- Livredderskolen kurslederopplæring. (Veiledning).
Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS)
Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS) ble etablert i 2003 av Helse- og omsorgsdepartementet. Tjenesten er administrativt underlagt Akuttklinikken, Oslo universitetssykehus HF. NAKOS arbeider med undervisning, forskning og kvalitetsprosedyrer innen området akuttmedisin utenfor sykehus. NAKOS samarbeider etter en nettverksmodell med landets ambulansetjenester, luftambulansetjenesten og medisinsk nødmeldetjeneste. Aktiviteten er også rettet inn mot legevakt og sykehusenes akuttmottak, samt beredskap for store ulykker og katastrofer. NAKOS er ansvarlig for det nasjonale medisinske kvalitetsregisteret for hjertestanspasienter. Kompetansetjenesten fungerer som en rådgiver innenfor fagområdet for sentrale helsemyndigheter, helseforetak og andre organisasjoner og etater med oppgaver innen prehospital akuttmedisin.
Oppgaver og resultat
NAKOS har hatt et nytt meget aktivt år og har levert innenfor alle områder av oppgavespekteret. Dette er på tross av at tjenesten har vært rammet av betydelige personellmessige utfordringer i forbindelse med sykdom og ulykker.
Generelt preges tjenesten av ressursknapphet i forhold til antall mottatte oppdrag og ønsker fra samarbeidepartnere om deltakelse i ulike prosjekter. Det forventes også fra oppdragsgivere at det foreligger en ad-hoc kapasitet i tjenesten for å kunne håndtere ulike typer hasteoppdrag. Dette kan for eksempel være kunnskapsoppsummeringer, faglige råd og støtte til prosjektgjennomføring. Det vil også for 2015 være et mål for tjenesten å styrke bemanningen og bygge en mer robust organisasjon.
Delta i forskning og etablering av forskernettverk: - Tjenesten deltar i forsknings- og utviklingsprosjekter for å utvikle bedre metoder for behandling av pasienter med hjertestans, både nasjonalt og internasjonalt. - NAKOS har tatt initiativ til opprettelse av et nasjonalt forskningskonsortium innenfor området hjertestans og livreddende akuttmedisin. Konsortiet har deltakere fra alle helseregioner og akademiske miljøer innen prehospital akuttmedisin. Det er utarbeidet protokoller og innsendt søknader til RHF og Forskningsrådet om finansiering av multisenterstudier innenfor målområdene for konsortiet. Bidra i relevant undervisning: - NAKOS har bidratt med faglige og vitenskaplige innlegg ved et stort antall konferanser nasjonalt og internasjonalt. - Bachelorstudiet i prehospitalt arbeid - Paramedic, grunn- og viderutdanning for ambulansepersonell og for studenter innen helsefag og medisin. - NAKOS bidrar til gjennomføringen av kurset Advanced Pedriatric Life Support gjennom å avgi kurskoordinator og annen praktisk bistand. APLS-kurset administreres gjennom NAKOS sin nettportal. Kurset er det viktigste akuttmedisinske spesialkurset innenfor området pediatri og målgruppen er anestesileger, barneleger og allmennleger. - Undervisning i avansert resuscitering ved operativt kurs for luftambulansepersonell. Sørge for veiledning, kunnskaps- og kompetansespredning til helsetjenesten, andre tjenesteytere og brukere: - Tjenesten leverer et stort antall nettbaserte kurs innenfor de akuttmedisinske fagområdene på egen nettportal www.nakos.no. Portalen har gått fra ca 9000 individuelle brukere til nær 14000 i 2014. I løpet av 2014 lanserte vi ny portal inkludert sertifiseringsverktøy og andre store oppgraderinger. I 2014 ble det blant annet gjort følgende på portalen: - Utvikling og lansering av nasjonalt tilgjengelig implementeringskurs for Corpuls 3 for Ambulanse Midt-Norge. - Utvikling av FRAM-kurs (Felles Akuttmedisinske Retningslinjer) AMN. - Sertifiseringsordning for Vestre Viken Ambulansetjeneste. - Nytt nasjonalt utdanningsløp 2014-16 for lærlinger i ambulansefaget. - Ultralydkurs for leger prehospitalt. - Nytt oppsett for Scandinavian Diploma in Mountain Medicine 2014. - Hjertestansregistreringskurs. - eFAST ultralydskurs (diagnostikk av alvorlige skader). - Operativt kurs for ambulansetjenesten i Sør-Trøndelag (St. Olavs Hospital). - Corpuls3 Bergen. - Ny fagportal for OUS Ambulansetjeneste inklusive løsninger og innhold for sertifiseringer og kvalitetssikring. - Helt ny kurspakke og konsept for Nytt Nødnett fase 2-6. - Nasjonalt kurs i Masseskadetriage for Helsedirektoratet. - Nasjonalt EBOLA- kurs for rådene fra CBRNe-senteret/Helsedirektoratet. - Utvikling og implementering av ny sertifiseringsordning Sykehuset Innlandet Ambulanse. - Område for Kommunale akutte døgnplasser (KAD Aker). - Support av alle kategoriadminiatratorene og support av alle sluttbrukere i de åpne kursene. - Tjenesten er hovedarrangør for Skandinavisk Akuttmedisin. En akuttmedisinsk fagkonferanse som hvert år samler ca 500 deltakere fra hele landet og Skandinavia. - Tjenesten har respondert på alle relevante høringer. Iverksette tiltak for å sikre likeverdig tilgang til nasjonale kompetansetjenester: - På nettportalen vår har alle tilgang til både lokale og nasjonale kurs, fagartikler og fagprosedyrer. Portalen er åpen for alle og mye av fagstoffet er tilgjengelig for lekfolk. Bidra til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis: - Tjenesten har utviklet e-læringskurs i Ebola og masseskadetriage. - Tjenesten har e-læringskurset for nytt digitalt Nødnett på egen nettportal. Bygge opp og formidle kompetanse: - På oppdrag fra Helsedirektoratet har tjenesten begynt arbeidet med revidering av medisinsk indeks, lever-t en rapport om "Triage i den akuttmedisinske kjeden" og en "Veileder for helsetjenestens organisering av innsats på skadested". I tillegg skrives det en rapport om kvalitetsindikatorer i den akuttmedisinske kjede. - På oppdrag fra Akuttutvalget i Helse- og omsorgsdepartementet leverte tjenesten en rapport om "Fremtidens prehospitale tjenester". - Utarbeidet rapport om "Datafangst og kvalitetsindikatorer i den akuttmedisinske kjeden" på oppdrag fra Innomed.
Resultatmålene for 2014 med vurdering av i hvilken grad de ble oppnådd. Likeverdig tilgjengelighet til kompetanse (eks IKT-tiltak): Mål: Tjenesten har som mål å nå en klar majoritet av helsepersonell som er engasjert i prehospital akuttmedisinsk virksomhet med kompetansegivende aktiviteter. Resultater: Det har vært satset stort på å bistå i undervisning ved et stort antall kurs og utdanningsprogrammer. Det sentrale virkemiddelet i tjenestens kompetansespredning er vår nettportal www.nakos.no. Her har antall individuelle brukere hatt en økning med hele 64 % fra 2013 til 2014. Fra våre data på brukerprofiler ser vi at vi når de aller fleste helsepersonell som har sin daglige jobb innenfor prehospital akuttmedisin, i tillegg ser vi at vi når store helsepersonellgrupper i andre deler av helsetjenesten, som akuttmottak og ulike beredskapsorganisasjoner. I løpet av 2014 ble det gjort en stor oppgradering av portalen for å gi brukerne et best mulig verktøy. Kompetanseoppbygging (forskning, etablering av/ deltakelse i nasjonale og internasjonale forskernettverk): Mål: Initiere og gjennomføre egen forskning. Etablere nasjonalt forskernettverk. Delta i internasjonale forskningsprosjekter og levere bidrag til internasjonale faglige konferanser. Resultater: - Tjenesten har i 2014 hatt en stor forskningsmessig aktivitet med gjennomføring og publisering av ulike forskningsprosjekter og forberedelser/oppstart av nye prosjekter. Tjenesten har særlig høy kompetanse innenfor eksperimentelle og kliniske studier som gjelder ulike aspekter av resuscitering. Dette går fra dyreeksperimentelle laboratoriestudier til forskning på utdanning og implementering av nye retningslinjer, samt veiledning av publikum i akutte situasjoner. Tjenesten er engasjert i et innovasjonsprosjekt for utvikling av nytt medisinsk utstyr for terapeutisk hypotermi. Tjenesten deltar i Helsedirektoratets prosjekt innenfor prehospital akuttmedisinsk satsning og med særlig fokus på nasjonalt kodeverk for ambulanse. Dette er et arbeid for å sikre grunnlag for nasjonalt ambulansejournal, enhetlig registrering, styring og kvalitetsforbedring. - NAKOS har gjennom sin forskningsleder tatt initiativ til etablering av et nasjonalt forskningskonsortium innenfor livreddende akuttmedisin og resuscitering. Dette arbeidet kom i gang i løpet av 2014 og de første forskningsprotokollene er utarbeidet og søknader om forskningsfinansiering er innsendt til RHF og Forskningsrådet. - NAKOS er med i studien EuReCa-ONE der 27 europeiske land har samlet data på plutselig uventet hjertestans utenfor sykehus etter samme mal. - NAKOS deltar i den internasjonale CIRC-studien, hvor det er publisert resultater for bruk av brystkompresjonsmaskiner ved HLR. Forskningen er videreført med innovative metoder for analyse av defribillatordata. Kunnskaps- og kompetansespredning til hele tjenesten: - Tjenesten er hovedarrangør for en akuttmedisinsk konferanse med ca 500 deltakere. - På nettportalen www.nakos.no har det blitt gjennomført 171.285 leksjoner. Det er 11.763 innlogginger i snitt i måneden. Portalen har 323 benyttede kurs og områder. Kvalitet og merverdi i forhold til behandling og hele behandlingskjeden: Mål: Utarbeide faglige rapporter innenfor områdene triage og kvalitetsindikatorer i den akuttmedisinske kjeden. Utarbeide ny veileder for helsetjenestens organsiering av skadested. Resultater: Rapportene "Triage i den akuttmedisinske kjeden" og "Datafangst og kvalitetsindikatorer i den akuttmedisinske kjeden" er ferdigstilt og levert oppdragsgiverne i 2014. Arbeidet med rapport om kvalitetsindikatorer er påbegynt. Det er utarbeidet et høringsutkast til ny veileder for helsetjenestens organsiering av skadested. Bedre kostnadseffektivitet: Mål: Bidra til effektive systemer for kompetansestyring og -kontroll. Etablere systemer for effektiv distrubusjon av kurs, faglige nyheter og andre kompetansegivende aktiviteter. Resultater: Nettportalen www.nakos.no, er oppgradert med en rekke nye funksjoner. Alle akuttmedisinske tjenester i Norge kan benytte portalen kostnadsfritt. Pasientperspektiv Mål: Etablere samarbeid med relevant brukerorganisasjon. Resultat: Tjenesten har etablert et nært samarbeid med Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL). Dette gjelder både samarbeid om forskningsprosjekter og opplæring av publikum. Brukerrepresentant fra LHL er oppnevnt til tjenestens referansegruppe med virkning fra 01.01.2015.
Aktivitet
Utfyllende informasjon
Undervisning
- Alle regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 12 timer
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 86 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 24 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 6 timer
Advanced Paediatric Life support, Bachelor Paramedic ved Høgskolen i Oslo, Medisinerstudenter 12.semester, UiO (Vår og høstsemesteret), Sykepleierutdanningen, HiO (Bachelor), Spesialsykepleiere i anestesiologi, HiO, Spesialsykepleiere (operasjon, anestesiologi og pediatri), OSCE-eksamen, Kurs (Student best).
Formidling
Pasienter og pårørende - flere regioner
Allmennheten - alle regioner
- "Anne til unnsetning" A-magasinet. (Intervjuer/oppslag i media).
- Behov for norsk AED-register TV2 Nyhetskanalen. (Intervjuer/oppslag i media).
- Oppfølging - Behov for AED-register TV2 Nyhetskanalen. (Intervjuer/oppslag i media).
Allmennheten - flere regioner
- Universitetet i Oslo, Inst for Informatikk. (Seminar).
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
- Advanced Paediatric Life support. (Kurs).
- Undervisning HLR koordinatorer. (Kurs).
- Analyse av registerdata i forskning. (Kurs).
- Resuscitation Academy Sweden. (Kurs).
- Instruktøropplæring Nødnett. (Kurs).
- Skandinavisk Akuttmedisin. (Konferanse).
- ERC. (Konferanse).
- European Resuscitation Academy. (Konferanse).
- American Heart. (Konferanse).
- Mot lysere tider. (Konferanse).
- Svenske HLR-rådets fagmøte. (Konferanse).
- ISICEM. (Konferanse).
- Edinburgh CPR conference. (Konferanse).
- Emergency Communications. (Konferanse).
- NASEMSO 2014. (Konferanse).
- National Association of EMS Physicians. (Konferanse).
- Nordisk møte om prehospitale data. (Seminar).
- Førstehjelpsrådet, "Spørsmål og svar om hjertelungeredning". (Seminar).
- Admin opplæring veiledere nasjonalt lærlingeløp. (Nettmøte).
- Oppretting av lokalt register i Bodø, Tromsø og Førde. (Veiledning).
- Oppgraderingssamling nettportal. (Veiledning).
- Opplæring nasjonale instruktører, nødnett. (Veiledning).
- "Kjeden som redder liv må tegnes om!" NRR-nyhetsbrev. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
- Akuttmedisinsk kurs NLA. (Kurs).
- Uk leger på akuttmedisinsk kurs. (Kurs).
- Trispol, EU, Trafikkulykker. (Konferanse).
- Trafikkulykkekonferansen. (Konferanse).
- Prosjektkodeverk for ambulansen. (Seminar).
- AHLR-kursledersamling. (Seminar).
- Zoll Circulation. (Seminar).
- PhysioControl, MAB. (Seminar).
- CIRC. (Seminar).
- AKH Wien. (Seminar).
- AMK København. (Seminar).
- RAKOS Vest. (Nettmøte).
- Administrator workshop nytt portaloppsett. (Veiledning).
- Adminopplæring Corpuls3 kurs. (Veiledning).
- Produksjonsopplæring nødnett. (Veiledning).
- Ny portal nødnett adm opplæring. (Veiledning).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
- Trinn 2 for sykepleiere ved OUS om AHLR. (Kurs).
- Fagdag for AMK-personell om telefonveiledet HLR. (Kurs).
- DHLR-fagsamlinger for OUS (x 3). (Kurs).
- Adminopplæring ny sertifisering Vestre Viken. (Kurs).
- Admin. opplæring OUS Amb. (Kurs).
- Legeforeningen i Oslo. (Konferanse).
- Hjertesvikt. (Konferanse).
- Fagmøte om terapeutisk hypotermibehandling etter hjertestans. (Seminar).
- OAMS kveldsmøte om hjertelungeredning. (Seminar).
- Trafikkmedisin. (Seminar).
- Morgenmøtet Anestesi. (Seminar).
- Opplæring ny portal Vestre Viken. (Nettmøte).
- Admin. opplæring Innlandet. (Veiledning).
- Admin.opplæring NOTAK. (Veiledning).
- Admin. opplæring masseskadetriage. (Veiledning).
Kvalitetsverktøy
- Norsk hjertestansregister, 2014, Medisinsk kvalitetsregister
Norsk hjertestansregister ble godkjent av Helsedirektoratet og Helse- og omsorgsdepartementet i 2013 og ble etablert i 2014. Datainnsamling har startet.