom tarmtømming og en invasiv, ubehagelig prosedyre.UL-tarm sparer avdelingen med anslagsvis 5-10 % koloskopier årlig. Å få distribuert kompetanse innen tarm-ultralyd er et strategisk satsningsområde for NSGU, også med tanke på det fremtidige, enormt resurskrevende kravet om kolo-rektal kreft-screening av alle nordmenn over 60 år. I 2017 har vi fortsatt arbeidet med å utarbeide og publisere internasjonale veiledere om ultralyd på tarm. Vi samarbeider med andre helseregioner om ny studie for å evaluere dyr medikamentbruk hos pasienter med IBD.
ENDOSKOPISK ULTRALYD. Endoskopisk ultralyd (EUS) er ultralyd fra innsiden av spiserør, magesekk og/eller tarm. Ved NSGU utvikler vi stadig nye metoder innen EUS. Nytt av året er behandling av store åreknuter i magesekken (hvis disse brister kan det oppstå livstruende blødninger), samt metode for å drenere og tømme nekrotiske cyster i bukspyttkjertelen. Vi også tatt i bruk og evaluert nye metoder (mikrobiopsi, kontrastforsterket ultralyd) for å avgjøre om en svulst er godartet eller ondartet. NSGU driver opplæring av spesialister fra andre helseregioner i disse nye metodene og planlegger multisenterstudier.
KOMPETANSESPREDNING KURS OG HOSPITERING I GASTROENTEROLOGSIK ULTRALYD. Vi anser ultralydkurs med «hands-on» trening blant vårt viktigste arbeid. I 2017 har vi kurset hele 81 leger i gastroenterologisk ultralyd. Vi har avholdt 5 eksterne ultralydkurs i år. 3 innen transabdominal ultralyd og to innen leverelastografi, ett på barn og ett på voksen. Kursene i transabdominal ultralydkurs har hatt 45 deltagere hvorav 8 deltok lokalt fra Voss, 12 ved kurset i HMN (deltagere fra Ålesund, Kristiansund, Volda, Bergen), og 25 ved det obligatoriske LIS-kurset på Haukeland. Kursene i leverelastografi har hatt 36 deltagere, 21 ved kurset på Ullevål og 15 deltagere ved kurset på Rikshospitalet. Deltagerne har vært radiologer, barneradiologer og gastroenterologer fra alle helseregioner i landet. Kurstilbudene har blitt formidlet til hele landets seksjonsoverleger. Tilbakemeldingene viser at 84 % av landets indremed./gastroenterologiske (n=42) avdelinger fortsatt ønsker hjelp til regionalt kurs i transabdominal ultralyd. Siden vi startet med omreisende ultralydkurs ser vi at deltagerne rapporterer en økt tilgang til ultralydapparat på sin avdeling. Kursevalueringene viser at 90 % av kursdeltagerne har intensjon om å øke sin bruk av ultralyd etter kurset, og 100 % besvarer at de vil anbefale NSGUs kurs til en kollega, samt ønsker 100 % å delta på et oppfølgingskurs. I tillegg til overleger, er det hovedsakelig leger i spesialisering som deltar ved våre kurs i gastroenterologi. Fra og med 2018 får hele Norge en ny ordning for legers spesialistutdanning og ansvaret for kursing av LIS blir flyttet fra Legeforeningen til fire regionale utdanningssentre. Kurset i gastroenterologisk ultralyd vil fortsette å være obligatorisk. NSGU står i en unik posisjon ettersom vi allerede har et etablert system for nasjonal samordning av læringsaktiviteter for en harmonisert utdanning ved regionsykehus både regionalt og interregionalt. NSGU sikrer bedre kvalitet, effektivitet, forutsigbarhet og progresjon i utdanningsløpet. Den nye ordningen for LIS har som foreløpig krav at hver enkelt skal kunne gjennomføre 50 selvstendige transabdominale ultralydundersøkelser for å få godkjent spesialisering. For at dette skal være gjennomførbart har NSGU, i samarbeid med Referansegruppen, vedtatt å etablere et «train-the trainer» program som vil tillate pedagogisk opplæring av regionale superbrukere i gastroenterologisk ultralyd ved norske sykehus. Vi planlegger å fase inn dette tilbudet i hele Norge over de neste 5 årene. Ettersom trening i ultralyd krever mye «hands-on» tid vil dette systemet sikre likeverdig tilgang til opplæring og veiledning ved de mer perifere sykehusene. De fleste sykehus har tilgang til radiologiske tjenester, og NSGU ønsker å arbeide målrettet mot et tett samarbeid med radiologer i årene som kommer. Dørene på Haukeland Universitetssykehus er alltid åpen for en ultralydlærevillig lege! I 2017 opprettet vi «tre-dagerspakken» for hospitanter som ønsker å lære transabdominal ultralyd og ordningen har vist seg svært suksessfull. Vil tilbyr opplæring i både grunnleggende og avansert ultralyd, samt dekker reise og bo-utgifter for tilreisende leger. Totalt hadde vi tre slike arrangementer hvor 12 leger fikk 3 dagers grundig opplæring i ultralyd abdomen og kontrastforsterket ultralyd. Tre av disse legene var seksjonsoverleger fra regionale sykehus. I 2017 har vi også hatt utenlandske hospitanter fra henholdsvis England, India, Thailand, Danmark og Mongolia som alle ble for separate to-ukers opphold. ENDOSKOPSIK ULTRALYD: Gastronet er et veletablert nasjonalt register hvor Haukeland Universitetssykehus nylig har blitt en aktiv partner. Konseptet er en videreføring av kvalitetssikringsprogrammet i Norwegian Colorectal Cancer Prevention- (NORCCAP-) prosjektet. Gastronet-sekretariatet mottar rapporter fra gastrointestinale endoskopiundersøkelser fra om lag 40 sykehus i Norge. I år har NSGU fått implementert nasjonal registrering av endoskopisk ultralyd i Gastronet. Dette vil tillate NSGU i å foreta overvåking for å sikre helhetlig behandling ved av endoskopisk ultralyd på det nasjonale plan i årene som kommer. Videre har vi også hatt flere hospiterende leger som kommer til Haukeland over lengre tid for å lære endoskopisk ultralyd. Vi deler også ut reisestipend til leger som ønsker å lære ultralyd i utlandet. I år sendte vi bla en overlege fra HSØ til Reykjavik med hensikt om å utvikle kompetanse innen ultralyd abdomen og oppleve et annet fagmiljø.
NASJONALE OG INTERNASJONALE VEILEDERE. NSGU er i verdenseliten innen ultralyd. NSGUs arbeid for ultralydkompetansespredning redder liv i hele verden, fra Etiopia til Mongolia. Vi jobber målrettet og i år har vi utviklet veiledere for pankreas, lever og GI-tractus. Vi har laget internasjonale retningslinjer for «Klinisk bruk av ultralydveiledet lever elastografi», «Gastrointestinal ultralyd: eksamineringsteknikker og normalfunn», samt europeiske «Retningslinjer for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt». EUROSON. I 2017 har NSGU gjennomført den bragd å få en av verdens viktigste ultralydkonferanser «EUROSON» til Norge, Bergen, i 2020. Ved dette arrangementet skal NSGU samle ultralyd-Norge på tvers av de medisinske grenspesialiteter og skape en konferanse som skal bidra til å styrke kompetansen i helse-Norge i årene som kommer. RESULTATMÅL: 1. Stimulere til vekst i tilgangen til UL-apparater ved indremedisinske-/gastro-avdelinger på norske sykehus. Dette ble rapportert grundig i 2016. VI gjennomfører spørreundersøkelser hvert 3. år. Et konkret resultat av kurs ved Voss sykehus i år, ble innkjøp av nytt apparat etter dialog mellom kursledelsen og sykehusledelsen. 2. Øke kompetansenivået innen UL ved indremed/gastro avdelinger på norske sykehus. Vi ser at UL-kompetansen øker i Norge. Vår nasjonale oversikt viser at bruk av UL har økt med 10 % fra 2013 til 2016. Antallet enkeltpersoner som benytter UL ved disse avdelingene har økt med 24 % i samme tidsperiode. Vi vil fortsette og monitorere kompetansenivået ved norske indremedisinske/gastro-avdelinger i Norge, dog vi ser det kun hensiktsmessig å belaste våre kolleger med spørreundersøkelse hvert 3 år. 100 % av alle leger som har deltatt på kurs hos NSGU sier at de ønsker et oppfølgingskurs. 3. Hospitering av norske leger ved NSGU. Grunnet teknologisk utvikling av utstyr og metoder vil dette tilbudet være helt nødvendig i flere år fremover, og vi mottar hospitanter fra hele Norge hvert år. 4. Eksterne kurs i hver helseregion. Så langt har vi avholdt kurs i hver helseregion, men vi har ikke nådd ut til alle sykehus ennå. Da UL-teknologi og mulighetene for bedre behandling er i en stadig utvikling vil det være et kontinuerlig behov for eksterne kurs ved norske sykehus. Detaljer om årets kurs er nevnt ovenfor. 5. Øke antall publikasjoner og doktorgrader. I år har vi satt ny rekord og kan telle hele 14 doktorgradsstipendiater og fire post-doc’er tilknyttet NSGU. Dette antallet reflekterer også hvordan det medisinske fagmiljøet i Norge vurderer gastroenterologisk UL som utslagsgivende for fremtidens helse-Norge og slik blir et satsningsområde. Stipendiater i arbeid er fundamentalt viktig i arbeidet av metodeutvikling innen gastroenterologisk UL. Siden NSGU ble opprettet har vi veiledet, opplært og uteksaminert 19 doktorgradsstipendiater i ultralydrelatert arbeid. Disse doktorandene er spredt til alle Norges helseforetak, noe som styrker hver regions kompetanse innen ultralyd. I 2017 mottok tre nye leger doktorgradsstipend fra HV. Vest. I år har vi publisert 27 artikler av høy akademisk kvalitet i nivå-II tidsskrifter. 6. Øke antall UL-møte og konferansedeltagelser. NSGU medarbeidere deler generøst av sin tid langt utover forventet arbeidstid, stiller opp og sier ja når det kommer en forespørsel om kurs. I 2017 har vi enkeltvis deltatt ved et tresifret antall møter og konferanser for å formidle utviklingen innen ultralyd-metoder og teknikk til helsepersonell og andre (se egne lister for detaljer). Dette arbeidet vil vi fortsette med i årene som kommer. 7. Vurdere å opprette en oversikt over bruken av ultralyd prosedyrekoder, nasjonalt. Målet er oppnådd, dataekstrahering fra NPR (2009-2015). Vi fortsette å monitorere utviklingen av prosedyrekodebruk ved ultralyd i årene som kommer. 8. Øke den nasjonale bruken av prosedyrekoder relatert til ultralydprosedyrer. Overvåke dette gjennom innsamling av NPR-data. I 2017 har vi arbeidet med å stimulere til økt og riktig bruk av prosedyrekoder i Norge. I 2018 har vi laget plastinerte «lommekort» som inneholder en oversikt over hvordan man gjennomfører en systematisk abdominal UL-undersøkelse, normalmål av indre organer, samt hvilke prosedyrekoder som skal benyttes ved de forskjellige ultralydprosedyrene. 9. Opprette og følge opp regionale nettverksmøter rettet mot forskningsaktivitet. Referansegruppen vår har foreslått at NSGU også bør følge opp norske universiteter med ultralydopplæring av medisinstudenter.
Aktivitet
Utfyllende informasjon
Undervisning
- Alle regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 192 timer
- Alle regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 52 timer
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 135 timer
Bokkapitler: - Bidratt med kapittel om pankreassykdommer og kapittel om eksokrin pankreas svikt i ny norsk lærebok i indremedisin. (Forlaget vett og viten, publisert des 2017) Vi har avholdt 5 eksterne kurs i transabdominal ultralyd: - Voss 8. mars Transabdominal Ultralyd – 8 deltagere.Lokale deltagere. - Ullevål 6. juni Leverelastografi workshop – 21 deltagere Deltagere fra: Akershus universitetssykehus HF, Sørlandet sykehus, Kristiansand sykehus, Ålesund Sykehus, Haukeland Sykehus, Ullevål Sykehus, Haukeland Sykehus, Rikshospitalet, Stavanger sykehus, Bærum sykehus, Lovisenberg Diakonale sykehus. - Ålesund 11. – 12. september Transabdominal Ultralyd – 12 deltagere Deltagere fra: Kristiansund, Volda, Ålesund og Bergen - Bergen 20.- 22. november Grunnkurs i Transabdominal Ultralyd – 25 deltagere Nasjonal deltagelse, obligatorisk DNLF-kurs. Rikshospitalet, 24 november Leverelastografi workshop – 15 deltagere 3-dagerspakken (192 timer undervisning i transabdominal ultralyd) 13. – 15. juni – 5 stk (deltagere fra HUS, Ålesund sykehus, Voss sykehus, Voss sykehus, SSF) 5.-7. desember – 3 stk (deltagere fra HUS, Rikshospitalet, Førde sykehus) 5.-7. september – 4 stk (deltagere fra HUS, HUS, Sol Tønsberg, Sol sykehuset i Vestfold) Utenlandske hospitanter (400 timer) Syed Siddique Ahmed Shah, England, 23. jan – 3. februar Digvijay K Rane, India, 13. -24. mars Tanisa Patcharatrakul, Thailand, 31. august – 7 oktober Mie Agerbæk, Odense, Danmark, 16. – 27. oktober Altanshagai Ankhbayar, Mongolia, 20. nov – 8. desember
Formidling
Allmennheten - alle regioner
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
- Kurs i Leverelastografi, UIlevål 6.juni, 21 deltagere. (Kurs).
- Grunnkurs i transabdominal ultralyd, Bergen, 20-22 nov, 25 deltagere. (Kurs).
- Kurs i Leverelastografi for radiologer og pediatere, Rikshospitalet, 24. nov, 15 deltagere. (Kurs).
- Ultrasound for gastroenterologists, Velore, India. (Kurs).
- Worlds first guidelines on GI-ultrasound, Mansoura, Egypt. (Kurs).
- Functional ultrasound, Addis Abeba, Etiopia. (Kurs).
- How to learn (teach) CEUS? Gastro-intestinal Tract and pancreas, Pavia, Italia. (Kurs).
- EFSUMB guidelines on CEUS, Romania. (Kurs).
- Functional GI disorders, Romania. (Kurs).
- Ultralyd for indremedisinere (nasjonalt kurs), Bergen, Norge. (Kurs).
- Ultrasound of GI tract, Etiopia. (Kurs).
- Ultrasound of the spleen and retroperitoneal structures, Etiopia. (Kurs).
- Ultrasound elastography, Etiopia. (Kurs).
- Ultralyd av nyrer og milt (Nasjonalt kurs), Bergen, Norge. (Kurs).
- Ultralyd Quiz (Nasjonalt kurs), Bergen, Norge. (Kurs).
- Funksjonell ultralyd (Nasjonalt kurs), Bergen, Norge. (Kurs).
- Ultralyd-kontrast undersøkelser (Nasjonalt kurs), Bergen, Norge. (Kurs).
- Ultralyd for gastroenterologer (Nasjonalt kurs), Bergen, Norge. (Kurs).
- 1. IBUS kurs, Milan Italia: 19.Mai 2017, 17-17.30. Mural IBD ultrasound findings: what to look for and how to document. (Kurs).
- Kurs i radiologisk ultralyd, St. Olavs, Trondheim, 31.05.2017, 11.30-12.15: Ultralyd tarm. (Kurs).
- Ultralydkurs Herlev Sykehus, København, Danmark, Juni 2017. Tarmpatologi med fokus på murale og ekstramurale forandringer v IBD. (Kurs).
- Postgraduate course UEGW: First look at stomach and bowel –typical positions. (Kurs).
- Postgraduate course UEGW: Pathology of the GI tract. (Kurs).
- Postgraduate course UEGW: Elastography in CD. (Kurs).
- NGF- abstract: Analyse av lipase i duodenal saft.Er automatisering like pålitelig som å måle etter manuell metode?. (Konferanse).
- NGF-abstract: Forlenget transittid og diare hos pasienter med en aktiverende mutasjon i GUCY2C genet. (Konferanse).
- Innlegg European Pancreatic Club, Budapest 2017. Structural changes of the pancreas in Chronic Pancreatitis. (Konferanse).
- European Pancreatic Club, Budapest 2017. Exocrine function, nutrition and enzyme treatment. (Konferanse).
- European Pancreatic Club, Budapest 2017. Alcohol and smoke as risk factors in chronic pancreatitis:. (Konferanse).
- European CF congress, Sevilla 2017. Functional and conventional MRI of the pancreas in cystic. (Konferanse).
- United European Gastroenterology week, Barcelona 2017. Imaging in Chronic Pancreatitis. (Konferanse).
- The role of contrast-enhanced ultrasound and sonoelastography in IBD, Barcelona, Spania. (Konferanse).
- Beyond the liver: New EFSUMB Guidelines, Pavia, Italia. (Konferanse).
- Novel EFSUMB guidelines on GI ultrasound, Neuruppin, Tyskland. (Konferanse).
- Ultrasound in IBD complications, Tyskland. (Konferanse).
- Intestinal ultrasound – EFSUMB recommendations, Tyskland. (Konferanse).
- CEUS if IBD and other GI diseases, Russland. (Konferanse).
- Ultrasound and WMC findings in patients with Familial GUCY2C syndrome, Irland. (Konferanse).
- The world's first guidelines on intestinal ultrasound, Slovenia. (Konferanse).
- The microbubbles in the therapy of cancer: The present and the future, Italia. (Konferanse).
- First international guidelines (EFSUMB) on intestinal ultrasound, Taiwan. (Konferanse).
- EFSUMB views on Ultrasound in Medical School Education, Taiwan. (Konferanse).
- Elastography of the GI tract, Taiwan. (Konferanse).
- CEUS in Crohn’s disease, Taiwan. (Konferanse).
- Pancreas pathology – inflammatory changes, Spania. (Konferanse).
- Classification of elastographic methods and actual Guidelines, Spania. (Konferanse).
- Euroson: Ljubljana, Slovenia. How to scan the intestines, 20 minutes,. (Konferanse).
- UEGW Barcelona; Any added value of CEUS and elastography in Crohn’s disease?. (Konferanse).
- Foredrag: Nasjonale retningslinjer for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt, Bergen, Oslo og Trondheim. (Seminar).
- Ultralyd i Medisinsk grunnutdannelse (Intro og ledelse av paneldebatt), Tønsberg. (Seminar).
- Abdominal ultrasound and cancer, Trondheim. (Seminar).
- Teaching in ultrasound and endoscopy for Ethiopian doctors, Ethiopia. (Seminar).
- Ultrasound of pancreas, Etiopia. (Seminar).
- Hospitering - 3-dagerspakken- 13–15. juni – 5 stk (HUS, Ålesund sykehus, Voss sykehus, Voss sykehus, SSF). (Veiledning).
- Hospitering - 3-dagerspakken- 5.-7. desember – 3 stk (HUS, Rikshospitalet, Førde sykehus). (Veiledning).
- Hospitering - 3-dagerspakken- 5.-7. september – 4 stk (HUS, HUS, Sol Tønsberg, Sol sykehuset i vestfold). (Veiledning).
- 5 utenlandske hospitanter i 2 uker (England, India, Tailand, Danamr, Mongolia). (Veiledning).
- Ultrasound and microbubbles – enhancing chemotherapy from lab to clinic. Best Practice Gastro 2017;21:6;23-25. (Intervjuer/oppslag i media).
- Is irritable bowel syndrome a stem cell disorder? Best Practice Gastro 2017;21:6;23-31. (Intervjuer/oppslag i media).
- Editorial in Best Practice Gastro 2017; 6:20:6. (Intervjuer/oppslag i media).
- Ultrasound is unique. Eur J Ultrasound 2017:38:91-92. (Intervjuer/oppslag i media).
- Echoes 2017;18:6.December edition. EFSUMB Federation report. (Intervjuer/oppslag i media).
- Interview European Hospital 2017;26:6:17. (Intervjuer/oppslag i media).
- Gastroenterologisk ultrasonografi i Norge. Sykepleien 2017;30:3:14-15. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
- Kurs i transabdominal ultralyd, Ålesund 11.-12.september, 12 deltagere. (Kurs).
- Ultralyd ved maligne leversykdommer, Ålesund. (Kurs).
- Ultralyd av galleblære og galleganger, Ålesund. (Kurs).
- Ultralyd av GI traktus og IBD, Ålesund. (Kurs).
- US exam of the digestive tube – technique and pathology examples, Slovenia. (Konferanse).
- Doktogradsveiledning av 14 stipendiater. (Veiledning).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
- Kurs i transabdominal ultralyd. Voss, 8.mars. 8 deltagere. (Kurs).
- Post-doc veiledning for 4 kandidater. (Veiledning).
- Veiledning av 4 medisinstudenter med ultralydrelatert særemne. (Veiledning).
Kvalitetsverktøy
- Pancreassykdommer, 2013, Biobank
- Gastronet. Dekker EUS, ca 1/3 av 4000 ERCPer og 55,000 polikliniske skopier p/år. , 2003, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
- Primær skleroserende cholangitt database (volum 87 pasienter), 2013, Register med nasjonal dekningsgrad
- Primær skleroserende cholangitt (volum 87 pasienter), 2013, Biobank
- Skandinavisk-Baltisk Pankreas Club Database (volum 1319 pasienter), 2016, Register med nasjonal dekningsgrad
- Nasjonal oversikt for bruk av ultralyd ved indremedisinske/gastroavdelinger. n=46, 2013, Register med nasjonal dekningsgrad
- Europeiske retningslinjer for klinisk bruk av ultralydbasert leverelastografi, 2017, Nasjonal retningslinje
- Europeiske retningslinjer for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt. Definisjon og diagnostikk av Eksokrin svikt. , 2017, Nasjonal retningslinje
- Nasjonal oversikt for bruk av ultralyd ved indremedisinske/gastroavdelinger: Spørreundersøkelse utføres hvert tredje år, gjennomført i 2013 og 2016, n= 31 (2013) og 49 (2016). - Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt: Denne anbefalingen er basert på litteraturvurderingen som er gjennomført i de danske, tyske og amerikanske retningslinjene (1-3) med en norsk tilpasning til temaet. Anbefalingene er laget av interessegruppen for pankreassykdommer i norsk gastroenterologisk forening (NGF) med tre representanter fra NSGU. - Skandinavisk-Baltisk Pankreas Club Database: REK godkjenning lokalt høst 2016. Innsamlet 1319 pasienter med diagnosen Kronisk pankreatitt fra Nordiske land (Norge, Danmark, Finland, Latvia, Litauen, Sverige) - Register ved PSC Prospektiv studie: Database startet januar 2013. Inneholder årlig innsamlede data fra 87 pasienter med PSC, inkludert data relatert til årlig ultralydundersøkelse med elastografi. Samarbeidspartner: Norsk senter for PSC, OUS-Rikshospitalet, HSØ. - Bergen Kronisk pankreatitt database: Innsamlet ca 350 pasienter per 31.12.2016 med mistenkt eller etablert pankreassykdom. Innhold: Kliniske data. Billeddiagnostikk. Oppfølgingsdata og Fullblod/ DNA samt pancreasjuice i Biobank. - Pancreassykdommer, Biobank: Prosjektet «Diagnosis of pancreatic cystic lesions with through the needle micro forceps” Benytter en etablert biobank for pancreassykdommer some er administrert av Prof. Anders Molven (UiB) og Dag Hoem (Helse-Bergen): Biobank for molekylærbiologisk analyse av sykdomsmekanismer ved kreft i bukspyttkjertelen. Biobanknummer: 2013/1772. - Biobank ved PSC Prospektiv studie: Biobanken ble startet januar 2013 og inneholder nå materiale (blod, urin, feces) fra 76 pasienter med PSC. Samarbeidspartner: Norsk senter for PSC, OUS-Rikshospitalet, HSØ.