Nasjonal kompetansetjeneste for blodtypeserologi

Undervisning

Aurora Espinosa har vært ekstern sensor for masteroppgave for en medisinstudent: prosjektoppgave MED5090: Transfusjon som støttebehandling ved akutt blødning og betydningen for hemostasen, av Lise Johnsen.

Klinisk aktivitet

Behandlinger

• Helse Vest RHF - 22 pasienter
• Helse Sør-Øst RHF - 161 pasienter
• Helse Nord RHF - 13 pasienter
• Helse Midt-Norge RHF - 8 pasienter

Klinisk aktivitet rapportert over er immunhematologiske utredninger i blodprøver fra pasienter. I tillegg: Fem enheter fra frosset blodlager er tint til pasienter fra Helse Vest og Helse Midt. Fire andre enheter ble tint til en OUS-pasient, men tre av disse ble hemolysert under prosedyren og kunne ikke brukes. Fjerde enhet måtte kasseres da maskinen ble ødelagt under de-glycerolisering. De aktuelle antistoffene var anti-Jk3, anti-Lub, anti-k + anti-Jka og anti-Wrb. - Foster RHD-genotypinger i blodprøve fra RhD negative gravide: totalt 3964. Av disse er 1047 kvinner som vanligvis føder på OUS, mens 2917 er fra hovedsakelig HSØ, mens noen få er fra andre regioner. - RBC-genotyping utført ved bruk av 6 forskjellige kit: 926 prøver fra gravide, pasienter og blodgivere. - Svak-D-utredninger utgjør den største andelen av RBC-genotypingene: 191 prøver fra gravide, pasienter og blodgivere. Disse inngår i totalen med 926 prøver. - HPA-genotypinger: 31 prøver fra gravide, pasienter og blodgivere. - HNA-3-genotypinger: 88 blodgivere. - HPA-antistoffanalyser vha PakLx: 5 pasientprøver. - Påvist 8 sikre anti-D 1 sannsynligvis vi mistenker profylakse og 81 andre blodtypeantistoff ble påvist hos gravide. I tillegg ble det påvist 17 anti-D pga RhD-profylakse, 11 sannsynligvis og 2 muligens andre blodtypeanstistoff med spesifisitet.

Formidling

Flere medarbeidere var med i fagkomiteen til Nasjonal blodbankkonferanse som ble arrangert i Oslo i mai 2022 og bidro med flere forelesninger og postere i konferansen: Postere: * Tittel: Inhibering av blodtypeantistoff med rekombinant blodtypeantigen(rBGA). v/Lise Jørgensen, Quang Vu Ai Nguyen, Shala Javanmiri Godsveen, Liv Jorunn Garvik *Tittel: Immunhematologiske utfordringer ved anti-CD47 (Magrolimab) behandling. v/Nanna Skeie, Unni Bergerud, Mana Sarvghad, Anette Selnes *Tittel: Test av prøvemateriale som sendes i «Nasjonalkontrollen», v/Heidi Støen og Nanna Skeie * Tittel: Frossent blodlager, v/Elin Brenna, Marianne Hansen * Tittel: Diskrepans mellom foster RHD-genotyping og serologisk RhD-typing i navlestrengsblod. v/Mette Silihagen Bævre, Monica Stensrud, Inger Margit Alm, Ho Yi Wong og Çiğdem Akalın Akkök * Tittel: Foreløpige erfaringer ved verifisering av Stago STic Expert HIT kit, v/Lena Tjeldhorn, Marianne Ervik Folden, Aurora Espinosa * Tittel: Transfusjon ved TAPS (Twin anemia-polycytemia sequence) syndrom. v/A. Djordjevic, A. Espinosa, A. Helbig * Utredning av ABO-problematikk Manglende eller ekstra reaksjon i serumkontroll, v/Hoyi Wong, Siv Skundberg Jensen, Ingrid Opheimsbakken, Eva Hagen Olsson * HNA-3 genotyping for forebygging og utredning av TRALI, v/Monica Stensrud, Mette Silihagen Bævre, Inger Margit Alm, Hoyi Wong, Elzbieta Czapp og Çiğdem Akalın Akkök * Foster RHD-typing, Hoyi Wong, Monica Stensrud, Mette Bævre, Inger Margit Alm, Çiğdem Akalın Akkök * Molekylærbiologiske analyser ved Nasjonal Kompetansetjeneste for blodtypeserologi, FoU, v/Inger Margit Alm, Monica Stensrud, Mette Bævre, Hoyi Wong og Çiğdem Akalın Akkök * HLA klasse I reduserte trombocyttkonsentrater til transfusjon av pasienter, som er refraktære pga HLA antistoffer, Vetlesen Annette, Mirlashari Mohammad Reza, Nissen-Meyer Lise Sofie Haug, Hetland* Geir Foredrag: * Kasuistikker – antistoffutredninger v/ Nanna Skeie og Eva Hagen Olsson * Nasjonal kvalitetskontroll av immunhematologiske prosedyrer, v/Nanna Skeie, Heidi Støen * Håndtering av gravid/pasient med antistoff mot et høyfrekvent erytrocyttantigen, v/Aurora Espinosa, Elin Brenna * Diskrepansutredning v/Foster RHD-typing, v/Mette Silihagen Bævre * Status med arbeidet med den nye Veilederen, v/Aurora Espinosa * Immunhematologiske utfordringer ved behandling med biologiske legemidler, v/Aurora Espinosa * Automatisering i immunhematologi – fordeler og utfordringer, v/ Ida Herud * Utredning av pasienter med trombocyttrefraktæritet ved OUS, v/Lena Tjeldhorn og Nguyen Nhan * Samarbeidsstudie OUS og AHUS: Negativ screening ved fødsel etter antenatal anti-D profylakse: er det grunn til bekymring? v/Cigdem Akalin Akkök Andre foredrag: * 19 år med Troll: Hvorfor, hvordan og hva nå? v/Øystein Flesland, Tine Steinsvåg, Aurora Espinosa, Hemovigilansseminar * Patient Blood Management, v/Aurora Espinosa, nasjonal nettundervisning * POC testing med TEG og RoTEM, v/Aurora Espinosa, nasjonal nettundervisning * Hemolytisk sykdom hos foster/nyfødt (HDFN), v/Çiğdem Akalın Akkök, nasjonal nettundervisning

Kvalitetsverktøy

• The Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components, 2022, Ny retningslinje
• Eksisterende register. Lokalt kvalitetsregister m/alle foster- versus nyfødtes RhD-typinger fra RhD negative gravide, 2016, Nytt register
• Allerede eksisterende biobank, Diagnostisk biobank for immunhematologi, 1994, Ny biobank
• Veileder for transfusjonstjenesten i Norge, 2017, Ny retningslinje
• Svak D-genotyping for identifisering av svak D type 1, 2 eller 3 hos gravide, kvinnelige pasienter og blodgivere, 2019, Nytt register