- September -16 Veiledning FH Norge i forkant Stortingshøring om PCSK9. (Veiledning).
- "Nøkkelinformasjon til FH-pasienter" FH-pasientmagasin vår+høst. (Intervjuer/oppslag i media).
- spm/svar spalte -FH pasientmagasin vår+høst. (Intervjuer/oppslag i media).
- FH-magasin vår-16: 4 artikler om oss, behandling og FH. (Intervjuer/oppslag i media).
- FH-magasin høst 2016: 4 artikler om kampanjer, forskning, refusjonsordning. (Intervjuer/oppslag i media).
Nasjonal kompetansetjeneste for familiær hyperkolesterolemi
Formålet med tjenesten er å bygge opp og spre kompetanse for å øke kvaliteten og kvantiteten på utrednings- og behandlingstilbudet til pasienter med familiær hyperkolesterolemi og andre arvelige dyslipidemier. Tidlig diagnostisering og riktig behandling kan forebygge hjerte- og karsykdom.
Tjenesten retter seg mot helsepersonell i primær- og spesialisthelsetjenesten som kommer i kontakt med denne pasientgruppen. Tjenesten driver også informasjonsvirksomhet rettet mot publikum, pasienter og pårørende.
Tjenesten skal bidra til at det etableres faglige nettverk i hver helseregion som på sikt skal overta og ivareta dette arbeidet lokalt.
Tjenesten er lokalisert til Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet.
Har tjenesten utarbeidet spesifikk pasientinformasjon om tjenestens innhold og ansvarsområde ? - Nettside med utfyllende og tilpasset informasjon til pasient/pårørende/allmennhet. - Kompetansetjenesten bidrar med informasjon i pasientorganisasjonen FH Norge sitt medlemsblad som kommer ut 2 ganger per år, herunder informasjon om dette. Det er også laget et fyldig introduksjonshefte til nye medlemmer/pasienter som nå trykkes i nytt opplag og til digital publisering. - Kompetansetjenesten har laget en helsides oppsett med den viktigste nøkkelinformasjon til pasienter som blant annet distribueres i ovenfor nevnte medlems- og introduksjonshefte. - Ny pasientinformasjon deles ut ved de regionale lipidklinikkene og ved Enhet for Hjertegenetikk ved Oslo Universitetssykehus som har landsfunksjon for genetisk testing og genetisk veiledning. Denne beskriver også vårt innhold og ansvarsområde. - Pilot for informasjons-skjerm i poliklinikk har egne slides med informasjon om vår tjeneste *** Kompetansespredningsplan: http://nktforfh.no/om-oss/strategiske-dokumenter/Kompetansespredning/ Innhold i plan: Kompetansetjenesteplanen er basert på innhentet behov som er gjennomgått med referansegruppen, deretter strukturert og prioritert. Overordnede resultatmål ble delt i delmål for seks områder 1. Grunnleggende strategi for bruk av digitale informasjonsverktøy IKT-systemer understøtter i økende grad den generelle medisinske utviklingen og er en nødvendig komponent i den daglige medisinske praksisen og i arbeidet med å bedre kvalitet og pasientsikkerhet både på individnivå og gruppenivå. Dette området har av den grunn fått et eget kapittel i vår kompetansespredningsplan. Våre målgrupper skal finne relevant og nødvendig informasjon digitalt, slik det er tiltenkt i strategien til direktoratet for e-helse og Meld. St. 9 (2012-2013) «Én innbygger – én journal» og bruk av kjerneløsning. NKT for FH vil gjennom dette bidra til at faglige nettverk i hver helseregion på sikt enkelt skal overta og ivareta dette arbeidet lokalt. Dette i tråd med utstedt mandat. Ved hjelp av vår nåværende eksterne nettside skal dette ikke gå på bekostning av det øyeblikkelige behovet for økt bevissthet om vår diagnosegruppe 2. Informasjonsvirksomhet mot allmennhet og pasienter Det kan være spesielt utfordrende for pasienter og pårørende å finne god spesifikk informasjon som skiller informasjon om arvelige dyslipidemier fra informasjon til alle med livsstilsutløst dyslipidemi. Vi har satt opp konkrete virkemidler og verktøy for kompetansespredning på områdene oppdatert informasjonsmateriell og oss som fakta og nyhetsleverandør. 3. Informasjon spesielt mot helsepersonell i utdanning Behovet for grunnleggende og oppsøkende kunnskapsopplysning i helsevesenet kan begrense gjennom et økt fokus i undervisningen på arvelige dyslipidemier og hvor underdiagnostisert og underbehandlet disse tilstandene er. Vi har satt opp virkemidler med mål om at alle helseprofesjonsstudier i Norge bør ha egen dedikert og tilstrekkelig undervisning om arvelige dyslipidemier i form av forelesning, praktisk opplæring og/eller gruppeundervisning. Undervisningen bør ta for seg utredning, behandling og hvordan tilstandene skiller seg fra tilsvarende livsstilsutløste tilstander i årsak, risiko og behandling 4. Informasjon spesielt mot fastleger Fastleger har en viktig rolle i å følge opp personer med FH mellom oppfølging på lipidpoliklinikk. Sammen med kardiologer er fastleger den målgruppen som står i best posisjon til å identifisere personer med arvelige dyslipidemier. Vi har satt opp virkemidler for kompetansespredning i følgende kategorier: Kartlegging, E-helse, Kampanjer og markeringer og Informasjon, retningslinjer og videreutdanning. 5. Informasjon spesielt mot kardiologer Blant personer med tidlig hjertesykdom (CHD) har inntil en av fem FH. Vi har satt opp virkemidler for kompetansespredning til Kardiologer innen: behovsutredning, informasjonskampanjer, spesialistutdanning, veileder og opplæringsmateriell. 6. Informasjon spesielt mot behandlere i spesialisthelsetjenesten Kompetansetjenesten skal aktivt delta i etableringen av likeverdig tilbud for identifisering og behandling av norske pasienter med dyslipidemier. Vi sitter nær denne målgruppen blant annet gjennom egen referansegruppe og mye av arbeidet her er å kunne levere støtteverktøy som utvikling av elektroniske verktøy og informasjonsmateriell i tillegg til å synliggjøre behov og ansvar ovenfor respektive helseforetak.
Resultatmål er supplert med delmål i vår kompetansespredningsplan #1 Sikre god kjennskap til arvelige dyslipidemier i hele helsetjenesten #2 Sikre god kjennskap til arvelige dyslipidemier hos allmennheten #3 Øke antall diagnostiserte pasienter (genetisk verifiserte) til mellom 90 og 100 % av alle med FH i Norge #4 Sikre lik nasjonal tilgjengelighet til og kvalitet på behandling av arvelige dyslipidemier #5 Sikre kunnskap og forutsetninger for regional kompetansespredning #6 Sikre ny kunnskap (forskning) om tilstanden, og spesielt kunnskap med direkte betydning for norske forhold. #7 Arbeide for norsk behandlingsregister for arvelige dyslipidemier #8 Sikre nordisk eller internasjonalt samarbeid og informasjonsutveksling der det er nødvendig for kompetanseheving og kompetansespredning #9 På lik linje med spesielt andre nordiske land, delta i Europeiske (eller internasjonale) fora som har betydning for arvelige dyslipidemier i Norge *** Dokumentasjonssystem : #1-2 - Utvikling i antall innsendte rekvisisjoner til Enhet for Hjertegenetikk og oversikt over rekvirenter. Enheten har landsfunksjon for genetisk testing - Besøk på og bruk av, våre digitale tjenester (Google Analytics, Facebook besøksstatistikk og utdeling av materiell) - Utvikling i antall diagnostiserte pasienter (#3) #3 - Antallet diagnostisert med FH i Norge oppdateres ukentlig, disse publiseres lettfattelig på våre nettsider og jevnlig i sosiale media #4 - Halvårlige oppdateringer via referansegruppen om behandlingstilbud i hver helseregion. - Implementering av og pasientinklusjon i strukturert journal/behandlingsskjema (se kvalitetsverktøy) vil gi en nøyaktig oversikt over dette på lik linje med lokale kvalitetsregistre #5 -Halvårlige oppdateringer via referansegruppen om status for regional kompetansespredningsaktiviteter #6 -Antall forskningspublikasjoner #7 -Implementering av strukturert journal og på sikt nasjonalt register #8-9 -Kvantitativ (publikasjoner og møtevirksomhet) og kvalitativ (oppdatering fra samarbeidspartnere) oppsummering av internasjonalt samarbeid *** Status for resultatoppnåelse #1-2 - Antall nydiagnostiserte refert fra primærhelsetjenesten økte markant og var i 2016 363 mot 97 i 2015 og 81 i 2014. - Resultatet av vår Finn Alle-kampanje viste seg også umiddelbart gjennom en vedvarende 10-doblet nettsidetrafikk fra brukere på Norsk helsenett (NHN). - Oversikt via Google Analytics, korrigert for ikke-reelle besøk, viser 15.696 besøk hvorav 11.153 unike besøkende fra 01.01.16 – 31.12.16 *Dette tilsvarer 40-50 daglige besøk hvorav 10-12 over Norsk Helsenett (NHN, indikerer besøkende fra primærhelsetjenesten). Tall for 2015 var 20-30 daglige besøk hvorav 1-2 over NHN *Besøkende brukte i snitt 2 min på siden, og besøkte 2,33 sider *Størst popularitet for sidene utredning (3.500), informasjonshefter (4.000), FH-dag (1.300) og behandlingsveileder (1.100). Andre hadde 200 til 1000 besøk -Facebook: Annonsekampanje i etterkant av FH-dagen og innslag Lørdagsrevyen nådde hele 71.941 personer. Vi har på ett år økt fra 32 til 207 "følgere" - Twitter: antall følgere økte fra 100 til 150 - Distribusjon av materiell: det er solgt og/eller delt ut 13.000 kosthefter for voksne, 1.000 kosthefter for barn, 9.000 hefter med pasientinformasjon, 8.000 behandlingsveiledere om FH for primærhelsetjenesten og 8.000 Post-IT-blokker. Fra 2017 vil vi også kunne logge antall nedlastinger #3 Antallet med genetisk verifisert FH var 31.12.2016 på 7.231 (opp fra 6.678 1.1.2016) #4 Vi er godt i gang med arbeidet som vil strukturere og standardisere behandling gjennom felles behandlingsskjema. Tilbud og antall pasienter ved regionale behandlingssteder har økt som respons på oppdaterte prosedyrer for henvisning- og viderehenvisning. Nytt er henvisningsinformasjon til nye behandlingssteder i Arendal og Tromsø, og nyopprettet KEF-stilling i Bergen. #5 Digitale verktøy og tilbud om frikjøp har økt regional tilgjengelighet på informasjon. Det rapporteres om større antall foredrag ovenfor helsepersonell, men initiativene er i stor grad avhengig av eksterne sponsormidler #6 En markant økning i publikasjoner og større forskningsprosjekt i tillegg til oppstart av ansatt i postdoktorstilling. Flere av prosjektene er direkte knyttet mot planlagt kompetansespredning. #7 Arbeidet skrider fremover i et jevnt og godt tempo. Se kvalitetsverktøy. #8-9 Se kvalitetsverktøy som beskriver samarbeid og til publikasjoner. Tjenesten har betydelig internasjonalt samarbeid
Undervisning
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 5 timer
Kompetansetjenesten har stått for undervisningen på 2 undervisningstimer ved medisinstudiet i Oslo, samt 3 undervisningstimer ved masterprogrammet i ernæring ved Universitetet i Oslo. Både i HSØ og i andre regioner foregår det også undervisning av andre innen vårt kompetanseområde uten at vi har fått lov å «overta» dette. Vi er da opptatt av å sikre at kompetanseområdet likevel er tilstrekkelig dekket i grunn- og videreutdanning av helsepersonell. Vi kjenner til at dette (i alle regioner) er en del av annen undervisning, eksempelvis genetikk og grunnleggende kunnskap om lipoproteiner. Miljøer tilknyttet vår referansegruppe er direkte delaktig i denne undervisningen og vi tilbyr godt informasjonsmateriell og slides og illustrasjoner. Denne aktiviteten er det vanskelig å synliggjøre i dette skjemaet. Et mål med vår kompetansespredningsplan er å få kartlagt og synliggjort denne undervisningsaktiviteten i mer detalj, for deretter arbeide for å forbedre denne der det viser seg nødvendig. Vi har ikke poengtellende etter-/videreutdanning, men har ført opp en rekke aktiviteter under formidling som retter seg mot helsepersonell.
Formidling
- FH-dagen 2016 markert i aller regioner. 600 kolesteroltester og veiledning. (Veiledning).
- Mottak av henvendelser i kontaktskjema. Besvares eller viderehenvises i henhold til pesonverninstruks. (Veiledning).
- Kronikk om screening for FH jan 2016. (Intervjuer/oppslag i media).
- Lørdagsrevyen 24.09.16: Intervju og omtale om markant økning i diagnostiserte. (Intervjuer/oppslag i media).
- I samarbeid med UiO og FH Norge: digital kostholdsartikkel brukt i facebook-kampanje. (Intervjuer/oppslag i media).
- ca 17.200 nådd i sponset Facebook-kampanje: "Se innslag om FH i Lørdagsrevyen". (Intervjuer/oppslag i media).
- 23/24.11: 2 dagers faglig påfyll for norske lipidinteresserte fagpersoner. (Konferanse).
- 24.11.16 Innlegg på Nordisk lipidsamling i Oslo. (Konferanse).
- Innlegg om FH og behandling på kardiologisk vårmøte. (Konferanse).
- Arendalsuken -16 m/FH Norge: Foredrag og debatt om refusjonsordning og FH (industriarrangert, men med myndighetsdeltakelse). (Seminar).
- Innlegg x 3 på "Lipidklubben". (Seminar).
- Høst 2016: Informasjon om FH og medikamenter - representant for helse- og omsorgskomiteen. (Veiledning).
- april -16: "Finn Alle-kampanjen" utsending til alle fastleger + oppfølging sosiale media. (Veiledning).
- FH-dagen 2016: 2 t Forelesning om FH alle regioner. (Veiledning).
- To oppslag: Dagens medisin og Unikard jan 2016 93 % av FH-pasienter hjertesyke da de døde. (Intervjuer/oppslag i media).
- Best practice juli -17: "Global call to arms on FH". (Intervjuer/oppslag i media).
- Best practice juni -16: Inflammasjon og resterende hjerterisiko ved FH. (Intervjuer/oppslag i media).
- Dagens medisin 10.10.16: Kronikk som tilsvar på innskrenking i refusjon for PCSK9. (Intervjuer/oppslag i media).
- Norsk tidsskrift for ernæring 2/16: Kostanbefalinger ved dyslipidemier (basert på nytt kosthefte). (Intervjuer/oppslag i media).
- Trondheim sep. 2016: Pilot av frikjøp til lunchmøte i allmennpraksis for behandlingssteder. (Kurs).
- Poster ved Skandinavisk aterosklerose møte i DK. (Konferanse).
- Poster ved American Heart (hjertekongress) i USA. (Konferanse).
- Innlegg om kompetansetjenesten og FH på Avdelingsseminar, samt klinikkledermøte i Medisinsk Klinikk OUS HF. (Seminar).
- Innlegg om arbeid med register på Avdelingsseminar ESF, OUS HF. (Seminar).
- august 2016: Gitt anbefalinger for gentest av skolebarn i forskningsprosjektet "HOPP". (Veiledning).
Finn Alle-kampanjen: April 2016 pakket og sendte vi infobrev, behandlingsveileder, «Kostholdsråd ved høye blodlipider» og Post-ITblokk med terskelgrenser for anbefalt gentest til alle (5.500) i fastlegelisten.
Kvalitetsverktøy
- innspill til høring Nasjonale faglige retningslinjer for individuell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer, 2016, Nasjonal retningslinje
- Revisjon av kapittelet om arvelige dyslipidemier i Barnelegeforeningens pediatriveileder, et utkast er sendt på høring, 2016, Nasjonal retningslinje
- Behandlingsveileder for FH i primærhelsetjenesten, 2016, Nasjonal retningslinje
- Henvisningsadresser koordinert og viderehenvisningspraksis til egen region innført, 2015, Nasjonal henvisningsrutine
- Biobank for arvelige dyslipidemier ved OUS HF, 2015, Biobank
- Kompetansespredningsplan 2017-2022, 2017, Kompetansespredningsplan
#Henvisningsrutine: Denne ble etablert i 2015 og vedlikeholdes aktivt. Rutinen sørger for at pasienter henvises til de regionale behandlingsstedene, dette støtter opp under regionale tilbud for pasientgruppene. Dette er spesielt viktig nå som vi ser en betydelig økning i antall nydiagnostiserte. #Støtte til utredning kvalitetsregister: Vi ble tildelt sentrale forskningsmidler fra OUS HF i 2016 på 100.000,- til utredning av lokalt kvalitetsregister. Dette ble benyttet til å innhente flere tilbud og kartlegge sosioteknologiske implikasjoner av registrering og til å velge leverandør. #Fra lokalt kvalitetsregister til strukturert journal for arvelige dyslipidemier - Fremfor å innføre helt nye uavhengige, lokale register ved siden av EPJ, har vi nå takket ja til å ta i bruk FastTrak (et verktøy eid av DIPS ASA). Her setter man opp behandlingsskjema tilpasset behandlingsstedet koblet til EPJ for strukturert utfylling. Systemet brukes av en rekke andre aktører, hvorav NOKLUS Diabetes er best kjent. Siden dette fyller det samme behovet og gir flere behandlingsfordeler, har vi dermed slått dette sammen med prosjektet for lokale kvalitetsregister. o Dataene fylles inn av behandler i tilknytning til konsultasjon. Dette vil sikre datafangst i lik kontekst med variabelliste utviklet multidisiplinært. o FastTrak er likt tilgjengelig over hele landet, systemet vil dermed bidra til enhetlig behandling for pasientgruppen. o Dataene som fylles inn lagres strukturert i en sikret database, denne kan det gjøres uttrekk fra basert på REK/personverngodkjente prosjekt. o Utvalgte variabler fra behandlingsskjemaene vil med pasientens samtykke, være kandidater i til nasjonal register for arvelige dyslipidemier. o Vi er godt i gang og har det første skjemaet ute til test pr 1.1.2017. #Nasjonalt kvalitetsregister - I samarbeid med DIPS og registerleverandøren medInsight, utredes nå hvordan dataene fra behandlingsskjemaene kan importeres til et nasjonalt register i tråd med retningslinjer fra nasjonalt registermiljø. - Nasjonal status vil søkes når de praktiske forholdene er avklart