Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring

Kompetansetjenesten er etablert for å bygge opp og spre kompetanse i primær- og spesialisthelsetjenesten om risiko for underernæring ved alvorlig sykdom. Tjenesten skal fokusere på forebygging, utredning og behandling av sykdomsrelatert underernæring, der sykdommen og/eller behandlingen bidrar til underernæring og påvirker behandlingsresultatet. Kompetansetjenestens virksomhet retter seg mot helsepersonell og annet personell som deltar i utredning og behandling av alvorlig sykes pasienter. Formålet med tjenesten er å bedre kvalitet på pasienttilbudet hvor ernæring inngår som en integrert del av den medisinske behandlingen. Tjenesten skal bidra til at det etableres faglige nettverk i hver helseregion som på sikt skal overta og ivareta dette arbeidet lokalt. Tjenesten er lokalisert til Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet.

Oppgaver og resultat
Året 2015 har vært et svært aktivt år for kompetansetjenesten (NKSU). Målene Helsedirektoratet har satt for nasjonale kompetansetjenester er nådd. Organisasjon: I alt 1.8 stillinger har vært fordelt på 6 ansatte. Det er opprettet en referansegruppe med representanter fra alle helseregioner. Tre stipendiater er tilknyttet kompetansetjenesten. Kompetansetjenesten har fått på plass formål, mandat og handlingsplan. Møter: NKSU har hatt 10 møter og ett telefonmøte. Derav ett møte med referansegruppen. Formidling: Vi har arrangert ett eget kurs og ellers drevet formidling på alle nivå dette året, til pasienter og pårørende, studenter og helsepersonell, og i alle helseregioner. Vi har hatt innlegg på nasjonale og internasjonale kongresser. Det er etablert en hjemmeside for å nå ut med oppdatert kunnskap om sykdomsrelatert underernæring. Forskning: Vi har deltatt i seks søknader om forsknings- og innovasjonsmidler, derav en EU-søknad. Kompetansetjenesten har fått forskningsmidler til ett phd-prosjekt fra Helse Sør-Øst 2016-2018. Vi er samarbeidspart i et forskningsprosjekt som fikk midler fra Helse Vest til å opprette en ernæringsdatabase. Det er en aktiv søknad til OUS om å opprette en bio-bank ved Senter for klinisk ernæring. NKSU deltar i åtte publikasjoner på Pubmed dette året. Helsedirektoratet: Kompetansetjenesten har god kommunikasjon og aktivt samarbeid med Helsedirektoratet. Vi har ett medlem i arbeidsgruppen veileder IPLOS, to medlemmer i ekspertgruppe ernæring i pasientsikkerhetsprogrammet og ett medlem i Nasjonalt råd ernæring (2015-2017). Kongresser: Deltagelse på Espen kongressen (Lisboa), FNCE (Nashville) og NSKE (Oslo).

Kompetansetjenesten er aktiv formidler av kunnskap om sykdomsrelatert underernæring og bidrar i relevant undervisning. Vi har arrangert ett nasjonalt kurs i samarbeid med Norsk selskap for klinisk ernæring: LLL Nutritional Support in Gastrointestinal Diseases. 15.januar Oslo Lokalt/regionalt: Fagdager i Rogaland, Narvik, Harstad, St.Olav, OUS (kefer) og Haukeland. Ernæringsseminar, SUS Ernæringsuke, kreftklinikken, St Olav Infusjonskurs for sykepleiere, St Olav Nyansattkurs, SUS Ernæringsrådet, Haukeland Trykksår-dag, SUS Åpen Dag, Senter for klinisk ernæring OUS/UiO 4x Fagmøter for kefer OUS Avdelingsledermøte KKT/OUS Regionalt møte for geriatri og alderspsykiatri, Midt-Norge Nasjonalt Kavli forskningskonferanse, Bekkjarvik 2x Nasjonal videokonferanse for kefer NSKE konferanse Ernæring ved mage- og tarmsykdommer Eldre og ernæring, konferanse arrangert av NK Aldring og helse Den 6.norske kongressen i geriatri, Oslo Internasjonalt ESPEN i Lisboa, invitert foredrag Globalt ernæringsnettverk (Skandinavia, Kina, Canada etc) HPH Congress Oslo juni 2016 Utdanning UiT, medisin 2 timer UiT, odontologi 4 timer UiO, ernæring 38 timer UiO, medisin 12 timer UiB, ernæring 2 timer HIST, fysioterapi 1 time HIST, kreftsykepleie 3 timer Radio NRK Hordaland, P1, Underernæring i sykehus v/pasient, Stener Kvinnsland, Kjersti Toppe og Randi Tangvik Skriftlig 1. Kværner, AS: Egg, kostkolesterol og hjertehelse, hvor står vi i 2015? Norsk tidsskrift for ernæring nr 1/2015. 2. Thoresen L: Pasientsikkerhet og ernæring. Norsk tidsskrift for ernæring nr 2/2015. 3. Kværner AS: Ernæringsbehandling - en viktig del av moderne kreftmedisin. Norsk tidsskrift for ernæring nr 2/2015 4. Thoresen L, Lorentzen SS,: Kodeverk for kliniske ernæringsfysiologer NCP-modellen. Norsk tidsskrift for ernæring nr 3/2015 5. Kværner AS: Årets kef 2014: Sedegheh Gharagozlian. Norsk tidsskrift for ernæring nr 3/2015: 6. Kværner AS: Kjøttkonsum og kreftrisiko - hva sier forskningen?Norsk tidsskrift for ernæring nr 4/2015. 7. Kværner AS:.Livsviktig med riktig mat til kreftpasienter. OUS sin blogg på forskning.no http://forskning.no/blogg/forskningssykehuset/livsviktig-med-riktig-mat-til-kreftpasienter. 8. Kværner AS: Ernæring. Ungkreft.no. 9. Lundin K, Skodje G: Ikke-cøliakisk glutensensitivitet. NGF-nytt – Norsk gastroenterologisk forening. Nr 1 – 2015 10. Skodje G: Cøliaki, glutenfritt kosthold og psykologi – aktuelt fra forskningen. Glutenfri – Tidsskrift for Norsk cøliakiforening. Nr 2- 2015 11. Ræder H: Muskelmasse avgjørende for optimal kreftbehandling. Blogginnlegg publisert 27.juli 2015 på www.forskning.no:

Kvalitetsindikatorer er et godt hjelpemiddel til å implementere ny praksis. NKSU er en av flere aktører og pådrivere i arbeidet med å utvikle kvalitetsindikatorer innen ernæring. Dette gjør vi gjennom deltakelse i Pasientsikkerhetskampanjens ekspertgruppe ernæring og Nasjonalt råd for ernæring. Strukturerte data og arketyper er en viktig del av utviklingen av elektronisk pasientjournal og også et viktig arbeid for å få gode kvalitetsindikatorer. NKSU har deltatt i arbeidet med ny IPLOS-veileder for personell i kommunale helse- og omsorgstjenester. Fra 1.1.2016 er det obligatorisk for helsepersonell å besvare følgende: 1. Er søker/tjenestemottakers ernæringsstatus kartlagt? 2. Er søker i ernæringsmessig risiko/underernæring? 3. Er det utarbeidet en ernæringsplan som en del av tjenestemottakers tiltaksplan? Helseforetakene har i dag følgende relevante kvalitetsindikatorer: Helse Vest: Prosessindikator: ant (%) screenet somatikk, månedlig rapport til direktørene, Trygg pleie Strukturindikator: ant (%) i ernæringsmessig risiko, månedlig rapport til direktørene, Trygg pleie Ernæringsregistreringene i Helse Bergen er kvartalsvise punktprevalenser i somatikken som rapporteres til hele sykehuset x4/år: Prosessindikator: ant (%) screenet somatikk (registreringsdagen) Strukturindikator: ant (%) i ernæringsmessig risiko Resultatindikator: ant (%) som får tiltak og hvilke tiltak som blir gitt Resultatindikator: ant (%) som får diagnose rapporteres ved behov Helse Midt: Prosessindikator: ant (%) screenet somatikk, kvartalsvis St. Olav Prosessindikator: ant (%) screenet psykiatri, kvartalsvis St. Olav Helse Nord: Strukturindikator: ant (%) i ernæringsmessig risiko per avd, månedlig (UNN,) Prosessindikator: ant (%) screenet per avdeling, kvartalsvis (UNN) Prosessindikator: ant (%) ernæringstiltak per avdeling, kvartalsvis (UNN) Resultatindikator: ant (%) prosedyrekode screening, daglig (UNN, H-Finnmark, H Nordland) Resultatindikator: ant (%) prosedyrekode ernæringstiltak, daglig (UNN, H-Finnmark, H Nordland) Resultatindikator: ant (%) diagnosekoder, daglig (UNN, H-Finnmark, H Nordland) Helse Sør-Øst: Ingen Vi arbeider for å få en felles kvalitetsindikator i alle helseforetakene.

Aktivitet

Undervisning

Alle regioner: Grunnutdanning av helsepersonell
12 timer
Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
50 timer

Formidling

Allmennheten - alle regioner
  • 11 Populærvitenskapelige artikler og blogginnlegg. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
  • LLL, ernæringskurs, 1 dag. (Kurs).
  • Undervisning på nasjonale arrangement som andre arrangerer. (Konferanse).
  • Innlegg på 2 internasjonale kongresser. (Konferanse).
  • Deltakelse på 19 ernæringsfagdager i hele landet. (Seminar).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
  • Veiledning av studenter og helsepersonell. (Veiledning).

Kvalitetsverktøy

  • Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av sykdomsrelatert underernæring, 2009, Nasjonal retningslinje
Forskning

Vitenskapelige artikler

Birkeland E, Stokke G, Tangvik RJ, Torkildsen EA, Boateng J, Wollen AL, Albrechtsen S, Flaatten H, Trovik J

Norwegian PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and nausea) identifies patients with hyperemesis gravidarum and poor nutritional intake: a prospective cohort validation study.

PLoS One 2015;10(4):e0119962. Epub 2015 apr 1

PMID:
25830549
Tangvik RJ, Tell GS, Guttormsen AB, Eisman JA, Henriksen A, Nilsen RM, Ranhoff AH

Nutritional risk profile in a university hospital population.

Clin Nutr 2015 Aug;34(4):705-11. Epub 2014 aug 12

PMID:
25159298
Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE

Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progress entity in the spectrum of wheat-related disorders.

Best Pract Res Clin Gastroenterol 2015 Jun;29(3):477-91. Epub 2015 mai 9

PMID:
26060112
Løvik A, Skodje G, Bratlie J, Brottveit M, Lundin KE

Diet adherence and gluten exposure in coeliac disease and self-reported non-coeliac gluten sensitivity.

Clin Nutr 2017 Feb;36(1):275-280. Epub 2015 des 10

PMID:
26714791
Martin L, Senesse P, Gioulbasanis I, Antoun S, Bozzetti F, Deans C, Strasser F, Thoresen L, Jagoe RT, Chasen M, Lundholm K, Bosaeus I,

Diagnostic Criteria for the Classification of Cancer-Associated Weight Loss

J Clin Oncol 2014

Henriksen B, Ræder H, Bøhn SK, Paur I, Kværner AS, Billington SÅ, Eriksen MT, Wiedsvangucknick M, Smeland S, Blomhoff R.

The Norwegian dietary guidelines and colorectal cancer survival study: A food-based multicenter RCT

BMC Cancer des 2015

Kampman MT, Eltoft A, Karaliute M, Børvik MT, Nilssen H, Rasmussen I, Johnsen SH.

Full implementation of screening for nutritional risk and dusphagia in an acute stroke unit: Aclinical audit.

The Neurohospitalist 2015 Vol 5 (4) 205-211

Avlagte doktorgrader

Randi Julie Tangvik

Nutritional risk in a university hospital. Challenges and consequences in clinical practice

Disputert:
Mars 2015
Hovedveileder:
Anette Hylen Ranhoff

Forskningsprosjekter

Decision support system for preventing and

Lene Frost Andersen, Universitetet i Oslo

Prosjektperiode:
2015 - 2018
Deltakende helseregion:
HSØ
Ernæringsmessig risiko og postoperative sårinfeksjoner

Randi Julie Tangvik, Andre institusjoner

Prosjektperiode:
2015 - 2018
Deltakende helseregion:
HV HSØ
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Oslo universitetssykehus HF, ved Direktør Terje Rootwelt

Referansegruppen har i 2015 bestått av:
Jan Gunnar Hatlebakk
Referansegruppens leder (HV)
Henriette Walaas Lindvig
Brukerrepresentant
Ingrid Løvold Mostad
Representant Helse Midt-Norge
Lars Marius Ytrebø
Representant Helse Nord
Rune Blomhoff
Universitetsrepresentant
Sigbjørn Smeland
Representant Helse Sør-Øst
Tove Nakken
Brukerrepresentant

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler