Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for avansert laparoskopisk kirurgi

NSALK er et nasjonalt senter for avansert laparoskopisk og endoskopisk kirurgi som driver med opplæring, forskning og kvalitetssikring av operative prosedyrer. NSALKs visjon er som nasjonalt senter å øke anvendelsen av og kvaliteten på laparoskopisk/endoskopisk minimal invasiv kirurgi ved å : 1. Styrke og spre kompetanse og ferdigheter i laparoskopisk og endoskopisk kirurgi, samt sørge for at den kommer alle norske sykehus til gode. 2. Utvikle nye operasjonsmetoder og medisinsk teknologi basert på kliniske behov. 3. Forbedre eksisterende metoder ved fremtidsrettet minimal invasiv behandling gjennom utprøving, kvalitetessikring, opplæring og rådgivning. Som nasjonalt senter samarbeider NSALK med andre ledende nasjonale og internasjonale aktører. NSALK har siden starten holdt over 150 kurs innen laparoskopisk kirurgi og endoskopiske teknikker, assistert flere sykehus i Norgen ved oppstart av nye prosedyrer. Holdt over 300 foredrag og publisert over 70 artikler.

Oppgaver og resultat
NSALK har i 2009 fortsatt med flere forskningsprosjekter innen bruk av virtuelle (VR) simulatorer i opplæringen av kirurger, NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) og innenfor adheranseproblematikken. Videre har senteret i samarbeid med Surgitech utarbeidet første ergonomiske håndinstrument som ble presentert på fagmesse i Düsseldorf. NSALK kjørte i 2009 en overlevelsesstudie på gris hvor man ønsket å evaluere to forskjellige teknikker for lukking av hull i magesekken etter en NOTES-prosedyre. NSALK startet i 2009 en studie på overførbarheten av de motoriske ferdighetene som kandidaten tilegner seg på simulatoren, til operasjonsrommet. Studien avsluttes i 2010. I tillegg til dette ønsker NSALK å utvikle et verktøy for objektiv bedømmelse av motoriske ferdigheter utført på analoge simulatorer (boks) ved hjelp av elektromagnetisk tracking. Første publikasjon på nytt ergonomisk laparoskopisk håndtak kom november 2009. Siden 2005 har NSALK, i samarbeid med Regionalt Senter for Sykeplig Overvekt (RSSO) og Framtidens operasjonsrom(FOR, ledet en studie hvor kirurgi sammenlignes med livsstilsterapi for sykelig overvekt. NSALK har også holdt kurs for pasienter før og etter operasjon for sykelig overvekt samt vært med på å utforme et servicehefte for oppfølging i primærhelsetjenesten. I EU-prosjektet VECTOR utvikles en avansert endoskopisk pille. NSALK sin rolle er å bidra med medisinske spesifikasjoner og muligheter for utprøving av pillen. EU Marie Curie nettverk (innvilget søknad): Mulisenterstudie sammen med Utrecht - Montreal University- review av ulike metoder for probekalibrering. Videooverføringsnettverk: NSALK har opprettet nasjonalt så vel som internasjonalt nettverk for videooverføring i forbindelse med kurs, foredrag og operasjoner. Treningslokalene på NSALK har gode muligheter for opplæring av praktisk art. Det er blant annet lagt til rette for HD overføring og interaktiv opplæring med mentometersystem. NSALK har samarbeid med flere ledende nasjonale og internasjonale aktører: Intervensjonssenteret Rikshospitalet, Ullevål sykehus, Tønsberg sykehus, Drammen sykehus, Universitetssykehuset i Nord-Norge, Sahlgrenska Universitetssykehus, Århus kommunale Universitetssykehus, IRCAD (Strasbourg), Hospital Clinic (Barcelona), University Clinic (Bordeux), Experimental OR (Tübingen), University of Torino, Erasmus Hospital, University of Rotterdam, Fukuoka University (Japan), The National Institute of Medical Sciences (Mexico), Clinicum Rechts der Isar, Technische Universitet in München og University of Dundee. NSALK har tre simulatorer for fleksibel endoskopi og 8 datasimulatorer som har vært benyttet til trening ved flere anledninger i 2009. Utover dette har det vært flere grupper på omvisning på NSALK - både fra nasjonalt og internasjonalt hold.

2009 var det første året med komplette lokaler etter ombygging. Lokalet har nå tre simulatoerer for fleksibel endoskopi, 8 datasimulatorer for laparoskopi, 3 mekaniske simulatoerer for laparoskopi (D-box) samt 8 operasjonsrack for operasjoner på dyr/organer. I tillegg har NSALK videokonferansersystem både for IP og bredbånd til overføring av foredrag/operajsoner. Selve ferdighetslaben har kapasitet til 40 personer i klasseoppsett. Interaktiv læring er mulig via mentometersystem. NSALK har hatt et utstrakt samarbeid med SINTEF, FOR, RSSO i tillegg til div EU-prosjekt. NSALK har i 2009 fått opprettet stilling som kurskoordinator som erstatter konsulentstillingen. En ny viktig oppgave for NSALK er å lage en mal for sertifisering av kirurger. Dette ønskes innført på St.Olavs i løpet av 2010.

Kirurg 50% Ingeniør 50% Kurskoordinator 50%

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
15 dager
Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
3 dager
Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
10 dager
Andre regioner: Grunnutdanning av helsepersonell
7 dager

Formidling

Pasienter og pårørende - egen region
  • Orkdal sykehus 100 år - utstilling med laparoskopisk simulator. (Seminar).
Spesialisthelsetjenesten - egen region
  • Akutt abdomen TH-24732. (Kurs).
  • IT-camp for jenter. (Kurs).
  • Arrangering av årlig kurs i avanserte endoskopiske teknikker med flere foredrag (Surgical Endoscopy Summit 2009). (Konferanse).
  • Ledelse av sesjoner på internasjonale konferanser (SMIT 2009, EAES 2009). (Konferanse).
  • Ca 25 foredrag ved nasjonale og internasjonale konferanser. (Konferanse).
  • Midt-norsk gastromøte, presentasjon av simulatoraktivitet. (Seminar).
  • Vi har hatt flere internasjonale grupper på besøk for å lære teknikker innen navigasjon i laparoskopi. (Seminar).
  • Liveoverføring av laparoskopisk gastric reseksjon for cancer fra National Cancer Institute i Tokyo. (Nettmøte).
  • Videooverføring til teknologisk kongress (flerpartskonferanse): Napoli, Malaga, Barcelona og Sør-Korea. (Nettmøte).
Helsepersonell - egen region
  • Medisinsk teknisk forening 2009. (Seminar).
Allmennheten - egen region
  • International Trade Fair and Congress for Medicine in Düsseldorf. (Konferanse).
  • Terena kongress 10.juni 2009, flerpartskonferanse. (Nettmøte).
  • Flere oppslag i forbindelse med SONY. (Intervjuer/oppslag i media).
Pasienter og pårørende - andre regioner
  • Oppslag i Adresseavisen vedr utvikling av nytt laparoskopisk instrument. (Intervjuer/oppslag i media).
  • Oppslag i Adresseavisen vedr nytt sykehus. (Intervjuer/oppslag i media).
Forskning

Vitenskapelige artikler

Langø Thomas, Nesbakken Ragnhild, Faerevik Hilde, Holbø Kristine, Reitan Jarl, Yavuz Yunus, Mårvik Ronald

Cooling vest for improving surgeons' thermal comfort: a multidisciplinary design project.

Minim Invasive Ther Allied Technol 2009;18(1):1-10.

PMID:
19123104
Solberg O V, Langø T, Tangen G A, Mårvik R, Ystgaard B, Rethy A, Hernes T A N

Navigated ultrasound in laparoscopic surgery.

Minim Invasive Ther Allied Technol 2009;18(1):36-53.

PMID:
18855204
Büchel D, Mårvik R, Hallabrin B, Matern U

Ergonomics of disposable handles for minimally invasive surgery.

Surg Endosc 2010 May;24(5):992-1004. Epub 2009 okt 29

PMID:
19866236
Kuhry Esther, Johnsen Gjermund, Mårvik Ronald, Gaupset Robin

[Surgery without scars]

Tidsskr Nor Laegeforen 2009 Jun;129(12):1234-5.

PMID:
19521448
Magnus Strømmen, Bård Kulseng, Einar Vedus-Kjesås, Harald JOhnsen, Gjermund Johnsen, Ronald Mårvik

Bariatric surgery of lifestyle intervention? An exploratory study of several obese patients' motivation for two different treatm

Obesity research & Clinical practice 2009

Anne K Wiik, Ruth Torvik, Anne G. Vinsnes, Nina Hassel, Gjermund Johnsen, Ronald Mårvik

Forekomst av neuralgiforme symptomer etter laparoskopisk gastrisk bypass.

Forskning nummer 4 2009;270-75

Per Farup, Ivar Blix, Sigurd Førre, Gjermund Johnsen, Ove Lange, Rune Johannessen, Hermod Petersen

Why do some patients with gastroesophageal reflux disease have persisting symptoms?

Nordisk gastroenterologisk kongress, Stavanger 2009

Ronald Mårvik, Gjermund Johnsen

Konferansepresentasjoner

2009 ved ulike internasjonale kongresser med innsendt abstract eller invitasjon

Forskningsprosjekter

Hemodynamics and vascularization issues during laparoscopic surgery

Yunus Yavuz, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2002 - 2009
Deltakende helseregion:
HMN
Safe Access and closure in transgastric natural orifice endoscopic surgery (NOTES)

Abbas Suhail, Ronald Mårvik, Esther Kuhry, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2009 - 2014
Deltakende helseregion:
HMN
Obesitaskirurgi

Ronald Mårvik, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2006 - 2011
Deltakende helseregion:
HMN
Ergonomisk utforming av laparoskopisk intrument - samarbeid med eksperimentell OR i Thübingen, Tyskland

Ronald Mårvik, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2007 - 2009
Deltakende helseregion:
HMN
Adhesion formation after laparoscopic and open surgery

Esther Kuhry, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2011
Deltakende helseregion:
HMN
Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES)

Esther Kuhry, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2011
Deltakende helseregion:
HMN
Begrepsvalidering av modulene "Lifting and grasping" og "fine dissection" på VR simulatorene LapSim fra Surgical Science

Ronald Mårvik/Cecilie Våpenstad, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2009
Deltakende helseregion:
HMN
Predictive validity of the LapSim VR simulator

Ronald Mårvik/Cecilie Våpenstad, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2010
Deltakende helseregion:
HMN
Analog simulator med elektromagnetisk tracking. Utvikling av elektromagnetiske trackere

Ronald Mårvik/Cecilie Våpenstad, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2011
Deltakende helseregion:
HMN
Videokonferanse nettverk innen laparoskopisk kirurgi (Yonsey University)

Ronald Mårvik/Marlon Nielsen , St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2010
Deltakende helseregion:
HMN
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, ved Klinikksjef Ola D. Sæther

Referansegruppen har i 2009 bestått av:
Andreas Melzer
Annen tilhørighet
Erik Fosse
Helse Sør-Øst RHF
Jørn Kjeve
Helse Nord RHF
Peter Funch Jensen
Annen tilhørighet
Tom Glomsaker
Helse Vest RHF

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler