Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for amming

Nasjonalt kompetansesenter for amming (NKA) Senteret ble etablert i 1999, i kjølvannet av gjennomføringen av WHO/UNICEF`s Mor-barn-vennlig initiativ (1993-96). Dette prosjektet avdekket behovet for et nasjonalt, koordinerende ressurssenter for amming. I 2003 kom st. meld. nr. 19 om folkehelsepolitikken: "Regjeringen vil etablere en permanent funksjon som nasjonal ammekoordinator. Denne funksjonen ivaretas i dag av Nasjonalt ammesenter." I 2005 ble senteret godkjent som et nasjonalt kompetansesenter, og driver forskningsbasert arbeid for å fremme amming og øke kunnskapen om morsmelk. NKA er tildelt ansvaret for flere tiltak for å nå sentrale målsettinger innen folkehelsepolitikken (st.meld. nr.16/1992-93; 37/2002-03). Ifølge regjeringens handlingsplan for bedre kosthold i befolkningen (2007-11) er amming et av de mest effektive tiltak for å fremme helse/forebygge sykdom hos barnet. NKA`s funksjoner er å: 1.Sikre nasjonal kompetanseoppbygging, nettverksbygging og spredning av kunnskap 2.Etablere nødvendige faglige standarder og formidle disse 3.Bidra til forsknings- og utviklingsarbeid innen fagfeltet 4.Gi råd og faglig støtte til helsetjenesten 5.Være rådgivende instans for landets myndigheter og andre 6.Styrke samfunnsmessige forhold som muliggjør optimal amming 7.Styrke internasjonalt samarbeid for å fremme amming

Oppgaver og resultat
NKA har syv innsatsområder: 1.Sikre nasjonal kompetanseoppbygging, nettverksbygging og spredning av kunnskap • NKA tilbyr en 20 studiepoengs videreutdanning i ammeveiledning i samarbeid med Høgskolen i Hedmark. • Et E-læringskurs for å kvalitetssikre opplæringen i amming er utviklet i samarbeid med A-hus og er foreløpig tilgjengelig for alle helseforetak gjennom Læringsportalen. • NKA har årlige legekurs og underviser medisin-, jordmor-, helsesøster- og neonatalsykepleie studenter innen fagfeltet morsmelk og amming. • For 11. gang ble kursserien Ammeveiledning trinn I-IV (24 kurstimer) arrangert med 200 deltakere; jordmødre, barnepleiere, helsesøstre og neonatalsykepleiere. 2. Etablere nødvendige faglige standarder og formidle disse • NKA arbeider for at landets helsestasjoner oppnår standarden ”Ammekyndig helsestasjon”. I 2010 deltok 108 av landets kommuner, disse betjener 42 % av barnebefolkningen. • Et internett-basert opplegg for å re-evaluere Mor-barn vennlig føde/barselavd. er utviklet. • NKA leder en nordisk arbeidsgruppe som skal utarbeide felles kriterier for en ammevennlig neonatalavdeling. • Kapitler om amming i fagbøker: Jordmorboka (2010). Acribe forlag Obstetrikk og gynekologi, 2.utgave (2010). Gyldendal akademisk Norsk legemiddelhåndbok oppdateres fortløpende • NKA har deltatt i Helsedirektoratets arbeid med nye nasjonale retningslinjer for veiing og måling i helsestasjons- og skolehelsetjenesten. • NKA deltar i Vitenskapskomiteen for mattrygghets ad hoc-gruppe for Miljøgifter i morsmelk; nytte- risikovurdering av morsmelk med hensyn til barnets helse. • NKA er med i Helsedirektoratets arbeidsgruppe for anbefalinger for sped- og småbarnsernæring. • NKA er med i Helsedirektoratets arbeidsgruppe for barselomsorgen. • NKA er med i Helsedirektoratets arbeidsgruppe for elektronisk helsekort for gravide. 3. Bidra til forsknings- og utviklingsarbeid innen fagfeltet • NKA gjennomfører en cluster-randomisert kontrollert studie i 6 fylker for å evaluere effekten av ”Ammekyndig helsestasjon”. Samarbeidspartnere: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, SSB, Sintef. • NKA deltar i oppfølgingen av WHOs multisenterstudie ”Child Growth Standards”. Denne vekststandarden brukes nå i mer enn 100 land. • I samarbeid med Hudavdelingen, RH er det gjennomført en pilotundersøkelse for å se om morsmelk applisert lokalt har effekt på eksem. • Utviklingen av materutiner ved føde/barselavdelinger gjennom 40 år kartlegges. • Prosjektet ”Hudkontakt mor-barn under og etter keisersnitt” ved Rikshospitalet har resultert i nye retningslinjer, også ved andre sykehus. 4. Gi råd og faglig støtte til helsetjenesten NKA rådgir helsepersonell innen primær- og spesialisthelsetjenesten fra hele landet. I særskilte tilfeller gjøres polikliniske vurderinger. I 2010 ble 1589 henvendelse registrert; 839 fra Helse Sør-Øst og 750 fra andre regioner. 5. Være rådgivende instans for landets myndigheter og andre NKA gir faglige vurderinger til landets myndigheter og andre, bl.a. Helsedirektoratet, Helse- og omsorgsdepartementet, universitet og høgskoler. 6. Styrke samfunnsmessige forhold som muliggjør optimal amming • NKA har informert om amming gjennom artikler og debatter i aviser, nettsider, fagtidsskrifter, radio og TV. • NKA bidrar med faglige innlegg til den frivillige organisasjonen Ammehjelpen. NKA har gitt faglig baserte innspill i forbindelse med regjeringens forslag om fordeling av foreldrepermisjonen, samt lønn under ammefri. 7. Styrke internasjonalt samarbeid for å fremme amming • Amming er et av de mest effektive tiltak for å redusere den globale barnedødeligheten. Med økonomisk støtte fra UD organiserte NKA i 2010 et seminar for humanitære organisasjoner om ”Infant and young child feeding in emergency situations”. • NKA samarbeider med indiske fagmiljøer om en protokoll for en RCT for å evaluere effekten av et tiltak for å fremme god spedbarnsernæring. • Morsmelkbanker/ernæring av premature i India er et prosjekt i samarbeid med Fredskorpset. • Den reviderte filmen ”Bryst er best” er oversatt til engelsk, dansk, svensk, finsk, spansk, polsk, italiensk, koreansk, bulgarsk. Det er utarbeidet elektronisk studieopplegg til filmen på engelsk. • NKA deltar i WHO/UNICEFs Baby-Friendly Initiative -Network som omfatter representanter fra alle land i den vestlige verden, samt i World Alliance for Breastfeeding Associations som arbeider internasjonalt.

NKAs` virkeområde omfatter både primær- og spesialisthelsetjenesten og dette bidrar til en samordning av faglige retningslinjer og rutiner. Dette er spesielt viktig nå som liggetiden på barsel er kort. NKAs` systematiske arbeid har følgende elementer: utvikle kunnskapsbaserte faglige retningslinjer, presentere retningslinjene gjennom kurs og lignende, samarbeide med lokal helsetjeneste gjennom å tilby redskaper og veiledning. Etterspørselen etter NKAs veiledning og kurs er stor. Nettopp fordi nesten alle norske kvinner begynner å amme er det et kontinuerlig behov for å avklare hvordan ulike medisinske tilstander hos både mor og barn er forenlig med amming. Intervensjonsforskning prioriteres; én RCT pågår og søknad om en liknende RCT er sendt UD. For at den politiske målsetting om amming skal nås/opprettholdes, må kvaliteten på helsetjenesten sikres; dette organiseres mest effektivt ved en nasjonal tjeneste. Norge vurderes som et modell-land internasjonalt. Det er imidlertid ingen selvfølge at den positive trenden for amming vil fortsette, kortere permisjon for mor, desinformasjon i media mm. kan i løpet av kort tid påvirke ammeforekomsten.

NKA består av en tverrfaglig gruppe; leger, ernæringsfysiolog, jordmødre, helsesøstre og neonatalsykepleier. De fleste har forskerkompetanse: doktorgrad, cand.scient.grad. eller mastergrad. Jordmødre, helsesøstre og neonatalsykepleier har den internasjonalt høyeste kvalifikasjonen innen ammeveiledning; IBCLC (International Board Certified Lactation Counsultant). I tillegg har vi etablert et faglig nettverk bestående av farmasøyter, barneleger, immunolog, gynekolog, allmennmedisinere m.fl. Behovet for medisinske vurderinger er økende, og det er rekruttert en ny lege i 2010.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
78 timer
Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
22 timer
Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
9 timer
Andre regioner: Videreutdanning av helsepersonell
12 timer
Andre regioner: Etterutdanning av helsepersonell
372 timer
Fellesforelesninger for flere grupper
14 timer
Annet
38 timer

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet
  • Helse Sør-Øst RHF - 34 pasienter
  • Helse Midt-Norge RHF - 1 pasienter

Kvalitetsverktøy

  • Retningslinje for veiing og måling i helsestasjons- og skolehelsetjeneste. Helsedirektoratet, 2010, Nasjonal retningslinje
  • Hva leger må vite om medisinske brystkomplikasjoner ved amming, 2009, Nasjonal retningslinje
  • 10 trinn for et Mor-barn vennlig sykehus. Basert på WHOs kriterier (1992), 2009, Nasjonal retningslinje
  • Ammeveiledning. Håndbok, 2009, Nasjonal retningslinje
  • Nattamming og tannhelse. Samarbeid med Helsedirektoratet, 2008, Nasjonal retningslinje
  • Trygt sovemiljø for spedbarn. Samarbeid Helsedirektoratet og LUB, 2008, Nasjonal retningslinje
  • Faglige retningslinjer for en Mor-barn vennlig neonatalavdeling (1995), 2007, Nasjonal retningslinje
  • Mor-barn vennlig initiativ - helsestasjonen, 2006, Nasjonal retningslinje
  • Råd om alkohol/tobakk og amming. Samarbeid Helsedirektoratet, 2005, Nasjonal retningslinje
  • Nordeng, Tufte, Nylander. Behandling av mastitt i allmennpraksis. TNLF, 2003, Nasjonal retningslinje
Forskning

Vitenskapelige artikler

Häggkvist Anna-Pia, Brantsæter Anne Lise, Grjibovski Andrej M, Helsing Elisabet, Meltzer Helle Margrete, Haugen Margaretha

Prevalence of breast-feeding in the Norwegian Mother and Child Cohort Study and health service-related correlates of cessation of full breast-feeding.

Public Health Nutr 2010 Dec;13(12):2076-86. Epub 2010 jun 25

PMID:
20576199
Onyango AW, Nommsen-Rivers L, Siyam A, Borghi E, de Onis M, Garza C, Lartey A, Baerug A, Bhandari N, Dewey KG, Araújo CL, Jaffer AM, Broeck JV.

Patterns of postpartum weight change in the WHO Multicentre Growth Reference Study.

Maternal & Child Nutrition (accepted)

Statistisk sentralbyrå, Nasjonalt kompetansesenter for amming

Evaluering av "Ammekyndig helsestasjon". En cluster-randomisert kontrollert studie. Resultater fra baseline-undersøkelsen.

Statistisk sentralbyrå, 2010.

Forskningsprosjekter

Mastitt blant ammende - årsak, behandling, utfall.

Hedvig Nordeng, Universitetet i Oslo

Prosjektperiode:
2007 - 2010
Deltakende helseregion:
HSØ
Morsmelk som medisin

Beate Fossum Løland, Nasjonal institusjon

Prosjektperiode:
2008 - 2011
Deltakende helseregion:
HSØ
Evaluering av "Ammekyndig helsestasjon". En cluster-randomisert kontrollert studie. Resultater fra baseline-undersøkelsen.

Anne Bærug, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2009 - 2013
Deltakende helseregion:
HSØ
Impact of an intervention to promote optimal infant feeding

Arun Gupta og Beate Fossum Løland, Internasjonal institusjon

Prosjektperiode:
2010 - 2013
Deltakende helseregion:
HV HSØ
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Oslo universitetssykehus HF, ved Avdelingssjef Thomas Åbyholm

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler