Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for trening som medisin

Kompetansesenter for 3D ultralyd i nevrokirurgi ble opprettet i 1995. Kompetansesenteret er tverrfaglig og består av teknologer og klinikere fra NTNU, SINTEF og St. Olavs Hospital. Hovedaktivitetene til senteret faller innenfor: 1. Innovasjon og metodeutvikling innen bruk av ultralyd og navigasjonsteknologi for bildeveildedet nevrokirurgi. 2. Kompetansespredning om navigasjon og bildeveiledet behandling til helsepersonell gjennom kursvirksomhet, publisering og foredrag. 3. Evaluering av klinisk effekt av ny teknologi for bildeveiledet behandling gjennom både prospektive og retrospektive studier. 4. Allmenn informasjonsspredning gjennom oppslag i dagspresse og internettsider Kompetansesenteret drar nytte av det gode forskningsmiljøet innen medisinsk avbildning i Trondheim gjennom samarbeid med institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk (NTNU ), MR-senteret på St. Olavs og deltakelse i SFI MI-lab.

Oppgaver og resultat
Kompetansesenteret jobber med teknologisk og klinisk innovasjon i området bildeveiledet nevrokirurgi, med fokus på ultralyd- og navigasjonsteknologi. Senteret er en svært viktig grunnpilar for det tverrfaglige samarbeidet med klinikere og teknologer. Bruken av tradisjonell navigasjonsteknologi og/eller ultralyd er etablerte teknologier i nevrokirurgi. Det medfører et behov for kompetanseoppbygging av de som skal bruke teknologien. Senteret var medarrangør for SMIT konferansen som ble holdt i Trondheim i september. Det ble arrangert et todagers ultralyd og navigasjonskurs støttet av prosjektet IIIOS' (FP7-people) i forkant av konferansen, med 21 deltakere. Flere kurs er planlagt for 2011. Senteret har gjennom foredrag, utstillinger og forelesninger på nasjonale og internasjonale fora bidratt til å spre kompetanse til helsepersonell om hvordan ultralyd og navigasjonsteknologi kan anvendes i nevrokirurgi. Professor G. Unsgård har f.eks. alene holdt inviterte forelesninger til over 200 nevrokirurger i Europa og Asia om sin kliniske erfaring med 3D ultralyd og navigasjon. I 2010 har det også vært over 20 nevrokirurger som har besøkt St. Olavs Hospital for å se hvordan teknologien kan brukes i hjernesvulstoperasjoner. Senteret søker å inngå forpliktende samarbeid med nasjonale og internasjonale aktører gjennom etablerte prosjekter og gjennom søknader til Forskningsrådet og EU. Senteret er sentralt involvert i følgende prosjekter/initiativer: - IIIOS Marie Curie training site Integrated Intraoperative Imaging Operating System, EU prosjekt - e-MIT, Enhanced Minimally invasive therapy , forskerprosjekt FRIMED Forskningsrådet - 3MICRON Three modality contrast imaging using multi-functionalised microballoons EU prosjekt - FINNUT, Future technology in intraoperative image guidance , BIA Forskningsrådet Sonowand - USSim, Ultrasound simulator, BIA forskningsrådet med Laerdal Medical - Medical Imaging Laboratory, MILab, Senter for forskningsbasert Innovasjon, Forskningsrådet - NorMIT, Søknad forskningsrådet om nasjonal infrastruktur for forskning innen minimally invasive image guided therapy. - National research school in Medical Imaging - Radikal reseksjon eller biopsiering - effekt på overlevelse for pasienter med lavgradige gliomer - Klinisk studium sammen med Universitetssykehuset i Nord-Norge, Tromsø Teknologisk innovasjon og klinisk metodeutvikling er en kjerneaktivitet for kompetansesenteret, og resultatene er dokumentert i gjennom publisering i anerkjente internasjonale tidsskrift. Aktivitetene ved senteret har som mål å utvikle kostnadseffektive løsninger som gir bedre pasientbehandling. Senteret deltar i et brukerstyrt innovasjonsprosjekt (BIP) sammen med en industriell aktør for å kommersialisere noen av resultatene. I 2010 har det vært stor fokus på ultralydavbildning i hypofysekirurgi. Målet er å bruke ultralyd avbildning som en metode for reseksjonskontroll, da både nasjonale og internasjonale studier viser at det ofte kan være vanskelig å oppnå komplett tumorfjerning i slike inngrep. En ny ultralydprobe er blitt spesiallaget og testet ut i 3 hypofyseoperasjoner så langt, med videre uttesting i 2011. I et annet prosjekt har Dr. Ingerid Reinertsen utviklet en ny metode for enklere og mer fleksibel bilde-til-pasient registrering for navigasjonsformål. Det samlet inn data fra 32 operasjoner for å evaluere metodens nøyaktighet ved klinisk bruk. Andre FoU aktiviteter i 2010 inkluderer: • Uttesting i laboratorium av væske som gir støydempning i ultralydbildene. • Utvikling av konsept for ultralydveiledet innleggelse av ventrikkeldren. • Utvikling av metode for sanntids elastografiavbildning av hjernesvulster I 2010 er det satt i gang et klinisk studium i samarbeid med UNN Tromsø. Studiet vil evaluere om valg av behandlingsstrategiene biopsiering eller radikal reseksjon av lavgradige svulster har betydning for overlevelse. Ved St. Olavs Hospital har det pågått et klinisk studium i tre år for å se på utbytte av operasjoner i sammenheng med bruk av ultralydteknologi. Resultatene er publisert eller akseptert for publisering. Det henvises forøvrig til tilsendt rapport "Image Guided Therapy and Minimal Invasive Interventions" for videre beskrivelser av miljøet

Intraoperativ ultralyd avbildning kombinert med navigasjonsteknologi gjør det mulig å navigere kirurgiske instrumenter med stor nøyaktighet, til en pris som er oppnåelig selv i en global sammenheng. Teknologien brukes i økende grad, og kan tilpasses ulike kirurgiske inngrep. Ett av senterets formål er å drive kompetansespredning om hvordan ultralyd og navigasjonsteknologi kan brukes i klinikk. Den tverrfaglige sammensetningen i senteret gjør at man har dybdekunnskap om både teknologi og om klinisk bruk av utstyret. Kompetansespredning skjer gjennom å arrangere internasjonale kurs i Trondheim, arrangere internasjonal konferanse, publisere, samt holde foredrag på relevante konferanser. Kompetansesenteret bidrar med forskning og utvikling som har internasjonal interesse, noe som bekreftes ved at to av fem artikler i 2010 er publisert i høyt rangerte Neurosurgery. Vi anser dermed at senteret bidrar svært godt til kompetansespredning, FoU, og innovasjon innenfor vårt virksomhetsområde.

Kompetansesenteret er tverrfaglig sammensatt med deltakere fra St. Olavs Hospital, NTNU og SINTEF. Senteret ledes av Geirmund Unsgård, professor NTNU og sjef for nevroklinikken. Senteret samarbeider tett med andre kompetansesentre som 3-D ved endovaskulære aneurysmer og 3-D ved laparoskopi. Forskerne i SINTEF gjør teknologisk utviklingsarbeid som benyttes av alle tre kompetansesentrene. De tre sentrene har sendt inn felles søknad om opprettelse av et nytt kompetansesenter for ultralyd- og bildeveiledet behandling. I denne søknaden er det lagt inn en styrkning av kursvirksomheten til kompetansesenteret. Senteret har gjennom sine tre partnere god tilgang til klinisk, teknologisk og forskningsmetodisk kompetanse. Fem klinikere ved nevrokirurgisk avdeling har vært involvert i aktiviteten til kompetansesenteret. I SINTEF har 8 forskere vært involvert i prosjekter finansiert av senteret. I kompetansesenteret er det p.t. to kliniske stipendiater, en teknologisk stipendiat og en post. doc.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
2 timer
Andre regioner: Etterutdanning av helsepersonell
2 dager

Formidling

Pasienter og pårørende - egen region
  • Hjernekirurgi med navigasjon og ultralyd. Seminar og stand på offisiell åpning av St. Olavs Hospital, 12. juni 2010. (Seminar).
Spesialisthelsetjenesten - egen region
  • 3D ultrasound and neuronavigation, 2 dagers internasjonalt kurs. (Kurs).
  • 3D ultralyd i hjernekirurgi. Seminar invitert av nevrokirurger i Hong Kong, 25. november 2010. (Seminar).
  • 3D ultralyd i nevrokirurgi. Seminar i Praha, 15. desember 2010. (Seminar).
Helsepersonell - egen region
  • SMIT2010-22nd International Conference of Society for Medical Innovation and Technology, Trondheim 2-4 september 2010. (Konferanse).
  • Peroperativ ultralyd ved hypofysekirurgi, Foredrag på årsmøte til Norsk Neuroendokrin Interessegruppe, Stavanger. (Seminar).
  • Stand på SMIT2010 konferanse, med demonstrasjon av forskning i regi av kompetansesenteret, samt miniseminarer. (Seminar).
  • Seminar om bruk av 3D ultralyd i hjernekirurgi. Seminar arrangert av Innovasjon Norge, Shanghai, September 2010. (Seminar).
  • Dagens Medisin, 11/11-10: GPS til hjernen (2 siders artikkel). (Intervjuer/oppslag i media).
Allmennheten - egen region
  • Dobbeltsidig reportasje i Teknisk Ukeblad om bl.a. kompetansesenterets aktivitet innen 3D ultralyd i nevrokirurgi. (Intervjuer/oppslag i media).
Forskning

Vitenskapelige artikler

Solheim Ole, Selbekk Tormod, Jakola Asgeir Store, Unsgård Geirmund

Ultrasound-guided operations in unselected high-grade gliomas--overall results, impact of image quality and patient selection.

Acta Neurochir (Wien) 2010 Nov;152(11):1873-86. Epub 2010 jul 21

PMID:
20652608
Berntsen Erik Magnus, Gulati Sasha, Solheim Ole, Kvistad Kjell Arne, Torp Sverre Helge, Selbekk Tormod, Unsgård Geirmund, Håberg Asta K

Functional magnetic resonance imaging and diffusion tensor tractography incorporated into an intraoperative 3-dimensional ultrasound-based neuronavigation system: impact on therapeutic strategies, extent of resection, and clinical outcome.

Neurosurgery 2010 Aug;67(2):251-64.

PMID:
20644410
Solheim Ole, Selbekk Tormod, Løvstakken Lasse, Tangen Geir A, Solberg Ole V, Johansen Tonni F, Cappelen Johan, Unsgård Geirmund

Intrasellar ultrasound in transsphenoidal surgery: a novel technique.

Neurosurgery 2010 Jan;66(1):173-85; discussion 185-6.

PMID:
20023548
Selbekk Tormod, Brekken Reidar, Solheim Ole, Lydersen Stian, Hernes Toril A N, Unsgaard Geirmund

Tissue motion and strain in the human brain assessed by intraoperative ultrasound in glioma patients.

Ultrasound Med Biol 2010 Jan;36(1):2-10.

PMID:
19854562
Våpenstad Cecilie, Rethy Anna, Langø Thomas, Selbekk Tormod, Ystgaard Brynjulf, Hernes Toril A Nagelhus, Mårvik Ronald

Laparoscopic ultrasound: a survey of its current and future use, requirements, and integration with navigation technology.

Surg Endosc 2010 Dec;24(12):2944-53. Epub 2010 jun 5

PMID:
20526622
Selbekk T, Brekken R, Solheim O, Unsgård G

Contrast differences in ultrasound B-mode and strain images of brain tumours - preliminary results

International conference on the ultrasonic measurement and imaging of tissue elasticity (ITEC 2010), Snowbird, Utah, USA, October 16-19, 2010

Hernes TA

Ultrasound and image guided surgery- a collaboration between SINTEF, St Olavs Hospital and NTNU in Trondheim

SMIT2010 Conference, Trondheim, Norway , 2-4 September 2010

Reinertsen I

Image guidance in spinal surgery

Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies (MITAT), 19 Suppl. 1, 2010, p. 40

7. Muller S, Reinertsen I, Selbekk T, Solheim O

Enhancement of vertebrae in ultrasound imaging

Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies (MITAT), 19 Suppl. 1, 2010, p. 31

Selbekk T

Navigation and ultrasound imaging in surgery of pituitary tumours - technical considerations

Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies (MITAT), 19 Suppl. 1, 2010

Lindseth F

Overall clinical accuracy in ultrasound-based neuronavigation

Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies (MITAT), 19 Suppl. 1, 2010

Unsgård G

Intraoperative 3D ultrasound in Neurosurgery

Invited lecture, 10th Anniversary Congress of the International Neuroscience Institute, Hannover, Germany, 21-25 July, 2010

Unsgård G

3D ultrasound in neurosurgery

Seminar i Tainan, invitert av den taiwanske nevrokirurgiske kongressen. Tainan 27. november 2010

Unsgård G

3D ultrasound in glioma surgery

World federation of nerusurgical sociesty meeting, Hannover, Februar 2010

Unsgård G

Benefits of 3D ultrasound in neurosurgery

Lunsjseminar ved den Asiatiske nevrokirurgiske kongressen i Kuala Lumpur, 22. november 2010

Forskningsprosjekter

Radikal reseksjon eller biopsiering - effekt på overlevelse for pasienter med lavgradige gliomer

Asgeir jakola, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2010 - 2013
Deltakende helseregion:
HN HMN
Ultralyd avbildning av hjerneaneurysmer

Geirmund Unsgård, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2009 - 2013
Deltakende helseregion:
HMN
Er 3D-ultralyd til hjelp for optimal plassering av ventrikkelkateter?

Ageir S. Jakola, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2010 - 2012
Deltakende helseregion:
HMN
Intraoperativ ultralyd ved transsphenoidal hypofysekirurgi

Ole Solheim, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2007 - 2012
Deltakende helseregion:
HMN
Klinisk validering av kar-basert korrigering av brain-shift

Geirmund Unsgård, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2007 - 2011
Deltakende helseregion:
HMN
Ultralyd avbildning for evaluering av elastiske vevsegenskaper

Geirmund Unsgård, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2012
Deltakende helseregion:
HMN
Retrospektiv gjennomgang av opererte intrakranielle svulster ved St. Olavs Hospital, 1995-dd

Ole Solheim, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2008 - 2011
Deltakende helseregion:
HMN
Validering av markørløs pasientregistrering

Ingerid Reinertsen, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2009 - 2011
Deltakende helseregion:
HMN
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, ved Direktør Nils Kvernmo

Referansegruppen har i 2010 bestått av:
Bjørn Edwin
Helse Sør-Øst RHF
Einar Stranden
Helse Sør-Øst RHF
Erik Fosse
Helse Sør-Øst RHF
Jan Eirik Thoresen
Helse Sør-Øst RHF
Jenny Dankelmann
Annen tilhørighet
Lars Norgren
Annen tilhørighet
Odd Helge Gilja
Helse Vest RHF
Roar Kloster
Helse Nord RHF
Siv Mørkved
Helse Midt-Norge RHF
Vera van Velthoven
Annen tilhørighet

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler