Regionalt kompetansesenter for habilitering og rehabilitering

Forskning innen rehabilitering: Kompetansesenteret fulgte opp to egenfinansierte doktorgradsprosjekter; 1) Rehabilitation in western Norway: Characteristics of the patients with focus on Quality of Life, and activity and participation og 2) Patient- and health professionals`perspectives on inter-professional teamwork and continuity in rehabilitation centers and the impact these factors on patient reported health outcome. Fremdrift prosjekt 1: første artikkel publisert 2016. Andre og tredje artikkel: tilbakemelding fra "rewiewere"/fagfellevurdering mottatt siste kvartal 2017. Artikkel 2 revidert og returnert til tidsskrift i desember. Artikkel 3 under revidering. En forventer nødvendige tilbakemeldinger om publisering første kvartal 2018 med påfølgende innlevering av avhandling. Fremdrift prosjekt 2: forventet avslutning desember 2018. I tilknytning til prosjekt 2 var doktorgradsstudent medforfatter på artikkel om spørreskjemaet Nijmegen Continuity Questionnaire (NCQ-N) som anvendes i doktorgradsprosjektet. Artikkelen ble publisert i 2017. Begge prosjektene ble presentert på internasjonal kongress i rehabilitering, Buenos Aires, på vårparten. Prosjekt 2 ble også presentert på nasjonal konferanse innen helsetjenesteforskning, og på tilsvarende internasjonal konferanse i København. I siste kvartal startet kompetansesenteret planlegging av tre-års oppfølgingsstudie av den undersøkte pasientpopulasjonen (jfr. prosjekt 1 og 2) som vil foregå i 2018. Senteret deltok også i nasjonalt forskningssamarbeid med HSØ og HMN om studien: Development and validation of a fibromyalgia rehabilitation screening tool (FIRST). Ila året bidro senteret til inkludering av ca. 300 pasienter fra Helseregion Vest, og samarbeidet kontinueres i 2018. I samarbeid med regional programkomite, planla og gjennomførte kompetansesenteret den tredje forskningskonferansen i Regionalt tverrfagleg forskingsnettverk innan rehabilitering. Konferansen ble (svært) positivt evaluert av deltakerne. Forskning innen habilitering: Kompetansesenteret var representert i nasjonal arbeidsgruppe/programkomite for Norsk Akademi for habiliterings-forskning, og bidro i planlegging av den årlige forskningskonferansen i nettverket. Senteret videreførte samarbeid i nasjonalt prosjekt om kunnskapstranslasjon innen habilitering i regi av RHABU i Helse Sør-Øst, finansiert av Helsedirektoratet, og deltok i å arrangere nasjonal workshop om økt bruk av forskningsbasert kunnskap innen habilitering. Senteret forpliktet seg til videre prosjektsamarbeid i 2018. Senteret bidro med eksterne fagfellevurderinger av Metodevurdering av "Utenlandske intensive habiliteringsprogram for barn og unge med hjerneskader" og av PETØ tilbud i Norge, begge i regi av Kunnskapssenteret i Folkehelseinstituttet. Kompetansesenteret ledet regionalt prosjekt om Ambulante tjenester og tidlig støttet utskrivning som er forankret i Regional plan for habilitering og rehabilitering (2016 - 2020). Prosjektgruppen hadde representanter fra alle HF, flere kommuner og private og ideelle institusjoner, til sammen 20 personer. Prosjektet leverte sluttrapport til Helse Vest RHF i desember. Prosjektledelsen innebar betydelig aktivitet som er nærmere redegjort for under denne rapportens del om Undervisning og om Formidling. I regi av Helsedirektoratet, var senteret representert i flere nasjonale arbeidsgrupper, bl.a. i arbeidsgruppe for utvikling av generiske funksjons-vurderingsverktøy for rehabilitering og i arbeidsgruppe for planlegging av gjennomføring av ordningen Fritt behandlingsvalg innen rehabilitering. Ordningen som trådte i kraft fra 1. juli, medvirket til noen omlegging av aktiviteter ved funksjonen Regional vurderingseining for rehabilitering. Omstillingsarbeidet ble gjennomført ved senteret i samarbeid med representanter fra Helse Vest RHF og private rehabiliteringsinstitusjoner i Helseregion Vest. Gjennom samarbeid i Nasjonalt nettverk for regionale vurderingsenheter/mottak ble det også foretatt tilpasninger til rehabiliterings-tilbud/institusjoner i landet før øvrig. Kompetansesenteret var initiativtaker til etablering av et nasjonalt nettverk for spesialisert rehabilitering, og arrangerte tre møtedager med representanter for spesialisert rehabilitering i alle helseregioner for sonderende prosess mot et videre nasjonalt samarbeid. Senteret mottok økonomisk støtte fra Helsedirektoratet for gjennomføring av prosessen som blir fulgt opp i 2018.

Kompetansespredning regionalt: Senterets strategi for kompetanseutveksling og spredning skjer i hovedsak gjennom etablering og regelmessig, forutsigbar drift av tverrfaglige nettverk og møteplasser innen habilitering og rehabilitering. Et viktig element i strategien er også etablering av tverrfaglige arbeidsutvalg/grupper eller programkomiteer hvor representanter for samarbeidspartnere inviteres til å delta direkte i utforming av nettverkene og fokusområder. Regionale arrangementer blir evaluert med henblikk på forbedring og fagutvikling i samsvar med deltakernes behov. Senteret arrangerte tre regionale nettverkskonferanser og 14 lokale nettverksmøter for aktører innen habilitering og rehabilitering i de fire foretaksområdene. For planlegging av disse 17 arrangementene ble det gjennomført til sammen 26 samarbeidsmøter i tilhørende arbeidsgrupper og programkomiteer. Som bidrag i regional kompetanseutvikling og spredning, deltar senteret også i nettverk og prosjekter som er initiert og driftet av samarbeidspartnere. Senteret var således representert i referanse-/styringsgrupper for fem fagnettverk i regionen. Funksjonen Regional vurderingseining for rehabilitering arrangerte 10 regelmessige evaluerings- og samarbeidsmøter med private (somatiske) rehabiliteringsinstitusjoner som har avtale med Helse Vest RHF. Disse møtene utgjorde en viktig arena for planlegging og informasjonsutveksling i forbindelse med implementering av ordningen Fritt behandlingsvalg innen rehabilitering. Også åtte hospiteringsbesøk ved de samme institusjonene bidro til smidig utveksling av kunnskap om aktuelle rehabiliteringstilbud i Helseregion Vest. For øvrig bidro kompetansesenteret med faglige innlegg ved ulike samlinger, kurs, konferanser og workshops i regi av samarbeidspartnere, og med undervisning ved høgskoler i regionen. Det vises til mer fullstendig oversikt i denne rapportens del om Undervisning og om Formidling. Kompetansespredning nasjonalt: Regionalt kompetansesenter for habilitering og rehabilitering deltar i drift av flere nasjonale fag- og samarbeidsnettverk, hvor driftsansvaret går på omgang mellom helseregionene. Gjennom Nasjonalt nettverk for regionale vurderingsenheter/ henvisningsmottak ble særlig problemstillinger knyttet til innføringen av fritt behandlingsvalg innen rehabilitering utvekslet dette året. I Nasjonalt nettverk for regionale koordinerende enheter ble ulike løsninger for bruk av individuell plan, koordinator og koordinerende enhet drøftet, og nasjonal konferanse i 2018 om samme, ble planlagt. Norsk Akademi for habiliteringsforskning planla og gjennomførte nasjonal forskningskonferanse. Med økonomisk støtte fra Helsedirektoratet gjennomførte senteret prosess for etablering av nytt nasjonalt fagnettverk innen spesialisert rehabilitering med formål å bidra til nasjonalt samarbeid omkring fag-og kvalitetsutvikling og likeverdige rehabiliteringstjenester til pasientene. Prosessen følges opp i 2018. Senteret deltok i prosjekter, arbeidsgrupper, programkomiteer og forbedringsarbeid på nasjonalt nivå som var initiert av ulike samarbeidspartnere. Se oversikt under Formidling. Senteret inviterte også samarbeidspartnere inn i tiltak i senterets regi og hentet inn kunnskap og informasjon om rehabiliteringstiltak i alle helseregioner. Særlig dreide dette seg om erfaringer fra ambulant virksomhet og bruk av teknologi i rehabilitering, knyttet til regionalt prosjekt om ambulante tjenester, omtalt ovenfor. Også muligheter for økt bruk av elektroniske medier i tiltak for kompetansespredning i senterets regi ble utforsket. Kompetansesenteret representerte Helse Vest i referansegruppene til Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering, Nasjonal behandlingstjeneste for revmatologisk rehabilitering og Nasjonal kompetansetjeneste for barn og unge med funksjonsnedsettelser. Senterets representant var leder for referansegruppene for to kompetansetjenester.

Om resultatmål: Kompetansesenterets hovedoppgaver er gitt i Mandat fra Helse Vest RHF (2007, rev. 2010). Senteret har fem hovedoppgaver og funksjoner (se ingress). Disse er operasjonalisert i Strategi - og tiltaksplan 2017 - 2021 som er tilgjengelig fra senterets nettside. I tillegg utarbeides detaljert årsplan som legges frem for senterets regionale referansegruppe for synspunkt og råd. Referansegruppen mottar halv- og helårsrapporter om senterets samlede virksomhet. I tillegg leverer senteret separate årsrapporter om aktiviteter i Regionalt kompetansenettverk for CFS/ME, og om Aktivitet, pasientflyt og ventetider ved Regional vurderingseining for rehabilitering til Helse Vest RHF. Om samarbeid og nettverk: Senteret hadde formaliserte oppgaver/samarbeid/driftsansvar i til sammen 19 ulike nettverk på habilitering og rehabiliteringsfeltene i Helse Vest og nasjonalt. Gjennom disse oppgavene etablerte/videreutviklet senteret samarbeid med et betydelig antall aktører i feltene og bidro samtidig til kompetansespredning og -utveksling på tvers av helseforetak, sykehus/institusjoner, region, nivå, fag og sektor. Om pasientlogistikk: Senteret driver ingen klinisk virksomhet, men behandlet og vurderte 3915 henvisninger, fra fastleger og avtalespesialister, for pasienter som ønsket rehabilitering ved privat rehabiliteringsinstitusjon. Medarbeidere: Regionalt kompetansesenter for habilitering og rehabilitering disponerte til sammen ca. 9 årsverk fordelt på 11 personer. Tre av disse var i bindeleddstillinger til Helse Førde, Helse Fonna og Helse Stavanger. Øvrige medarbeidere var ansatt i Helse Bergen. Denne nettverks-organiseringen bidro til at senteret nådde ut til samarbeidspartnere i HF og kommuner i hele Helseregion Vest. Alle medarbeidere har helsefaglig grunnutdanning. Seks medarbeidere har mastergrad eller hovedfag, samt relevante videre- og etterutdanninger. En medarbeider har doktorgrad. Alle medarbeidere har klinisk erfaring fra habilitering og/eller rehabilitering. Senteret kjøpte ett legeårsverk fra Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering i Helse Bergen for vurdering av henvisninger ved Regional vurderingseining for rehabilitering.