Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for komplekse, alvorlige psykosomatiske tilstander hos barn og unge

Tjenesten er etablert for å bygge opp og spre kompetanse om utredning og behandling av barn og unge med alvorlige psykosomatiske tilstander. Dette er stress- og traumerelaterte tilstander med invalidiserende somatiske symptomer (smerter, lammelser, kramper, sanseutfall etc.) uten organiske funn som kan forklare tilstandsbildet fullt ut, og med en gjennomgripende innvirkning på barnets funksjon.

Formålet med tjenesten er å bidra til økt kvalitet på utredning, behandling og oppfølging av pasientgruppen på landsbasis. Kompetansespredningen rettes i hovedsak mot helsepersonell og skole, men også mot pasienter, pårørende og befolkningen.

Tjenesten skal bidra til å bygge opp faglige nettverk i alle helseregioner, slik at disse på sikt kan videreføre tjenestens oppgaver regionalt.

Tjenesten er lokalisert til Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet.

Oppgaver og resultat
RESULTAT Resultatmål er beskrevet i vår Strategi (se nettsiden). Pr i dag kan vårt arbeid best evalueres ut fra struktur- og prosessindikatorer –feks etablering og gjennomføring av kurs/undervisning/veiledning, konferanser, fag- og forskningsnettverk, nettside og skriftlig formidling. I henhold til årshjul for 2020, hadde vi planlagt god aktivitet på ovennnnevnte områder. Pga pandemi og bemanningssituasjon har vi hatt stor aktivitetsnedgang. Mht bemanning: I mars sluttet vår psykolog [50% stilling]. Deretter fungerte leder alene i 100% stilling fram til juni, gikk så ned til en 50% stilling. Vår sekretær har vært fullt «permittert» fra mai pga reduserte oppgaver. Likevel har vi hatt rimelig god og meningsfull aktivitet i 2020. For å styrke likeverdig tilgang til kompetanse har vi videreutviklet nettsiden og har hatt en dreining av aktivitet mot nasjonale og større regionale arrangementer/prosjekter. I 2020 har vi hatt fagseminarer/dialogmøter i alle helseregionene og har videreutviklet et tett faglige samarbeid med relevant fagmiljø ved Ahus. Vi har etablert kontakt med relevante forskningsnettverk ved Ahus og OUS. Dette arbeidet er i tråd med vår strategi og kompetansespredningsplan 2020/25 og signaler fra HOD – hvor videreutvikling av og samarbeid med regionale og nasjonale fag- og forskningsnettverk er sentrale satsingsområder. Et nærmere, mer forpliktende samarbeid med ref.gruppen, fagpersoner og fagledere i regionene er avgjørende for om vi lykkes i dette arbeidet.

STATUS KOMPETANSESPREDNING Vi har en oppdatert nettside med info. for helsepersonell, andre faggrupper, pasient/foresatte og befolkningen generelt. Sidene inneholder pasientspesifikkinformasjon. Vi har hatt mindre utdannings-, undervisnings- og veiledningsaktivitet i 2020 enn forventet. Vi nedla imidlertid mye arbeid i prosjekter som ble avlyst «i 12. time» pga Covid - feks som medarrangør og bidragsyter på årets BUP-dager og Helsepsykologikonferansen. Vi brukte også mye tid på forberedelse av fagbidrag til andre kurs/seminarer. I 2020 har vi i samarbeid med de regionale fagmiljøene arrangert fagseminar/dialogmøter for helsepersonell i Bergen, Tromsø og Bodø. Vi har hatt tett samarbeid og kunnskapsutveksling med fagmiljøet på Ahus. Det planlegges fagseminar der neste år. Tjenesten er en av tre forfattere av internasjonal fagbok, publisert høst -20 (jmf under vitenskapelige publikasjoner). Vi har hatt kronikk i Klassekampen, fått publisert en fagfellevurdert artikkel i Norsk Psykologtidsskrift. Arbeid med ny fagartikkel og kronikk er påbegynt. Som medlem i Norsk psykologforenings fagutvalg for klinisk helsepsykologi, har vi bidratt til etablering (2019) og videre utforming (2020) av den nye spesialiteten helsepsykologi. Dette arbeidet har i år også omfattet nasjonal kunnskapsformidling innen dette feltet. Vi deltar i forskningsnettverk ved OUS, er samarbeidspart i et postdoc-prosjekt (utgår fra Ahus). En forskningsprotokoll til et Phd-prosjekt er under utarbeidelse.

SAMARBEID Vi har hatt ett formelt møte med ref.gr. og har hatt og har løpende samarbeid om formidling og styrking av regionale fagnettverk. Et tettere samarbeid er ønskelig. Vårt samarbeid med fag-/forskningsmiljø i Sydney har fortsatt. Fysiske møter og felles nasjonal undervisning i Norge ble avlyst. Imidlertid ble et samarbeid om internasjonalt bokprosjekt ble fullført. Nytt samarbeid med skriving av ny fagartikkel til internasjonalt tidsskrift er påbegynt. Vi har nært samarbeid med Norsk psykologforenings fagutvalg for klinisk helsepsykologi som har betydelig aktivitet innen kompetanseoppbygging og -formidling nasjonalt. Som medarrangør av BUP-dagene 2020 -dessverre avlyst- har vi hatt et godt samarbeid med fagmiljøet ved BUP Oppland Også i år har vi hatt et nært samarbeid med RBUP Øst & Sør (hypnoseutdanningen). Sammen med nasjonal kompetansetj. for CFS/ME og for Sammensatte symptomlidelser hos voksne leder vi Nasjonalt fagnettverk for barneleger og konsultasjon-liaison (KL) barnepsykiatriteam. Vi deltar i Nasjonalt fagnettverk for langvarig utmattelse av uklar årsak (både helsepersonell og pasientorganisasjon representert) og Legeforeningens Nasjonalt nettverk for CL-barnepsykiatri Vi er med i et relevant forskningsnettverk ved OUS, er samarbeidspart i et postdoc-prosjekt (utgår fra Ahus) Vi har kontakt med ledende forskningsmiljø i Amsterdam (hypnose som beh for funksjonelle mageplager), men planlagt nasjonalt undervisning om slik forskning dessverre ble avlyst

Aktivitet

Undervisning

Alle regioner: Utdanning av helsepersonell
88 timer
Egen region: Utdanning av helsepersonell
4 timer
Utfyllende informasjon

Oversikt over gjennomført utdanning ALLE regioner: - Ettåring utdanning i "Klinisk hypnose og kommunikasjon", etterutdanning for leger og psykologer alle regioner. Kursrekke, 72 timer - Grunnutdanning medisinstudenter, digital undervisning om "Stress og traumerelaterte tilstander", 6 timer (2 x 3t) - Videreutdanning sykepleiere, digital undervisning om "Forebygging & behandling av psykologiske traumer hos somatisk syke barn", 3 timer - Videreutdanning LIS i pediatri, kombinert fysisk/digital undervisning om "Funksjonelle tilstander hos barn og unge", 2 timer - Videreutdanning psykologer (valgfritt program i klinisk helsepsykologi), digital undervisning om "Sammensatte symptomtilstander barn/unge", 5 timer Oversikt over gjennomført utdanning EGEN REGION: - Videreutdanning LIS i barne- og ungdomspsykiatri, OUS, kombinert fysisk/digital undervisning om "Biopsykososial forståelse av sammensatte symptomtilstander", 4 timer

Klinisk aktivitet

Utfyllende informasjon

I tråd med vårt mandat driver Nasjonal kompetansetjeneste for komplekse psykosomatiske tilstander hos barn og unge driver ingen klinisk virksomhet, men er nært knyttet opp til Avdeling for barn og unges psykiske helse i sykehus, OUS. Dette fagmiljøet har i en årrekke forvaltet stor fagkunnskap og klinisk erfaring innen psykosomatisk medisin. Ansatte i tjenesten har lang klinisk erfaring med pasientgruppen, også de svært alvorlig syke. For å opprettholde og videreutvikle vår kliniske kompetanse, er vi regelmessig involvert i noe klinisk arbeid.

Formidling

Pasienter og pårørende - egen region
  • 8 timer veiledning foreldre. (Veiledning).
Allmennheten - alle regioner
  • Debattinnlegg i Klassekampen 14/2-20, "Legebesøk gjør barn sykere". (Oppslag i media).
  • Blogginnlegg på Norsk psykologforenings helsepsykologiblogg, august 2020 (se link nedenfor). (Sosiale media).
  • Blogginnlegg om sammensatte symptomtilstander pulisert på Oslo universitetssykehus` blogg "Ekspertsykehuset". (Sosiale media).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
  • Halvdags seminar (fysisk), tverrfaglig, 4 timer, Haukeland universitetssykehus. (Kurs/seminar).
  • Dagsseminar (fysisk), tverrfaglig, Nordlandsskehuset Bodø. (Kurs/seminar).
  • Dagsseminar (fysisk), tverrfaglig, Universitetssykehuset i Tromsø. (Kurs/seminar).
  • Bidrag 1t digital undervisning, dagsseminar ("Smerter i Vest"), tverrfaglig, Helse Vest/Haukeland. (Kurs/seminar).
  • 5 timer klinisk veiledning. (Veiledning).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
  • Dagsseminar (fysisk), tverrfaglig, for OUS. (Kurs/seminar).
  • 41 timer klinisk veiledning. (Veiledning).
Utfyllende informasjon

Vedr undervisning på fagseminarene nevnt ovenfor. Seminarene i Bergen, Bodø og Tromsø ble arrangert i samarbeid med de lokale fagmiljøene ved henholdsvis Haukeland universitetssykehus, Nordlandssykehuset Bodø og Universitetssykehuset i Tromsø. Dagsseminar. Fagdagen for ansatte i OUS ble arrangert i samarbeid med Nasjonal kompetansetjeneste for CFSME. Link til blogginnlegg Norsk psykologforening: https://www.psykologforeningen.no/publikum/blogger/helsepsykologibloggen/arbeid-med-sammensatte-stressrelaterte-tilstander. Link til blogginnlegg Oslo universitetssykehus` blogg "Ekspertsykehuset": https://ekspertsykehusetblog.wordpress.com/2020/08/24/kropp-eller-psyke-det-er-begge-deler/ Tjenesten har hatt langt færre undervisningsoppdrag i 2020 pga pandemien. Flere konferanser og større undervisningsarrangementer ble avlyst (jmf tekst under fanen "Oppgaver og resultater").

Kvalitetsverktøy

Utfyllende informasjon

Viser til årsrapport for 2019: Tjenesten har skrevet revisjon av kapittel om "Tilstander med somatiske presentasjonsformer uten tilstrekkelige organiske funn" i Norsk barnelegeforenings generelle veileder i pediatri, på Helsebiblioteket.no. Etablert i 2006, revidert i 2011 og 2019. Revisjon av samme kapittel i Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forenings veileder. Etablert 2010, revidert 2019.

Forskning

Vitenskapelige artikler

Utfyllende informasjon

LINK TIL FAGARTIKKEL i Tidsskrift for Norsk psykologforening: https://psykologtidsskriftet.no/evidensbasert-praksis/2020/09/somatiske-symptomtilstander-hos-barn-og-unge OVENNEVNTE BOK, Functional Somatic Symptoms in Children and Adolescents. A Stress-System Approach to Assessment and Treatment, er ingen vitenskapelig publikasjon, men en internasjonal fagbok for helsepersonell som arbeider med barn og unge med funksjonelle (psykosomatiske) tilstander. Boken er resultat av et samarbeid mellom de tre forfatterne gjennom de siste 2 1/2 år. Leder av tjenesten er en av tre forfattere. Boken er publisert i papirutgave og er fritt tilgjengelig elektronisk (Open Access). LINK TIL BOK: https://www.palgrave.com/us/book/9783030461836 (Av mangel på egnet kategori for oppføring i årsrapporten, føres boken her).

Helgeland H & Gjems S

Somatiske symptomtilstander hos barn og unge - Fra ny viten til klinisk praksis.

Tidsskrift for Norsk psykologforening, vol 57, nr 9, 2020

Kozlowska K, Scher S, Helgeland H

Functional Somatic Symptoms in Children and Adolescents. A Stress-System Approach to Assessment and Treatment.

Palgrave McMillan 2020

Forskningsprosjekter

Microbiota in pediatric patients with inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome and chronic fatigue syndrome

Vegard Bruun Bratholm Wyller, Akershus universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2020 - 2026
Deltakende helseregion:
HSØ
Utfyllende informasjon

Fullstendig tittel på ovennevnte prosjekt: "Microbiota in pediatric patients with inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome and chronic fatigue syndrome. Similarities, diagnostic and prognostic potential?" Leder av kompetansetjenesten er en av flere eksterne samarbeidsparter i prosjektet og bidrar gjennom dette til å sikre at man har et tverrfaglig perspektiv mht planlegging og gjennomføring av prosjektet, og vil også være involvert i data-analyse og skriving av publikasjoner.

Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Oslo universitetssykehus, ved Avdelingsleder Trond H. Diseth

Referansegruppen har i 2020 bestått av:
Hans Petter Fundingsrud
Referansegruppens leder (HN)
Anne Karen Bakken
Representant Helse Midt-Norge
Betty Van Roy
Representant Helse Sør-Øst
Camilla Riise Widerøe
Representant Helse Nord
Maire Wellner
Representant Helse Vest
Siv Kvernmo
Representant Helse Nord
Vibeke Sivertsen Gudbjerg
Brukerrepresentant

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler