Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for medfødte stoffskiftesykdommer

Seksjon for medfødte metabolske sykdommer, Avdeling for medisinsk biokjemi, Oslo Universitetssykehus utfører biokjemisk utredning av medfødte stoffskiftesykdommer i prøver mottatt fra hele landet. Vi har de facto landsfunksion for de fleste analysene. Denne spesielle laboratorievirksomheten ble grunnlagt allerede på slutten av 1960-tallet. Med våre analyser kan vi diagnostisere flere hundre medfødte stoffskiftesykdommer. De fleste analysene er manuelle og egenutviklede og setter store krav til utførelse av analysene og tolkning av resultatene, både teknisk og medisinsk. Det tar lang tid å opparbeide nødvendig kompetanse. Knyttet til laboratorievirksomheten driver kompetansesenteret med undervisning og veiledning overfor helsepersonell (særlig leger) samt utvikling og forskning. Vi oppfatter vår oppgave som primært å bidra med kompetanse overfor helsepersonell og i mindre grad direkte overfor pasientene. Men vi bidrar også i noen grad med direkte pasientrettet informasjonsvirksomhet.

Oppgaver og resultat
For vårt senter er rutineutredninger og kompetansesenterfunksjoner tett sammenvevd. Metabolske sykdommer er hver for seg sjeldne, men fordi det er mange hundre av dem (det angis nå ca. 1000 ulike sykdommer), er de likevel totalt sett et helseproblem. Forskning: En ansatt cand.scient. disputerte 07.05.10, en cand.med. arbeider deltid med en doktorgrad. En professor har et pågående forskningsprosjekt relatert til metabolske sykdommer og et under planlegging. Fagutvikling: Vi utvikler og forbedrer våre metoder kontinuerlig, men har hatt for lite ressurser til dette i flere år. Biokjemisk genetikk er et fagfelt i rivende utvikling, så behovet for å etablere nye metoder er stort. Dette krever både kompetanse og kostbart utstyr, noe vi har. Følge internasjonal fagutvikling: Vi deltar på internasjonale kongresser og nettbaserte, lukkede diskusjonslister for fagpersoner. En lege er norsk kontaktperson for ERNDIM (European Research Network for evaluation and improvement of screening, Diagnosis and treatment of Inherited disorders of Metabolism) og en annen for SSIEM (Society for the Study of Inborn Errors of Metabolism). På SSIEM's årlige symposium (Istanbul, 31.8-3.9) var vi med på 3 postere (se andre publikasjoner). Etablering og kvalitetssikring av nasjonale faglige retningslinjer og nasjonale medisinske kvalitetsregistre innenfor fagområdet: Bidratt til kapitlet : "Nevrometabolske sykdommer" (T. Rootwelt, O.H. Skjeldal, B. Woldseth og M. Rasmussen) i "Nevrologi og nevrokirurgi fra barn til voksen" (redaktører Leif Gjerstad, Eirik Helseth, Terje Rootwelt) 5. utgave, forlaget Vett og Viten 2010, ISBN: 978-82-412-0686-3. Undervisning innenfor eget fagområde i grunn-, videre- og etterutdanninger: Undervisning innen grunnutdanning medisin UiO 2timer. Undervisning kurs i legers viderutdanning/etterutdanning: 5 timer. Foredrag: Katja Elgstøen, tittel: Erfaringer med LC-MSMS i kliniske studier.Brukermøte i LC-MS 27.5.10 Arrangør: Norsk Kjemisk Selskap, faggruppe for analytisk kjemi. Foredrag Lars Mørkrid 4.6.10, tittel: New findings in Cobalamin disorders, XXXII Nordic Congress in Medical Biochemistry. Veiledning og rådgivning på nasjonalt nivå innenfor eget fagområde, dvs. sikre spredning av kompetanse til landet for øvrig: Vi driver utstrakt rådgivning overfor klinikere knyttet til kliniske problemstillinger, mye pr. telefon. Vi står også for administrasjon og ledelse av tverrfaglig metabolsk gruppe (8 møter i 2010) Oslo Universitetssykehus. Vi deltar også i tverrfaglige muskelpoliklinikker i regi av Nasjonalt Kompetansesenter for medfødte muskelsykdommer. Overlege Yngve Thomas Bliksrud har hatt hovedansvar for å arrangere Tyrosinemikurs for pasienter/pårørende (10.6.2010). Tilbudet gjelder alle norske pasienter med denne diagnosen. Vi har tatt iniativ til å danne en interessegruppe for fagfeltet i Legeforeningen.

Metabolske sykdommer er hver for seg sjeldne, men fordi de omfatter ca. 1000 ulike sykdommer, er de likevel et helseproblem. Vi har i dag de facto landsfunksjon for de fleste av våre spesialanalyser for diagnostikk av disse sykdommene. Analysene er stort sett egenutviklede, manuelle og tidkrevende. Ikke minst tolkningen av resultatene er krevende. Derfor bør denne laboratorievirksomheten forbli sentralisert. Vi har også stor kompetanse mht. kliniske og behandlingsmessige aspekter. Leger hos oss er de eneste som arbeider tilnærmet full tid med disse sykdommene i Norge. Vi mener at vår seksjon fortsatt bør være en spesialfunksjon (kompetansesenter eller landsfunksjon) som samarbeider med Nyfødtscreeningen og andre sentre med nasjonalt ansvar for metabolske sykdommer, til beste for alle pasientene i hele Norge. Dette kan også gi gode muligheter for forskning. Vi har ikke referansegruppe. Vi har fått beskjed fra Helse Sør-Øst at det vil bli etablert i god tid før neste rapportering.

Følgende stillinger har tilhørt kompetansesenteret: LIS 40%, Ing/biokjemikere 300%, hvorav 140% eksternt finansiert, Overlege/professor 100% hvorav 80% eksternt finanisert, Overlege med.gen 5%. Dette har ikke vært endret på flere år og stemmer ikke lenger med virkeligheten. De eksternt finansierte stillingene har tilhørt UiO og har for en stor del blitt borte pga naturlig avgang. Vi har 1 professor tilknyttet seksjonen men kun ca. 80% UiO-lønnet ingeniør. Seksjonen (inkl. kompetansesenteret) har en fast ansatt kjemiker og en siv.ing. i vikariat og det er stort behov for å styrke den akademiske realfagskompetansen, noe vi arbeider for å prøve å få til. Vi har 2 overleger i tilnærmet full stilling, og 1 overlege/professor og 1 lege i spesialisering på deltid. Legedekningen bør være 3 overleger + en LIS (deltid). Vi har en stabil bioingeniørstab/ingeniørstab, men flere nærmer seg pensjonsalder og det blir en utfordring å erstatte dem. Men vi har også dyktige, yngre medarbeidere.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
2 timer
Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
3 timer
Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
5 timer
Andre regioner: Videreutdanning av helsepersonell
3 timer
Andre regioner: Etterutdanning av helsepersonell
5 timer
Annet
2 timer

Formidling

Pasienter og pårørende -flere regioner
  • Tyrosinemiseminar 10.6.2010. (Kurs).

Kvalitetsverktøy

  • Diagnosebiobanken ved Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF, Gaustad nr. 329 , 2005, Biobank
  • Medfødt stoffskiftesykdom, 2009, Biobank
  • o Biobanken for hereditær tyrosinemi ved Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF, 2005, Biobank
Forskning

Vitenskapelige artikler

Brodtkorb Else, Strand Janne, Backe Paul Hoff, Lund Anne Marie, Bjørås Magnar, Rootwelt Terje, Rootwelt Helge, Woldseth Berit, Eide Lars

Four novel mutations identified in Norwegian patients result in intermittent maple syrup urine disease when combined with the R301C mutation.

Mol Genet Metab 2010 Aug;100(4):324-32. Epub 2010 mai 31

PMID:
20570198
Elgstoen Katja B P, Woldseth Berit, Hoie Kari, Morkrid Lars

Liquid chromatography-tandem mass spectrometry determination of oxalate in spot urine.

Scand J Clin Lab Invest 2010 Apr;70(3):145-50.

PMID:
20402602
Elgstoen Katja B P, Johnsen Linda Flaa, Woldseth Berit, Morkrid Lars, Hartmann Anders

Plasma oxalate following kidney transplantation in patients without primary hyperoxaluria.

Nephrol Dial Transplant 2010 Jul;25(7):2341-5. Epub 2010 feb 17

PMID:
20167571
Stølen L, Almaas R, Bliksrud YT, Mathisen P

High plasma folate levels in PKU adults on protein substitute

Poster, abstract publisert i Journal of Inherited Metabolic Disease, S1, August 2010

Lilje R, Almaas R, Bliksrud YT, Motzfeldt K, Jørgensen JV

High plasma folate levels in children with PKU

Poster, abstract publisert i Journal of Inherited Metabolic Disease, S1, August 2010

Bliksrud YT, Ellingsen A, Bjørås M

Tyrosinemia type 1- Effect of metabolites on five different DNA- repair enzymes.

Poster, abstract publisert i Journal of Inherited Metabolic Disease, S1, August 2010

Avlagte doktorgrader

Katja B. P. Elgstøen

Liquid chromatography-tandem mass spectrometry quantification of oxalic acid in plasma and urine – clinical implications in kidn

Disputert:
Mai 2010
Hovedveileder:
Anders Hartmann

Forskningsprosjekter

Cobalamin C-defect, molecular and biochemical aspects

Lars Mørkrid, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2010 - 2012
Deltakende helseregion:
HSØ
Tyrosinemi type I og DNA-instabilitet

Yngve Thomas Bliksrud, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2002 - 2011
Deltakende helseregion:
HSØ
Molekylærgenetiske mekanismer ved IDUA mutasjoner

Lars Mørkrid, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2009 - 2011
Deltakende helseregion:
HSØ
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Oslo universitetssykehus HF, ved Avdelingssjef Lars Eikvar

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler