- Foredrag Bjørn Steigert Stiftung Tyskland. (Konferanse).
Regionalt akuttmedisinsk kompetansesenter (RAKOS)
Kompetansesenteret skal medvirke til større samordning og faglig samarbeid innen fagområdene ambulanse- og medisinsk nødmeldetjeneste i regionen. Dessuten skal det sikre at kompetansen blir bygget opp, ivaretatt og formidlet innen sitt geografiske område. Senteret skal arbeide i nært samarbeid med det tilsvarende kompetansesenteret på nasjonalt nivå. Kompetansesenteret skal sikre ivaretaking, oppbygging og formidling av kompetanse og har et særlig ansvar for å drive forsking, å videreutvikle fagfeltet, å drive rettledning og undervisning. RAKOS skal gjennom kompetanseutvikling og forskning bidra til større samordning, faglig utvikling, samarbeid og samhandling, effektiv bruk av telemedisin og arbeidssparende teknologi, og rett behandling på rett sted til rett tid.
Oppgaver og resultat
2019 har vært et positiv år for RAKOS. Det var mulig å utvide RAKOS sitt forsknings og utviklings spektrum og særlig det internasjonale samarbeidet. Videre er det svært gledelig at Helse Vest (HV) har gitt RAKOS flere oppgaver.
Vi har avsluttet vår nyetableringsfase og er nå i en kontinuerlig driftsfase hvor det er mulig å øke produksjonen. RAKOS har sine kontorer i Hillevågsveien 8 i Stavanger. Denne lokalisering gir oss mange synergieffekter både med tanke på forsknings og utviklings produksjon, men også for trivsel og miljø for alle medarbeidere i RAKOS. Stavanger Universitetssykehus sin akuttmedisinske forskningsgruppe har fått noen kontorplasser i samme område. Denne samlokalisering av kompetanse oppleves svært nyttig.
I desember 2017 ble det av fagdirektør i Helse Vest via fagdirektør i Helse Stavanger vedtatt følgende strategi for RAKOS.
RAKOS skal utvikle, forene og spre kompetanse for en bedre akuttmedisinsk tjeneste i Helse Vest.
RAKOS hovedmål er:
Å støtte og sørge for samordning av og samarbeid mellom de prehospitale akuttmedisinske tjenester i Helse Vest;
Å støtte og gjennomføre forskning og faglig utvikling knyttet til akuttmedisinske emner;
Å bidra til implementering og effektiv bruk av ny teknologi i de prehospitale akuttmedisinske tjenester i Helse Vest;
Å sørge for å gjennomføre nasjonalt og internasjonalt samarbeid i akuttmedisin RAKOS skal være frittstående høringsinstans og rådgivende organ i relevante saker innen prehospital akuttmedisin tjenester.
Visjonen og hovedmålene er beskrevet innen Strategi og styring plan. (https://helse-stavanger.no/seksjon/rakos/Documents/Gyldig%20RAKOS%20Strategi%20og%20styringsplan.pdf ) Henviser også til de årsrapport fra 2017 og 2018 I følgende ønsker vi å utheve noen prosjekter som vi anser også i 2019 som særlig viktig for RAKOS AMK SIMULATOR MED KUNSTIG INTELIGENS RAKOS gjennomfører i samarbeid med Medisinsk nødmeldingstjeneste(AMK) i Stavanger og et privat aktør et utviklingsprosjekt med målet å opprette en AMK simulator hvor innringeren presenteres som kunstig intelligens (AI) basert avtar. AMK er det første kontaktpunktet for pasienter med akutt livstruende hendelser, både med skade og sykdom. AMK-sentraler mottar samtaler, tolker symptomene og gir råd om førstehjelp til innringer. Samtidig som de sender hjelp til ulykkesstedet. Behov for simulator Det finnes ingen standardisert rekruttering, utdanning eller etterutdanning for AMK-operatører hverken på tekniske ferdigheter eller på kommunikasjon. Prosjektet skal utvikle en fullskala AMK-simulator som skal dekke alle tekniske funksjoner og kunstig intelligens (AI) skal simulere en innringer i nød. AI softwaren i AMK simulator skal gi intelligent ikke-assistert emosjonell domene begrenset voice respons på menneskelig stemmebasert kommunikasjon. Softwaren skal forholde seg til kommunikasjon fra mennesker og skal kunne delta i en samtale som gir muligheter for forskjellige outcomes.
Det betyr at AI softwaren vil respondere forskjellig i forhold til hvordan brukeren kommuniserer domenemessig og følelsesmessig. AI softwaren vil derfor reagere på AMK operatør som vanlig menneske ville har gjort. Softwaren vil fra starten av ha en innebygget bias eller et predefinert forhold til hva som er riktig og hva som er feil domene- og emosjonell kommunikasjon. Prosjektet har så langt mottatt støtte både fra Norsk Forskingsråd og HV innovasjonsmidler. 2018 tildelte HV RAKOS oppdraget :Imlementering av kriterium for prehospital seleksjon til trombektomi, Raport til HV ble levert i 2019: Forkortet oppsummering: Den MOM og triagedel for ambulansetjenestene i HV er forandret i henhold til kriteria, AMKene og LAT er kjent med anbefalinger. I en helhetlig vurdering har RAKOS i 2019 følget opp sine strategiske målene. Gjennom åpenhet og kommunikasjon har RAKOS utviklet de prehosptale tjenester i HV. Flere RAKOS prosjekter inkluderer de fire lokale HF ‘er i HV (Helse Fonna, Førde, Stavanger og Bergen). Videre har RAKOS flere pågående forskings- og utviklingsprosjekter av nasjonal og internasjonal interesse. Særlig lyktes det igjen med å få tildelt støtte fra HV sine innovasjonsmidler for vår AMK simulator prosjektet. Slik utvikling viser at den faglige og menneskelig kompetanse av alle RAKOS medarbeider har høyt nivå og er synlig i det prehospitale miljø nasjonalt og internasjonalt. Den direkte kommunikasjon mot RHF HV har vært preget av åpenhet og dialog.
Aktivitet
Utfyllende informasjon
Utfyllende informasjon
Undervisning
- Egen region: Utdanning av helsepersonell
- 32 timer
Nettverksmøter ser under Formidling
Klinisk aktivitet
RAKOS har ingen klinisk aktivitet
Formidling
Allmennheten - alle regioner
Allmennheten - egen region
- Åpen dag RAKOS. (Kurs/seminar).
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
- Stryker Data Experience Days – «How to debrief a Cardiac arrest», Malmö - Sverige. (Kurs/seminar).
- SSAI Critical Emergency Medicine Faculty Thomas Lindner. (Kurs/seminar).
- Samhandlingskonferanse for Transport av psykisk syke – Sola Airport hotell. (Konferanse).
- Zukunftsforum Rettungsdienst: Rettungsdienst in Norwegen. (Konferanse).
- Foredrag AMK Simulator Ambulanseforum. (Konferanse).
- Deltatt i skriving av fagprosedyre for Rapid Sequence Induction. (Veiledning).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
- Studietur til Helse Innlandet, VR teknologi innen psykiatri. (Kurs/seminar).
- Foredrag Sandnes LV om AMK Simulator. (Kurs/seminar).
- Nettverksmøter i HV. (Konferanse).
- Studietur Freiburg i forbindelse med utarbeidelse av Prehospital elektronisk ambulanse journal. (Konferanse).
- Regelmessige virtuelle møter av fagkoordinatoren fra ambulansetjeneste og AMK i HV. (Veiledning).
Nettverksmøter: Det har blitt avholdt 2 nettverksmøter i 2019. På de nettverksmøter samles det leder og fagutvikler fra ambulansen, AMK og luftambulanse tjenester i HV. På generelt grunnlag ønskes det styrking av denne funksjonen. Begge møter (Vår og høst) ble avholdt i Bergen (Et møte i sentrum og et møte nært flyplass). Tilbakemeldingene fra disse møtene har vært svært positive, antall deltaker vokser kontinuerlig og anses som en nyttig arena for en felles tilnærming på saker som går på tvers av helseforetakene i Helse Vest. Følgende agenda ble gjennomført:(Nøaktig agenda kan innses) RAKOS NETTVERKSMØTE HELSE VEST for ambulanse-, luftambulanse-, medisinsk nødmelde-tjeneste og beredskap 10. – 11. april 2019 Sted: Scandic Bergen City Åpning med leder RAKOS – Status i RAKOS · AMK Simulator · Anywhere · MIR · Implementering trombektomi kriterier · Hjertestansregister · Nye ansatte: (PhD kandidat, Forsker og Akuttmedisinsk Rådgiver) · Diverse Presentasjon syketransport prosjektet Razmus Viggen, Pasientreiser HS Parallellseksjoner Ambulanse, Luftambulanse og AMK Program Ambulansetjeneste: · Hygiene ved PVK · Aktiv oppvarming ved hypotermi; kjemiske varmetepper · Workshop: Felles fagdag – Nevrologi - Anatomi og fysiologi - Undersøkelsesmetodikk - Akuttbehandling - Logistikk · Status kjøreskole Helse Vest · Status innsatsleder Helse · Felles avtale med FORF aktører · Nasjonal veileder for masseskadetriage · Fysiske krav for lærling og vikar opptak · Bruk og erfaringer Kompetanseportalen - Felles kompetanseplan for ambulansefag lærlinger i Helse Vest Program Medisinsk nødmeldetjeneste: · Erfaringsoverføring ved bruk av ny indeks for videre fokus og trening. · Erfaring ved overtakelse av samtale fra legevakter ved rød respons. Tolkning og løsninger · Tolkeprosedyre med juridisk gjennomgang for AMK sentraler. Kan denne og for eksempel transplantasjonspasient prosedyrer være felles for alle? · FLAKS prosjekt; Hvordan gjennomføre brukerundersøkelse samt gjennomgang internrevisjoner · Gjennomgang forslag til bedre rutiner/krav på rekvirering av sykebil · Hvor ligger AMK sitt ansvar ved søk og redning. Program Luftambulansetjeneste: · Nytt nasjonal standard for LA leger · LA AMK veien vider · Pro HEMS study Full blood i HV · Felles innredning og utstyr igjen · Eventuelt Dag 2 - 11.04.2019 Juridisk gjennomgang av tilgang og lagring av pasientdata i de prehospital tjenester - Sjur Lehmann, Fylkeslegen i Hordaland Meona – Helse Vest IKT Micaela Thierley HV IKT Registrering av akutthjelperoppdrag i RAKOS – «Sammen redder vi liv» Jonas Vikran Hagen Norsk Folkehjelp Videre implementering hjerneslagskriterier ·Status / Erfaringer Aksjonspunkter fra sist møte (frist til 31.03.19): · Informasjon til MOM gruppen om oppdatering av systemet med et avsnitt om BFAST (MOM) · Endringen oppdateres i journalene til AMK, ambulanse og luftambulanse (SATS) · Lage en opplæringsvideo som tar for seg blikkdeviasjon · Implementering og opplæring av ansatte i sin avdeling (AMK, luftambulansen, ambulansen) · Tilbakemelding om pasienter til prehospitale instanser · Kriteriene må informeres til legevakttjenestene · Lage tidslinje og implementeringsmål RAKOS NETTVERKSMØTE HELSE VEST for ambulanse-, luftambulanse-, medisinsk nødmelde-tjeneste og beredskap 6. – 7. november 2019 Sted: Clarion Hotel, Bergen Airport Åpning med leder RAKOS – Status i RAKOS · Åpen dag 5. juni 2020 · Utredning kjøreskole og kompetanseplaner · Ny ansatt: (AMK Koordinator) · Status – implementering trombektomi · Informasjon om offentlig drift av LA tjeneste · Diverse Regional LA AMK sentral Shamini Murugesh Oslo LA AMK sentral, erfaringer Terje Pernelisuen Presentasjon av RAKOS finansiert prosjekt «Adrenalin under hjertestans»Bård Einar Heradstveit Parallellseksjoner Ambulanse, Luftambulanse og AMK Program Ambulansetjeneste: · Mandat RAKOS kjøreskole. · Felles kompetansekrav innen ambulansetjenesten. · Eventuelt Program Medisinsk nødmeldetjeneste: · Ny fagkoordinator AMK presenterer seg · AMK SIM status og involvering · Flaks kvalitetssikringsprosjekt – veien videre · LA AMK · Eventuelt Program Luftambulansetjeneste: Informasjon fra LA basene · Nytt nasjonal standard for LA leger · LA AMK utkallings kriterier og indikasjoner, mulighet for felles forståelse Nytt om innredning og utstyr · Status 330 Skvadron · Eventuelt Dag 2 - 7. november 2019 Presentasjon av RAKOS finansierte prosjekter: · «Utvikling av felles virksomhetsrapportering i HV» · «Utvikling av digital tiltaksbok» · «Kurs innsatsleder Helse» · Informasjon «oppfølging førstehjelpere» · «Validation of capillary lactate blood measurements» · “Air Pocket – simulated snow avalanche” Anywhere (EU prosjekt) avslutning Erfaringer for prehospitale tjenester fra nasjonal helseøvelse Olav Østebø Status «Sammen redder vi liv» Akutthjelper aksjoner i 2019 Forskning og implementering Regelmessige virtuelle møter av fagkoordinatoren fra ambulansetjeneste og AMK i HV. Gjennom året har RAKOS fagkoordinatorene for ambulansetjeneste og AMK hatt regelmessige virtuelle møter med Fagkoordinatorer Helse Vest. Referater foreligger.