- Etterlattemappe, til bruk ved alle sykehus i Helse Vest. (Veiledning).
- Brosjyre om ressurssykepleier i nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling. (Veiledning).
- Metadon for smerte ved kreft. Debattinnlegg i Bergens Tidende, 11.06.2008. (Intervjuer/oppslag i media).
Regionalt kompetansesenter i lindrende behandling
Kompetansesenter i lindrende behandling (KLB) skal fremme palliasjon i hele Helseregion Vest ved å øke kompetanse bygget på et helhetlig menneskesyn og gode fagkunnskaper. Dette skal skje gjennom å fremme klinisk arbeid i palliasjon på alle nivåer i helsetjenesten, fremme forskning og fagutvikling og fremme organiseringen av et helhetlig tjenestetilbud. Arbeidet i KLB skal være preget av kompetanse, respekt og engasjement. KLB ble opprettet 01.01.2001 over Nasjonal kreftplan. Fra 01.01.04 er senteret videreført som en integrert del av den ordinære virksomheten i Helse Vest. Helse- og omsorgsdepartementet har definert følgende oppgaver for KLB: 1. Drive forskning og fagutvikling 2. Drive undervisning og opplæring, både overfor sykehus og primærhelsetjenesten 3. Være pådriver og koordinator for en prosess som fører til bedre kompetanse i lindrende behandling i regionen.
Oppgaver og resultat
Forskning: I 2008 har KLB deltatt i flere multisenterstudier og det er startet opp flere nye prosjekter. Kliniske studier gjennomføres på Sunniva sengepost, som har regionfunksjon.
To av KLBs ansatte har startet med PhD-prosjekter. Cand. med. Helgi Sigurdsson disputerte for PhD-graden ved Universitetet i Bergen med professor Hartwig Körner som medveileder. Tema for avhandlingen var palliativ behandling av rectumcancer. I 2008 har KLBs leder fortsatt hatt delvis permisjon for å arbeide som rådgiver i EU-prosjektet European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC).
Undervisning og formidling: KLB hadde i 2008 223 oppdrag innen undervisning/formidling, med i alt ca 5300 deltakere (se også nøkkeltall). Vi samarbeider med aktuelle høyskoler i regionen om kurs, nettverk og prosjekter og er medarrangør for videreutdanning i lindrende behandling ved Høgskulen i Sogn og Fjordane.
Annen informasjons- og veiledningsvirksomhet: KLB har godt utbygde nettsider. Det er stor etterspørsel etter etterlattemappen. I 2008 var det 12 medieoppslag om eller med relasjon til KLB.
De fire regionale kompetansesentrene i lindrende behandling drifter www.pallreg.no, et åpent, web-basert register over palliative virksomheter i Norge.
KLBs ansatte blir jevnlig kontaktet for råd og veiledning. Sentral enhet registrerte i 2008 704 løpende henvendelser.
Nettverksarbeid: Det er etablert nettverk av ressurssykepleiere i kreftomsorg og lindrende behandling i alle deler av Helseregion Vest. Nettverkene drives i samarbeid mellom helseforetak, kommuner, Kreftforeningen og KLB; i Helse Bergen foretaksområde også Betanien diakonale høgskole. Samarbeidet er forankret i forpliktende avtaler. I 2008 er nettverksavtalen for Helse Bergen revidert og det er utarbeidet ny delavtale for nettverket i Sogn og Fjordane.
Per des. 2008 var 333 sykepleiere med i nettverkene. I 2008 ble det holdt i alt 61 møter i de 21 lokale nettverksgruppene, i tillegg til fellessamlinger og kurs. Det er gjennomført evaluering av nettverket i Helse Bergen ved hjelp av spørreundersøkelser og fokusgruppeintervju, med positivt resultat (rapport kommer i 2009). Sykepleierne i KLB har en sentral rolle i driften av nettverkene. Det er utarbeidet en felles kompetanseplan. Alle nettverkene gir muligheter for hospitering.
I Bergensområdet er det også palliativt nettverk for fysio- og ergoterapeuter.
Kontakt med kommunene: KLBs kontakt med kommunene er knyttet til undervisning, planarbeid, prosjektarbeid, rådgiving og hjelp til tilrettelegging rundt enkeltpasienter. Flere steder er det opprettet tverrfaglige ressursgrupper for palliasjon.
Sju kommuner i Helseregion Vest fikk i 2008 statlige midler til prosjekter innenfor lindrende behandling. KLB har jevnlig kontakt med prosjektene og har arrangert en samling for prosjektmedarbeiderne.
Samarbeid med palliative team og enheter: I 2008 ble det etablert palliativt team i Helse Fonna. Dermed er det palliativt team i alle helseforetakene i Helse Vest. KLB er knyttet opp mot alle de fem teamene gjennom felles ansatte og arrangerte våren 2008 en samling for alle teamene. KLB er representert i styringsgruppen og referansegruppen for Team i lindrande behandling i Helse Førde. Det er jevnlige samarbeidsmøter mellom Sunniva klinikk, palliativt team ved Smerteklinikken, Haukeland Universitetssjukehus, og KLB. Henvendelser om undervisning registreres felles for de tre enhetene.
I 2008 besøkte ansatte fra KLB de palliative sykehjemsenhetene ved Sola sykehjem, Boganes sykehjem (Stavanger) og Vardafjell omsorgssenter (Haugesund).
Samarbeid nasjonalt og internasjonalt: Flere av KLBs ansatte er knyttet til arbeidsgruppen som skal oppdatere og utvide Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. Rae F. Bell er leder av International Association for the Study of Pain Special Interest Group on Systematic Reviews in Pain Relief og er også med i IASP Task Force on Global Year Against Cancer Pain (2008-2009). Dagny Faksvåg Haugen og Sebastian von Hofacker er medlemmer av styringsgruppen for Nordisk spesialistkurs i palliativ medisin. Flere av KLBs ansatte har verv i nasjonale foreninger/arbeidsgrupper. KLB leder den lokale arrangementskomiteen for landskonferansen i palliasjon i Bergen 2010.
KLBs ansatte deltok i 2008 på flere nasjonale og internasjonale konferanser i palliasjon og smertebehandling, og flere ansatte var også inviterte forelesere til nasjonale og internasjonale møter.
KLB har i 2008 hatt stor aktivitet både i nettverksarbeid, forskning og undervisning. Vi deltar i økende grad i nasjonalt og internasjonalt forskningssamarbeid, bla gjennom to EU-prosjekter. Likevel er det fortsatt et stykke frem før vi har et sterkt palliativt forskningsmiljø i egen region. Satsingen på kompetansenettverk er videreført. Evaluering av et av sykepleiernettverkene viser en hensiktsmessig organisering som fremmer kompetanse og samhandling. Vi utvider nå nettverksarbeidet til andre faggrupper. Fortsatt ser vi stor etterspørsel etter undervisning og kurs. Et viktig skritt i 2008 er en arbeidsgruppe som skal lage en undervisningsplan for palliativ medisin i medisinstudiet. KLB har en koordinerende rolle overfor alle palliative tiltak i regionen, med fokus på kvalitetssikring og samhandling. Her er det fortsatt utfordringer. Vi har i 2008 blitt godkjent som nasjonalt senter for Liverpool Care Pathway, en internasjonalt anerkjent tiltaksplan for omsorg for døende og deres pårørende. Vi har begynt å innføre denne planen i regionen, og ser på dette som et viktig verktøy for å sikre god omsorg ved livets slutt for alle pasienter.
KLB er organisert med en sentral enhet ved Haukeland Universitetssjukehus tilknyttet et nettverk av regionale, kliniske medarbeidere på sykehus og i kommuner i regionen. I sentral enhet arbeider overlege, undervisningssykepleier og sekretær, til sammen 2 årsverk. Her har også prosjektmedarbeidere vært tilknyttet i engasjementsstillinger i 2008. Det regionale nettverket er tverrfaglig sammensatt av sykepleiere, leger, fysioterapeut, prest og sosionom, alle i deltidsstilling. De 16 medarbeiderne har sin hovedarbeidsplass på sykehus eller i kommuner i alle de fire foretaksområdene i regionen. Noen av de regionale medarbeiderne arbeider hovedsakelig med forskning, andre er engasjert i driften av kompetansenettverk i regionen. Alle bidrar i senterets oppgaver innenfor undervisning og rådgivning. KLB er knyttet opp til alle de palliative teamene i Helse Vest gjennom felles ansatte.
Aktivitet
Undervisning
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 39 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 56 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 358 timer
- Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 8 timer
Formidling
Pasienter og pårørende
Kommunehelsetjenesten
- Kurs i grunnleggende palliasjon, Søreide sykehjem (Bergen) og Ravnanger sykehjem (Askøy). (Kurs).
- Kurs i palliasjon, Ytrebygda bydel, Bergen kommune. (Kurs).
- Kurs i grunnleggende palliasjon, Masfjorden kommune. (Kurs).
- Kurs i lindrende behandling, Austrheim kommune. (Kurs).
- Temadag i lindrende behandling for personalet på Bokkotunet og i hjemmesykepleien i Odda kommune. (Seminar).
- Dagssamling for ansatte i prosjekter innenfor lindrende behandling i kommunene. (Seminar).
- von Hofacker S, Langørgen AG. Medikamentskrin for lindrende behandling. PKO-nytt Helse Bergen og Haraldsplass Sykehus nr 3-2008. (Intervjuer/oppslag i media).
- Helgesen R. Bruk ressurssykepleierne i kreftomsorg og lindrende behandling. PKO-nytt Helse Bergen / Haraldsplass nr 6-2008. (Intervjuer/oppslag i media).
Spesialisthelsetjenesten
- Omsorg når livet går mot slutten. Tre dager, Helse Bergen. (Kurs).
- Felles fagdag for alle palliative team i Helse Vest. (Seminar).
- PallReg. Informasjon i Onkonytt, medlemsblad for Norsk onkologisk forening nr 1-2008. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell
- Fysioterapi i palliasjon. Nasjonalt, tre dagers kurs arrangert av Norsk Fysioterapeutforbund og KLB. (Kurs).
- Modul 4 av Nordic Specialist Course in Palliative Medicine. Fem dager, 32 leger fra hele Norden. (Kurs).
- Grunnkurs i palliativ medisin for turnusleger, Stavanger Universitetssjukehus. (Kurs).
- Introduksjonskurs for nye ressurssykepleiere, Helse Bergen foretaksområde. (Kurs).
- Kurs i bruk av smertepumper. Kurssted Haukeland Universitetssjukehus. (Kurs).
- Introduksjonskurs for nye ressurssykepleiere, Helse Førde foretaksområde. (Kurs).
- Regionsamling i palliasjon (to dager, 100 deltakere). (Konferanse).
- Felles dagsseminar for ressurssykepleiernettverket og nettverket av fysio- og ergoterapeuter i Helse Bergen foretaksområde. (Seminar).
- Palliativ fagdag. Arrangert av KLB og Sunniva klnikk for lindrende behandling fire ganger i 2008. (Seminar).
- Palliativt forum. Ti ganger a to timer i 2008. Bergen. (Seminar).
- Fellessamling for ressurssykepleiernettverket, Helse Førde foretaksområde. (Seminar).
- Heldagsseminar for nettverket av fysio- og ergoterapeuter i Helse Bergen foretaksområde. (Seminar).
- Fellessamling, ressurssykepleiernettverket i Helse Fonna. (Seminar).
- Fellessamling, ressurssykepleiernettverket i Helse Stavanger foretaksområde. (Seminar).
- Arbeidsperm for ressurssykepleiere. (Veiledning).
- Informasjon om medikamentskrin til døende pasienter, Under Ulriken (magasin for Stiftelsen Bergen Diakonissehjem), nr. 1-2008. (Intervjuer/oppslag i media).
- Lindrende pakke. Informasjon om medikamentskrin for lindring til døende. Dagens Medisin 06.03.2008. (Intervjuer/oppslag i media).
Kvalitetsverktøy
- Retningslinjer for fysioterapi i palliasjon ved Haukeland Universitetssjukehus, 2008, Nasjonal retningslinje
- PallReg - nasjonalt register over palliative virksomheter, 2007, Medisinsk kvalitetsregister