Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for seksuelt overførte infeksjoner

Tjenesten skal bygge opp og spre kompetanse om seksuelt overførbare sykdommer for å bidra til mer effektiv utredning, diagnostikk, behandling og forebygging av seksuelt overførte infeksjoner.

Kompetansetjenesten driver forskning, arrangerer kurs og konferanser og deltar i utdanning av helsepersonell. Tjenesten retter seg mot primær- og spesialisthelsetjenesten, helsepersonell og befolkningen.

Tjenesten skal bidra til at det etableres faglige nettverk i hver helseregion som på sikt skal overta og ivareta dette arbeidet lokalt.

Tjenesten er lokalisert til Oslo universitetssykehus HF, Olafiaklinikken.

Oppgaver og resultat
Det antas at vår formidling om seksuelt overførbare infeksjoner har bidratt til økt kompetanse i samfunnet generelt og blant helsepersonell spesielt. Vi oppdaterte kontinuerlig nettsiden vår, deltok/holdt kurs/undervisning for deltagere fra hele landet (likeverdig tilgjengelighet for hele helsetjenesten). Vi publiserte pasientinformasjoner på HelseNorge samt oppdaterte behandlingsinformasjoner på felles nettløsning for sykehusene (likeverdig tilgjengelighet). NKSOI deltok i gonoré og PrEP studier. Det antas at vår kompetansespredning om PrEP indirekte bidro til færre hivsmittede og at vår formidling om riktig behandling av bakterielle seksuelt overførbare infeksjoner og ikke testing av asymptomatiske med Mykoplasma genitalium, kan ha bidratt til riktig og mindre bruk av antibiotika, mindre resistensutvikling samt færre legebesøk (ergo merverdi i forhold til behandlingskjeden/bedre nasjonal kostnadseffektivitet). Antall hospiteringer i 2021 var lavere enn ønskelig grunnet pandemien.

Informasjon om tjenestens innhold og ansvarsområde ligger tilgjengelig på vår nettside. Det er vanskelig å ha "avsluttende" mål i vår kompetansespredningsplan (se planen på nettsiden til NKSOI) da det kontinuerlig utdannes helsepersonell, kommer til nye pasienter og befolkning generelt som trenger informasjon og oppdatering om seksuelt overførbare infeksjoner (soi). Anbefalinger om både behandling og testing endres over tid og oppmerksomheten om soi vil lett nedprioriteres i en hektisk hverdag. Spesielt i regioner der antall pasienter med en seksuelt overførbar infeksjon er få (dvs utenfor Oslo). Vår nettside har økt antall sidevisninger fra 74000 i 2020 til 79000 i 2021. Denne oppdateres jevnlig og er lik tilgjengelig for alle i hele landet. NKSOI har gjennom ansatte ved Olafia bygget opp et fagmiljø med spesiell interesse for og lang erfaring med soi. Vår spredning av kompetanse via undervisning/annen type formidling er derfor basert på lang klinisk erfaring og faglig kompetanse.

Samarbeidet med referansegruppen oppleves godt. Vi holder regelmessig kontakt med medlemmene via mail, telefon og to årlige møter. Muligheten for å etablere regionale nettverk har igjen blitt diskutert med medlemmene. De finner dette fortsatt urealistisk da fagmiljøet i venereologi er lite, det er færre pasienter med seksuelt overførte infeksjoner (soi) i distriktene (enn i episenteret Oslo) og medlemmene i andre helseregioner er ikke primært venerologer. Men i praksis fungerer referansegruppa og NKSOI som et "nettverk" ved at medlemmene har en aktør (NKSOI) å forholde seg til når det gjelder spørsmål om soi. Vi mottar mange telefoner med spørsmål om PrEP og soi fra primærhelsetjenesten og har et hospiteringstilbud for hele landet. Vi opplever å ha et godt samarbeid med Aksept, Helseutvalget, HivNorge, Sex og samfunn og Skeiv verden som alle er viktige aktører i det forebyggende arbeidet. Vi deltar på samarbeidsmøter og stiller som foredragsholdere ved forespørsel fra disse aktørene.

Kvalitet på behandlingsresultatene - overvåking og formidling

Det foreligger ingen systemer for å overvåke kvaliteten på behandlingen av seksuelt overførte infeksjoner i landet. MSIS fører statistikk over forekomst, men behandlingen har vi ingen mulighet til å overvåke (og NKSOI er ingen behandlingstjeneste). Vi deltok imidlertid i opprettelsen av et internt PrEP kvalitets og forskningsregister ved Olafiaklinikken i 2021.

Aktivitet

Undervisning

Alle regioner: Utdanning av helsepersonell
10 timer
Flere regioner: Utdanning av helsepersonell
2 timer
Egen region: Utdanning av helsepersonell
108 timer
Utfyllende informasjon

Egen region; Forelesninger, kasuistikker og smågruppeundervisning for medisinerstudenter ved UiO, modul 3, vår og høst Undervisning for 2.års studenter på bachelorstudiet sykepleie ved Oslo Met i helsefremmende og forebyggende arbeid Undervisning for leger og sykepleiere om HIV, PEP og PrEP ved Oslo kommunale legevakt Undervisning i Mastersstudium i Biomedisin, OsloMet om "Bakterielle SOI: Syfilis, Gonoré, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, bakteriell vaginose, bakteriologi og antimikrobiell resistens" Undervisning leger ved Ahus mikrobiologisk avdeling: ‘Seksuelt Overførbare infeksjoner’ Undervisning for bioingeniør gruppen, Ahus mikrobiologisk avdeling: ‘Håndtering av underlivsprøver – STI, vaginitt, vaginose’ Alle regioner; Undervisning om SOI for videreutdanningen i dermatologisk sykepleie Universitetet i Sørøst-Norge Undervisning om SOI på obligatorisk Infeksjonskurs for urologi LIS utdanning Undervisning om SOI på LIS-kurs i Infeksjonssykdommer for indremedisin-kandidater Undervisning om Smitte, PEP og PrEP på LIS-kurs i Hiv og hepatitt for infeksjonsmedisin-kandidater Undervisning om Forebygging av SOI og HIV på LIS-kurs i Tropesykdommer for infeksjonsmedisin-kandidater Flere regioner; Undervisning for lis-leger i gynekologi ved Ahus og Kongsvinger SH x 2

Formidling

Pasienter og pårørende - alle regioner
  • Undervisning om SOI på Skeiv Verden seminar. (Kurs/seminar).
  • Om SOI og testing på Skeiv Verden. (Kurs/seminar).
Allmennheten - alle regioner
  • NRK intervju om SOI situasjonen. (Oppslag i media).
  • OUS sin blogg for fag, forskning og innovasjon; «Skam er løgnen noen har fortalt deg om deg selv». (Sosiale media).
  • Podcast om HPV i «Huden din». (Sosiale media).
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
  • Oppdatering om SOI. (Kurs/seminar).
  • Mikroskopikurs på Olafia. (Kurs/seminar).
  • Foredrag på chemsex konferanse. (Kurs/seminar).
  • Foredrag om herpes og kondylomer på HFU dagene til Sex og samfunn. (Kurs/seminar).
  • Fagdagen til NKSOI om genitale sår i Oslo. (Konferanse).
  • Hospitering for helsepersonell på Olafiaklinikken. (Veiledning).
  • Deltatt i 7 filmer som skal brukes i undervisningen av medisinstudenter. (Digital undervisning).
  • Foredrag for allmennleger/gynekologer om klamydia, gonore og mykoplasma. (Digital undervisning).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
  • Kurs om SOI for Medisinernes seksualopplysning (MSO). (Kurs/seminar).
  • Faglunsj om klamydia ved Oslo Met. (Kurs/seminar).
  • Veiledning av sykepleiestudenter fra Oslo Met. (Veiledning).
  • Nytt innen SOI for fastleger ("Møteplassen"). (Digital undervisning).
Utfyllende informasjon

Landsdekkende kurs i Tromsø; Oppdatering om soi (2 dagers kurs) Kurs i mikroskopering for gynekologer og andre interesserte (dagskurs) NKSOI sin årlige Fagdag; Om genitale sår med deltagere fra hele landet (1 dag) Kurs om soi for Medisinernes seksualopplysning Foredrag for allmennleger/gynekologer om klamydia, gonore og mykoplasma (digitalt) Foredrag om herpes og kondylomer på HFU dagene til Sex og samfunn Foredrag om chemsex studien på Chemsex-konferanse i regi av Chem Friendly Deltagelse på seminar under Pride i juni; «Queer seminar» ved Skeiv verden (minoritetsbakgrunn) med undervisning om soi og testing (deltagere fra hele landet). Undervisning om soi og testing på Skeiv verden cafe i november (deltagere fra hele landet) NRK intervju om soi situasjonen 10.06.21 Blogginnlegg; Om skam i Ekspertsykehuset - OUS sin blogg for fag forskning og innovasjon; «Skam er løgnen noen har fortalt deg om deg selv» Publisert 15.10.2021 Podcast om HPV «Huden din» https://podcasts.apple.com/no/podcast/huden-din/id1554747599?i=1000526134587 Deltatt i 7 undervisningsfilmer om vanskelige samtaler (blant annet om sex og samliv for en som lever med hiv) i regi av Oslo Met for medisinstudenter. HOSPITERING; Vi har et hospiteringstilbud for leger og sykepleiere fra hele landet som foregår ved Olafiaklinikken. Opplæring skjer både teoretisk og praktisk, med gjennomgang av rutiner og prosedyrer for rådgivning, diagnostikk, behandling og behandling. Tilbudet er annonsert på vår hjemmeside (påmelding skjer her). Grunnet pandemien var det få som fikk tilbud om hospitering i 2021, to leger og åtte sykepleiere. VEILEDNING AV STUDENTER: Vi tok imot to grupper på henholdsvis 8 og 10 studenter fra bachelorstudiet i sykepleie ved HiOA (praksis i Helsefremmende og forebyggende arbeid). De hadde en 8 ukers prosjekt- og praksis periode og ble veiledet i gjennomføring av en prosjektoppgave gjennom ukentlig møter med sykepleier hos oss. Prosjektoppgavenes titler var; " Hvordan kan sykepleier bruke unge menneskers kunnskap om klamydia og gonoré, og holdning til kondom, for å femme god seksuell helse?" og "Testing av seksuelt overførbare infeksjoner hos unge voksne – holdninger og vaner".

Kvalitetsverktøy

  • PrEP register , 2021, Nytt register
  • «Nasjonal forening for infeksjonsmedisin – faglige retningslinjer for oppfølging og behandling av hiv, 2012, Ny retningslinje
  • Nasjonale retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten , 2012, Ny retningslinje
Utfyllende informasjon

Deltatt i revisjon av; Nasjonale retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten (kap om genitale infeksjoner) Nasjonale retningslinjer «Nasjonal forening for infeksjonsmedisin – faglige retningslinjer for oppfølging og behandling av hiv. (Smitte/ PEP / PREP / SOI) Bidratt i revisjonen av Gynekologisk veileder om gynekologiske infeksjoner og vulvovaginitt Revidert "behandlinger i sykehus" (felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten) om LGV, MG, PrEP, flatlus, kjønnsvorter, trikomonas, gonoré, herpes, klamydia, laserbehandling av kjønnsvorter. Revidert/utarbeidet pasientinformasjoner til HelseNorge om Mykoplasma genitalium, trikomonas, LGV, balanopostitt, mollusker, flatlus, PrEP, PEP, herpes, gonoré, klamydia, kjønnsvorter. Deltatt i planlegging og etablering av lokalt PrEP register på Olafiaklinikken (som kvalitetsverktøy samt muligheter for forskning/publisering av data).

Forskning

Vitenskapelige artikler

Utfyllende informasjon

Abstrakt; Campbell P, Brendefur Corwin LM, Vildershøj Bjørnholt J, Olsen AO, Leegaard TM N. gonorrhoeae azithromycin resistance - the push and pull of evolutionary forces. with abstract ID 03349 was submitted to ECCMID 2022 (32nd European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases). Artikkel; Gjennestad E og Haugstvedt Å, "Helsepersonell og personer med risiko for hiv bør kjenne til PrEP" Sykepleien, https://sykepleien.no/fag/2021/10/helsepersonell-og-personer-med-risiko-hiv-bor-kjenne-til-prep Publisert 30.11.21 «Fra smittekilde til smittekontakter – smittesporing for seksuelt overførbare infeksjoner i Norge i et historisk perspektiv», forfattere Haugstvedt Å og Kveim Lie AH, sendt inn til Tidsskrift for Den norske legeforening i desember. "Oral syfilis er en sykdom tannleger bør kjenne til" Søland TM, Andersen E, Tingberg M, Farran M, Haugstvedt Å, Solheim T, sendt inn til Tannlegetidende i desember. "Occurrence and health characteristics associated with sexualised drug use among men who have sex with men: results from a cross-sectional clinic survey in Norway" forfattere Amundsen E, Skogen V, Haugstvedt Å, Berg RC, sendt inn til BMC Infectious Diseases i desember

Bruland Lavoll S og Haugstvedt Å

Jeg vil testes for alt, doktor!

Utposten, nr 2 https://www.utposten.no/asset/2021/utposten-2021-2.pdf

Hartgill U, Nodenes K, Moi K

På vei mot en multiresistent seksuelt overførbar infeksjon?

Tidsskr Nor Legeforen 2021 doi: 10.4045/tidsskr.21.0441

Forskningsprosjekter

Turning the tide of Antimicrobial resistance (TTA)

Fredrik Muller, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2016 - 2023
Deltakende helseregion:
HSØ
Evaluation of implementation of pre-exposure prophylaxis (PrEP) in subjects at particular risk of infection with HIV

Frank Olav Pettersen, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2017 - 2022
Deltakende helseregion:
HSØ
Gonorrhoea - an urgent and major treat to public health"

Jørgen Vildershøj Bjørnholt, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2018 - 2022
Deltakende helseregion:
HSØ
Utfyllende informasjon

Gonoré-studien; ‘Gonorrhoea - an ‘urgent and major threat to public health’: Diagnostic challenges, transmission, molecular epidemiology and antimicrobial resistance in Norway’ er hele tittelen; Linn Merete Brendefur Corwen and Patricia Merckoll er doktorgradsstudenter med hovedansvar for dette prosjektet. Arbeidet med innlegging av data er ferdigstilt og første utkast til artikkel om gonorédyrkning er skrevet. PrEP-studien; Evaluation of implementation of pre-exposure prophylaxis (PrEP) in subjects at particular risk of infection with human immunodeficiency virus (HIV). Det ble søkt om PhD-forskningsmidler til denne PrEP-implementeringsstudien, men fikk avslag. Vi samarbeider med HV. Baselinedata er nå lagt inn. TTA er et forskningsnettverk etablert i Oslo Universitetssykehus med antimikrobiell resistens (AMR) som tematisk forskningsområde med bredt samarbeid nasjonalt og internasjonalt. Vår rolle i dette er gjennom forskning på resistensutviklingen ved gonore. Som en del av dette, har vi bl.a etablert samarbeid med referanselaboratoriet for gonokokker ved Folkehelseinstituttet som igjen vil legge til rette for og initiere mer forskning på gonore som også involverer de andre helseregioner.

Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Oslo universitetssykehus, ved Klinikksjef Morten Tandberg Eriksen

Referansegruppen har i 2021 bestått av:
Turid Jorunn Thune
Referansegruppens leder (HV)
Anders Sandvei
Kommunal representant
Anne Eskild
Representant Helse Sør-Øst
Gunn Marit Lynghaug
Representant Helse Nord
Ingrid Snekvik
Representant Helse Midt-Norge
Nanna C Klingenberg
Brukerrepresentant
Vegard Skogen
Representant Helse Nord
Åse Haugstvedt
Representant for tjenesten

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler