- Helse Midt-Norge RHF - 106 pasienter
Regional tjeneste for astma og allergisykdommer og overfølsomhet (RAAO)
Kompetansesenteret driver forskning, undervisning og kompetansespredning innenfor bruk av ultralyd og navigasjonsteknologi for bedre diagnostikk og minimal invasiv behandling av karlidelser, og er bidragsyter til nasjonale og internasjonale prosjekter innenfor denne aktiviteten. Senteret er tverrfaglig og består av teknologer og klinikere fra NTNU, SINTEF og St. Olavs Hospital. Hovedaktivitetene til senteret faller innenfor: 1. Utvikling av ultralydteknologi for å muliggjør mer nøyaktige diagnoser og dermed bedre seleksjon av pasienter til behandling for karlidelser. 2. Utvikling av navigasjonsteknologi og visualiseringsmetoder til bruk under minimal invasiv behandling. 3. Utprøving av ny ultralyd- og navigasjonsteknologi i laboratorieoppsett og dyremodeller. 4. Initielle kliniske studier for å evaluere ny ultralyd- og navigasjonsteknologi for bedre diagnostikk og behandling. 5. Kompetansespredning angående bruk av ultralyd i karkirurgi både i Norge og internasjonalt.
Oppgaver og resultat
Kompetansesenteret har spredning av kompetanse om bruk av ultralyd og bildeveiledet behandling i karkirurgi som en kjerneaktivitet. Kompetansespredning skjer ved bl.a. foredrag og forelesninger på konferanser i Norge (f.eks. Kirurgisk høstmøte og Norsk forening for ultralyddiagnostikk sine årsmøter) og internasjonale relevante konferanser. Senteret er også med i et Marie Curie nettverk, "Integrated Interventional Imaging Operating System" finansiert av EU (FP7-People), med hensikt om å spre kunnskap og teknologi innen dette temaet.
I tillegg er det lagt ned et betydelig arbeid i opplæring, undervisning og spredning av informasjon til andre sentra. Kompetansesenteret deltar i studentundervisning ved NTNU og undervisning av sykepleiere samt radiografer ved Høgskolen i Sør-Trøndelag. Vi har et årlig kurs i endovaskulær terapi for kirurger og intervensjonsradiologer, og har hatt en rekke besøkende som har studert endovaskulær terapi og bruk av ultralyd/navigasjon i den forbindelse. Det drives også informasjon gjennom Midt-Norsk Karkirurgisk Forum og nasjonale møter om aktiviteten ved senteret.
Vi har årlig en tverrfaglig strategisamling der konkrete målsettinger og handlingsplaner for senteret defineres for kommende år. Langsiktige strategiske valg diskuteres. I tillegg har vi styringsgruppemøte en gang i året med representasjon av forskningssjef St. Olavs Hospital, konserndirektør SINTEF Teknologi og Samfunn og instituttleder ved Institutt for Sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU.
Kompetansesenteret har i 2010 fortsatt å fokusere forskningsaktiviteten mot ultralyd for bedre diagnose av abdominale aorta aneurismer (AAA) og aterosklerose i carotis, samt utvikling og uttesting av navigasjonsteknologi for bruk under endovaskulær behandlig av aneurismer.
AAA anbefales i dag behandlet dersom diameter overstiger 50-55 mm. Det er grunn til å tro at ikke bare aneurismets størrelse, men også formen av aneurismet og beskaffenheten til åreveggen er avgjørende for om ruptur inntreffer eller ikke. Det er stor internasjonal forskningsaktivitet for å finne bedre parametere. Vår tilnærming ved å bruke ultralyd for å studere dynamikk i aneurismet har blitt lagt merke til bla gjennom et invitert foredrag på internasjonal konferanse (6th W.Congress on Biomechanics, Singapore 4.Aug).
Teknologiutvikling, dyreforsøk og pasientstudier, hvor vi benytter ny teknologi for endovaskulær navigasjon for innsetting av stentgraft med sidegren, muliggjør en utvidet bruk av endovaskulær behandling for aneurismer.
Egenutviklet ultralydteknologi gir oss ultralydbilder med mer informasjon om sammensetning og bevegelse av atherosklerotiske plakk og i kombinasjon med ultralyd kontrastmidler kan vi studere mikrosirkulasjon i karveggen, feks i halspulsåren. Økt mikrosirkulasjon i tilknytning til eller internt i plakket kan være tegn på ustabilitet og dermed økt risiko for hjerneslag. Vi ser nærmere på dette ved biomekanisk simulering for å kunne trekke ytterligere informasjon ut av ultralydmålingene.
Kompetansesenteret har et bredt internasjonalt kontaktnett både i Europa og i USA, og bidrar i nasjonale og internasjonale prosjekter innenfor ultralyd og bildeveiledet navigasjon relevant innen karkirurgi.
Kompetansesenteret er en sentral partner i et større EU-konsortium (3MICRON- Three modality contrast imaging using multi-functionalised microballoons) som fokuserer på forbedret diagnose og terapi ved hjelp av målsøkende og medikamentbærende ultralyd kontrastmidler. Vi er sterkt involvert i et forskerprosjekt finansiert gjennom FRIMED programmet i forskningsrådet (eMIT- Enhanced Minimally invasive therapy), som fokuserer på navigasjon og bildeveiledet behandling. Av andre sentrale prosjekter vi er involvert i kan nevnes Senter for forskningsbasert Innovasjon (MILab- Medical Imaging Laboratory), Nasjonal infrastruktur for forskning (NorMIT- Minimally invasive image guided therapy) som er på det nasjonale veikartet for forskningsinfrastruktur, samt National research school in Medical Imaging.
Det er søkt om utvidelse (sammen med de tre nåværende sentrene) til "Kompetansesenter for ultralyd og bildeveiledet behandling” innen nevro-, kar- og laparoskopisk kirurgi, samt utvidelse til nye klinikker. Se vedlagt rapport for videre beskrivelse. Søknaden har fått meget god evaluering.
106 minimal invasive inngrep med relevans for senteret ble utført, samt 10 dyreeksperimentelle operasjoner i forbindelse med senterets forskningsprosjekter.
Vi utfører stadig mer kompliserte endovaskulære inngrep (EVR). Pasienter med sprukket aortaaneurisme transporteres direkte til operasjonsstuen hvor intraoperativ bildediagnostikk muliggjør valg av terapi uten tapt tid til forundersøkelser, og EVR reduserer dødeligheten betraktelig. Vi var først til å rapportere navigasjonsveiledet injeksjon av polymer til behandling av lekkasjer etter EVR. I 2010 ble to pasienter behandlet med spesielle stentgraft som muliggjør sirkulasjon til nyre og tarm. Senteret bidrar til opplæring av andre sentra som skal ta i bruk EVR. Vi har to årlige kurs; det ene tar i bruk avanserte simulatorer til trening på EVR. Forøvrig drives undervisning og kurs for sykepleiere og leger, både innen egen helseregion og utenfor. Vi har publisert forskningsaktiviteten i ca 20 artikkel- og konferansebidrag, og bidrar med kompetanse i flere forskningsråds- og EUprosjekt. Samlet sett leverer vi gode resultater hva gjelder klinikk, kompetansespredning og forskning.
St. Olavs Hospital, NTNU og SINTEF er deltakere i senteret og man kombinerer dermed klinisk kompetanse, kompetanse på ultralydteknologi og teknologi for bildeveiledet behandling i et felles mål om å utforske nye løsninger for bedre kirurgisk behandling. Professor Hans O. Myhre er leder for senteret og Rune Hansen (seniorforsker, SINTEF) er teknologisk prosjektleder. Forskningen er nært knyttet opp til prosjektet FOR- Fremtidens operasjonsrom, med forskningsmedarbeidere og sekretærfunksjon for kliniske og eksperimentelle studier som berører senterets kjerneaktiviteter. Det er etablert mulighet for dyreeksperimenter som har stor betydning for flere av våre stipendiater. Senteret involverer aktiviteten til Professor Toril Hernes og forskere samt prosjektsekretær i SINTEF. Det er knyttet åtte stipendiater til aktiviteten: Teknologisk: Reidar Brekken, Ole V. Solberg, Geir A. Tangen, Kari Ravn Eide. Klinisk: Frode Manstad-Hulaas, Conrad Lange, Camilla Berge, Berit Brattheim.
Aktivitet
Undervisning
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 110 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 100 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 150 timer
- Andre regioner: Grunnutdanning av helsepersonell
- 40 timer
- Andre regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 70 timer
- Andre regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 80 timer
Klinisk aktivitet
- Hansen R. Ultrasound and microbubbles. Training Course in 3D Ultrasound and Neuronavigation, Trondheim 31. August -1. Septem. (Kurs).
- Hulaas FM. Navigated endovascular procedures. Training Course in 3D Ultrasound and Neuronavigation, Trondheim 31. August -1. (Kurs).
- 22nd International Conference of SMIT, Trondheim 2-4 Sept. (Konferanse).
- SMIT 2010 Trondheim Exhibition. Future OR project in Trondheim, St. Olavs Hospital. Exhibitor: St. Olavs Hospital, SINTEF, an. (Konferanse).
- SMIT 2010 Trondheim Exhibition. Navigation system CustusX for minimally invasive image guided therapy. Exhibitor: SINTEF, St. (Konferanse).
- SMIT 2010 Trondheim Exhibition. Ultrasound simulator for training in emergency examinations. Exhibitor: SINTEF. September 2-4. (Konferanse).
- Oppslag i Adresseavisa i forbindelse med SMIT 2010 konferansen i Trondheim. Beskrivelse av med tekn miljøet i Trondheim. (Intervjuer/oppslag i media).
- I teten på ultralyd – Medisinsk teknologi kan bli den nye oljen. Oppslag i Teknisk Ukeblad. Nr 29, 23. September 2010. (Intervjuer/oppslag i media).
- Aftenposten. Ultralyd viser vei til kreftsvulster. Oppslag i papirutgaven om ultralyd og SURF i samarbeid mellom SINTEF og NT. (Intervjuer/oppslag i media).
- Internt register for alle endovaskulære prosedyrer, alle relevante data som har med kvalitet å gjøre,f.eks event. komplikasjoner, 2010, Medisinsk kvalitetsregister
- Eurostar: Europeisk resister for endovaskulær behandling av abdominale aortaaneurismer. , 2010, Medisinsk kvalitetsregister
- Vi etablerte det norske karkirurgiske registeret ” Norkar” og benytter det bl.a. som et kvalitetsregister., 2010, Medisinsk kvalitetsregister
Nyhenviste pasienter som er behandlet i rapporteringsåret
Formidling
Spesialisthelsetjenesten - egen region
Helsepersonell - egen region
Allmennheten - egen region
Kvalitetsverktøy
Forskning
Vitenskapelige artikler
Brattheim Berit, Faxvaag Arild, Tjora Aksel
Getting the aorta pants in place: a 'community of guidance' in the evolving practice of vascular implant surgery.
Health (London) 2011 Sep;15(5):441-58. Epub 2010 des 15
- PMID:
- 21169201
Manstad-Hulaas Frode, Tangen Geir Arne, Demirci Stefanie, Pfister Marcus, Lydersen Stian, Nagelhus Hernes Toril A
Endovascular image-guided navigation: validation of two volume-volume registration algorithms.
Minim Invasive Ther Allied Technol 2011 Sep;20(5):282-9. Epub 2010 nov 24
- PMID:
- 21091381
Måsøy Svein-Erik, Standal Øyvind, Deibele Jochen M, Näsholm Sven Peter, Angelsen Bjørn, Johansen Tonni F, Tangen Thor Andreas, Hansen Rune
Nonlinear propagation acoustics of dual-frequency wide-band excitation pulses in a focused ultrasound system.
J Acoust Soc Am 2010 Nov;128(5):2695-703.
- PMID:
- 21110565
Hansen Rune, Måsoy Svein-Erik, Johansen Tonni F, Angelsen Bjorn A
Utilizing dual frequency band transmit pulse complexes in medical ultrasound imaging.
J Acoust Soc Am 2010 Jan;127(1):579-87.
- PMID:
- 20059003
Bø Lars Eirik, Gjerald Sjur Urdson, Brekken Reidar, Tangen Geir Arne, Hernes Toril A Nagelhus
Efficiency of ultrasound training simulators: method for assessing image realism.
Minim Invasive Ther Allied Technol 2010 Apr;19(2):69-74.
- PMID:
- 20337541
Seternes A, Myhre H O, Dahl T
Early results after treatment of open abdomen after aortic surgery with mesh traction and vacuum-assisted wound closure.
Eur J Vasc Endovasc Surg 2010 Jul;40(1):60-4. Epub 2010 mar 31
- PMID:
- 20359914
Halliday Alison, Harrison Michael, Hayter Elizabeth, Kong Xiangling, Mansfield Averil, Marro Joanna, Pan Hongchao, Peto Richard, Potter John, Rahimi Kazem, Rau Angela, Robertson Steven, Streifler Jonathan, Thomas Dafydd, PubMed.ItemsChoiceType2[]
10-year stroke prevention after successful carotid endarterectomy for asymptomatic stenosis (ACST-1): a multicentre randomised trial.
Lancet 2010 Sep;376(9746):1074-84.
- PMID:
- 20870099
Bazilevs Y, Hsu M.-C., Zang W, Liang X, Kvamsdal Trond, Brekken Reidar, Isaksen J.G
A fully-coupled fluid-structure interaction simulation of cerebral aneurysms.
Computational Mechanics 2010;46-3-16.
Gjerald SU, Brekken R, Hernes TAN
Real-time ultrasound simulation for low cost training simulators.
In Proceedings of SPIE, Medical Imaging, San Diego, California, USA, February 13-18, 2010.
Hernes, TAN
Ultrasound and image guided surgery- a collaboration between SINTEF, St Olavs Hospital and NTNU in Trondheim
Invited lecture, SMIT2010 Conference, Trondheim, Norway , 2-4 September 2010.
Gjerald S, Brekken R, Bø LE, Hernes TAN
Real-time ultrasound simulation.
Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies (MITAT), 19 Suppl. 1, 2010.
Hansen R, et al.
SURF imaging.
Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies (MITAT), 19 Suppl. 1, 2010.
Manstad-Hulaas F, Gruionu LG, Tangen GA, et al.
Initial Experiences - Electromagnetic Navigation Technology implemented in endovascular procedures.
Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies (MITAT), 19 Suppl. 1, 2010.
Brekken R, Hernes TAN, Myhre HO.
Ultrasound strain estimation in abdominal aortic aneurysm.
Invited talk at 6th World Congress of Biomechanics, Singapore 4. August 2010.
Skogås JG, Hernes TAN, Wik AK, Myhre HO.
Operating room of the future.
SMIT konferansen. Trondheim, 2-4 Sept, 2010.
Eide KR, Ødegård A, Hatlinghus S, Haraldseth O, Myhre HO.
Evaluation of cross sectional imaging (DynaCT) in patients undergoing endovascular repair of AAA.
ESVS – European Society for Vascular Surgery, Amsterdam, 16-19 Sept, 2010.
Skogås JG, Langø T, Myhre HO, Sæther HO.
Fremtidens operasjonsrom – erfaringer og fremtidsplaner.
Helse/Medisin/Teknikk – HMT nr. 2, 2010.
Hansen R.
Ultralydmaskinens tekniske begrensninger.
Invited talk at symposium Norsk forening for ultralyd-diagnostikk (NFUD), Lillehammer, April 2010.
Hansen R.
Kontrastboblenes funksjon.
Invited talk at symposium Norsk forening for ultralyd-diagnostikk (NFUD), Lillehammer, April 2010.
Forskningsprosjekter
Modeling, Computing and Visualization
Frank Lindseth, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2013
- Deltakende helseregion:
- HMN
Nanomedisin, Strategisk satsning NTNU
Rune Hansen, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2013
- Deltakende helseregion:
- HMN
Nanomedisin, Konsernsatsning i SINTEF
Rune Hansen, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2013
- Deltakende helseregion:
- HMN
MILab- Medical Imaging Laboratory, Forskningsrådet SFI
Toril Hernes, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2007 - 2014
- Deltakende helseregion:
- HMN
Normit, Nasjonal infrastruktur for forskning innen "Minimally invasive image guided therapy".
Toril Hernes, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2010
- Deltakende helseregion:
- HMN
National research school in Medical Imaging
Toril Hernes, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2010
- Deltakende helseregion:
- HMN
IIIOS Marie Curie training site Integrated intraoperative imaging operating system, EU-project
Toril Hernes, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Ultrasound simulator, BIA prosjekt
Toril Hernes, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
eMIT- Enhanced Minimally invasive therapy. Forskningsrådsprosjekt, FRIMED
Toril Hernes, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
3MICRON- Three modality contrast imaging using multi-functionalised microballoons. EU prosjekt
Rune Hansen, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Biomekanisk analyse av carotis
Sebastien Muller, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HMN
Forbedret billedkvalitet ved ultralydundersøkelse av carotis
Rune Hansen og Torbjørn Dahl, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HMN
Navigation and image guided therapy
Geir Arne Tangen, Techn PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2013
- Deltakende helseregion:
- HMN
Treatment of abdominal aortic aneurysm.
Camilla Berge, Med PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Aortic Aneurysm Network.
Berit Brattheim, PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Rotational angiography (DynaCT) as an adjunct during endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm.
Kari R Eide, Techn PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Endovascular treatment of aneurismal disease. A clinical investigation.
Conrad Lange, Med PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Navigated endovascular procedures
Frode Manstad-Hulaas, Med PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2007 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HMN
3D ultrasound and Navigation
Ole Vegard Solberg, Techn PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2006 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HMN
Ultrasound for improved assessment of rupture risk in abdominal aortic aneurysms
Reidar Brekken, Techn PhD cand, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Forankring
Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, ved Direktør Nils Kvernmo
Referansegruppen har i 2010 bestått av:
- Bjørn Edwin
- Helse Sør-Øst RHF
- Einar Stranden
- Helse Sør-Øst RHF
- Erik Fosse
- Helse Sør-Øst RHF
- Jan Eirik Thoresen
- Helse Midt-Norge RHF
- Jenny Dankelmann
- Annen tilhørighet
- Lars Norgren
- Annen tilhørighet
- Odd Helge Gilja
- Helse Vest RHF
- Roar Kloster
- Helse Nord RHF
- Siv Mørkved
- Helse Midt-Norge RHF
- Vera van Velthoven
- Annen tilhørighet
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU