Loader

Regional tjeneste for astma og allergisykdommer og overfølsomhet (RAAO)

Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet (RAAO) er en regional kompetansetjeneste og et regionalt behandlingssenter innenfor fagområdet astma, allergi og overfølsomhet.

Pasienter med astma, allergi eller overfølsomhet kan ofte ha komplekse sykdomsbilder og kreve utredning som involverer flere fagområder. Tverrfaglig utveksling av kunnskap og kompetanse skal bidra til å sikre en helhetlig utredning og behandling av pasienter som har behov for dette. 

Oppgaver og resultat
Vi tilbyr nå tverrfaglig utredning for pasienter med kompliserte og sammensatte lidelser knyttet til astma, allergi og overfølsomhet innen følgende felter: -utredning av anafylaksi, angioødem. -Overgangsordning mellom barn-/ungdomsklinikk og voksenklinikk for utvalgte pasienter. -Utredning av matvareallergi med provokasjonstesting der dette er indisert. -Utredning og behandling av overfølsomhetsproblematikk. -Utredning og behandling av ASA-intoleranse (i samarbeid med ØNH-avdelingen) -Utredning av legemiddelallergi. Et lokalt medisinsk kvalitetsregister for vår tjeneste er under utvikling, i samarbeid med de andre RAAO-ene, med plan om oppstart innen høsten 2018 og vil være et nyttig verktøy for å overvåke og formidle behandlingsresultater. Forskningsaktivitet og undervisningsaktivitet er under utvikling. Vi vil bidra til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis i samarbeid med vårt nasjonale RAAO-nettverk, der flere veiledere for øyeblikket er under ferdigstilling eller nylig lansert (håndtering av nøtteallergi i barnehage- og skole, utredning av allergi eller overfølsomhet mot NSAIDs), samt veileder i praktisk håndtering av anafylaksi. Aktiviteten har økt på alle områder i 2017, både med tanke på rolle som regional behandlingstjeneste og kompetansetjeneste.

Vi har tverrfaglige møter innen komplisert allergi og overfølsomhet hver 14. dag innenfor vårt lokale nettverk, og det er planlagt å åpne for deltagelse pr. nettmøte fra andre helseaktører i regionen. Vårt månedlige møte med deltagelse fra sykepleiere som arbeider med allergologiske problemstillinger er kommet i gang, og bidrar til kompetansespredning og enhetlig praksis.

Vi har ikke definert resultatmål så langt, da dette har vært vanskelig ettersom behovet for tjenester som RAAO tilbyr har vist seg vanskelig å predikere. I første omgang har derfor økning av poliklinisk virksomhet blitt prioritert, samt utvikling av lokal kompetanse på utredning og behandling av kompliserte allergiske tilstander (inkluder anafylaksi, ASA-intoleranse, legemiddel-allergi og overfølsomhetsproblematikk, samt alvorlig astma). I samsvar med dette har etterspørsel etter matvareprovokasjoner økt betydelig, da dette er en svært viktig del av slik poliklinisk virksomhet, som i liten grad har blitt tilbudt voksne pasienter i vår region tidligere. Vi har nå etablert slik kompetanse, og kommet i gang med disse kliniske aktivitetene. Vi har etablert senteret som en enhet som kan ta i mot og utrede de mest kompliserte pasientene innenfor fagfeltet, og tilby oppdatert og kvalitetssikret utredning og behandling i samsvar med nasjonale og internasjonale anbefalninger. Således anses resultatene å kunne oppfylle enhver realistiske resultatmål innenfor våre rammer så langt.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
20 timer
Utfyllende informasjon

RAAO er i oppstartsfasen oppstart med undervisning og formidling høsten 2017. PROSJEKT KOMPETANSEHEVING MATALLERGI I PRIMÆRHELSETJENESTEN 1.10.17-31.10.18 Prosjektmål: • Oppnå en felles forståelse og praksis nasjonalt for håndtering av matallergi • Gjøre de nye anbefalingene for håndtering av nøtteallergi i skoler og barnehager godt kjent og implementert i primærhelsetjenesten generelt, og skolehelsetjenesten spesielt • Liv B Rodal: ca 20 % sykepleier på TAP, AIT • RAAO har avlastet TAP ved å ta imot ca 20 pasienter for å starte opp med Grazax/Acarizax. Utført som selvstendig sykepleieroppgave med lege i beredskap. • I samarbeid med Medisinsk simulatorsenter (v/ undervisningsleder Hilde Stuedahl Mohn) arrangerte Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet (RAAO) praktisk øvelse for akuttbehandling ved Tverrfaglig allergi poliklinikk (TAP). Øvelsen var for leger og sykepleiere tilknyttet TAP og RAAO. • Liv B Rodal: RAAO sin ungdomskontakt for Regionalt senter for helsetjenesteutvikling RSHU. Tiltak i forhold til overgangsordning Barn-Voksenavd. Har hatt undervisning til • RAAO Midt-Norge Sykepleiernettverk, 7 sykepleiere • Arbeidsmedisin, St.Olav, internundervisning, 15 medisinsk personell • Mikrobiologen, St. Olav, internundervisning. 50 medisinsk personell • Nidaroskongressen, 72 Allmennleger i Midt-Norge (2 heldager emnekurs i allergologi, ca 15 t) • Trondheim, Midtbyen. 18 Helsesøstre • Samarbeid med NAAF, Kurs om Matallergi: 25 personer, lærere, barnehageansatte, helsesøstre (1 t) • Barne- og ungdomsskole i Nord-Trøndelag . 30, rektor og lærere • Indremedisinske avdelinger, St. Olav inkludert Orkdal, internundervisning. ca. 50 medisinsk personell (1 t)

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet i rapporteringsåret
  • Helse Midt-Norge RHF - 300 pasienter
Behandlinger
  • Helse Midt-Norge RHF - 337 pasienter
Utfyllende informasjon

RAAO er i oppstartsfasen, og vi har startet klinisk rettet arbeid i mai 2016. Vi har i tillegg hatt tverrfaglig møter med planlegging av utredning av ca. 40 pasienter innenfor vårt nettverk i 2017. Vi har hatt et mindre antall telefonkonsultasjoner, noen kontroller (eksakte tall for kontroller har jeg ikke, men totalt antall polikliniske konsultasjoner er 337, telefonkonsultasjoner: 12). Vi har hatt 10 matvareprovokasjoner så langt.

Formidling

Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
  • Allergifrisk. (Konferanse).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
  • Emnekurs i allergologi for allmennleger. (Kurs).
Utfyllende informasjon

RAAO er i oppstartsfasen, og vi har startet klinisk rettet arbeid i mai 2016, og undervisning og formidling høsten 2017. Vi har hatt 4 møter i RAAO sykepleierforum i region Midt-Norge, der sykepleiere med arbeid innenfor allergolgi i regionen utveksler erfaringer og diskuterer måter å standardisere praksis for å kunne tilby lik helsehjelp til pasienter innen regionen. Se under 'undervisning' for detaljer om emnekurs, Nidaroskongressen. Ang. Allergifrisk 2017: Deltagelse i paneldebatt om allergi hos barn og unge voksne, og overgang mellom barn- og ungdomsklinikk og voksenklinikk.

Kvalitetsverktøy

  • PROSJEKT KOMPETANSEHEVING MATALLERGI I PRIMÆRHELSETJENESTEN 1.10.17-31.10.18, 2017, Kompetansespredningsplan
  • Anafylaksiveileder, 2016, Nasjonal retningslinje
Utfyllende informasjon

RAAO er i oppstartsfasen, og vi har startet klinisk rettet arbeid i mai 2016, med plan om oppstart med undervisning og formidling høsten 2017. Vi bruker den nasjonale veilederen i Praktisk anafylaksihåndtering. Prosjekt KOMPETANSEHEVING MATALLERGI I PRIMÆRHELSETJENESTEN er nasjonalt prosjekt i regi av Helsedirektoratet, som ledes av RAAOene i samarbeid.

Forskning

Forskningsprosjekter

Mechanisms in Immune tolerance induction:

Anders Tøndell, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2017 - 2022
Deltakende helseregion:
HMN
Utfyllende informasjon

RAAO er i oppstartsfasen, og vi har startet forskningsprosjekt i 2017, med plan om PhD innenfor Tcelle immunologi og allergologi. Det er også plan om deltagelse i forskningsprosjekt ved Arbeidsmedisinsk avdeling, samt forskningsprosjekt om eosinofil astma, i samarbeid med Lungemedisinsk avdeling.

Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, ved Avdelingssjef Slåstad, Siri

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler