Loader

Regionalt traumesenter

Regionalt traumesenter i Midt-Norge.

St. Olavs hospital HF ble traumesenter i region Midt-Norge som følge av styrevedtak 25/12.

Det regionale traumesentret fikk ansvaret for regional fagutvikling, vedlikehold av retningslinjer for traumesystemet og kvalitetssikring av traumebehandlingen gjennom beskrevne pasientforløp.

Oppgavene skal være:

• å koordinere organiseringen av traumebehandlingen med representanter fra alle sykehus med traumefunksjon i Helse Midt-Norge

• å fungere som bindeleddet mellom traumekoordinatorene i regionen og traumesenteret

• å ivareta oppgaver veiledning ved sykehusene om struktur, evaluering, opplæring, hospitering, registrering

• å fungere som bindeledd til andre regionale koordinatorer i en nasjonal samordning

Oppgaver og resultat
Ved innføring av traumesystem i Midt-Norge etter styrevedtak 25/12 i Helse Midt-Norge RHF ble St. Olavs Hospital traumesenter i regionen. Det regionale traumesentret fikk ansvaret for regional fagutvikling, vedlikehold av retningslinjer for traumesystemet og kvalitetssikring av traumebehandlingen gjennom beskrevne pasientforløp. Oppgavene skal være: • å koordinere organiseringen av traumebehandlingen med representanter fra alle sykehus med traumefunksjon i Helse Midt-Norge • å fungere som bindeleddet mellom traumekoordinatorene i regionen og traumesenteret • å ivareta oppgaver veiledning ved sykehusene om struktur, evaluering, opplæring, hospitering, registrering • å fungere som bindeledd til andre regionale koordinatorer i en nasjonal samordning Vi har tatt ansvar for regional fagutvikling med å fasilitere og drifte de traumekursene som finnes i Norge i vår region. Fagutvikling utover tilbudet som finnes i dag er avhengig at St. Olavs Hospital blir et fungerende klinisk traumesenter. St. Olavs Hospital oppfyller ikke kravene til å være et traumesenter. Hverken etter traumeplanen fra 2007, styrevedtak i 2012 og ny nasjonal traumeplan vedtatt i 2017. Det er utarbeidet retningslinjer for hvem som er potensielt alvorlig skadd og til hvilket sykehus de skal transporteres. Disse kriteriene er felles for hele regionen. Erfaringen etter innføringen av disse kriteriene er at det fortsatt er for mange pasienter som ikke blir motatt av traumeteam selv om de etter kriteriene skal ha det. På bakgrunn av dette er det startet med et prosjekt som skal fobedre den prehospitale delen av traumekjeden. Vi har egne møter med traumekjeden i Nord-Trøndelag og Møre og Romsdal for å kvalitetssikre at pasientene kommer til riktig sykehus. Da St. Olavs Hospital ikke har en fungerende traumeorgansisasjon er det ikke gjennomført møter der. De to første oppgavene løses via det regionale nettverket hvor vi har flere møter årlig. Den tredje via sertifiseringen av lokalsykehus med traumefunksjon,og kursvirksomhet. Det finnes ikke et tilbud om hospitering på Traumesentret da det ikke har en fungerende klinisk del. Den nasjoinale samordningen er organisert av Nasjonal kompetansetjeneste i traumatologi. Her møter regional traumekoordinator og/eller traumeansvarlig lege etter behov

Regionalt traumesenter har en del kursvirksomhet og gjennomgang av traumepasienter som tidligere nevnt. Denne har vist at det er et behov for økt kompetanse i håndtering av den hardt skadde pasienten ved alle sykehusene i Helse Midt-Norge. Dette blir viktig da alle sykehus i regionen har begynt med gjennomgang og kvalitetssikring av pasientforløpene til traumepasientene innenfor eget sykehus. Vi planlegger å fortsette med det samme arbeidet i 2018. Det vi har erfart er at opplæringen av leger på gruppe 1 utdanning ved St. Olavs Hospital er mangelfull med tanke på traumatologi. LIS drar tilbake til sitt modersykehus uten å ha fått traumekompetansen som trengs. Bakgrunnen for dette er at den kliniske delen av traumesentrtet ved St. Olavs Hospital ikke eksisterer på et traumesenter nivå. Videre kompetanseheving ved lokal sykehusene i vår region er avhengig av et fungerende klinisk traumesenter.

Det er ikke utarbeidet egne resultatmål for tjenesten.

Aktivitet

Undervisning

Flere regioner: Grunnutdanning av helsepersonell
4 timer
Utfyllende informasjon

Regional traumekoordinator Ole-Petter Vinjevoll, har hatt undervisning for paramedic studentene på HIST. Har undervist i Traume og scoringssystemer, samt regionale traumekriterier.

Klinisk aktivitet

Utfyllende informasjon

Den regionale traumesenter funksjonen har ingen klinisk aktivitet. Den kliniske traumesenterfunksjonen er per dags dato ikke opprettet ved St. Olavs Hospital som er regionens traumesenter. Denne funksjonen finnes ved de andre tre traumesenterene i Norge.

Formidling

Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
  • ATLS. (Kurs).
  • Abstrakt ved kirurgisk høstmøte. (Konferanse).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
  • Facilitatorkurs. (Kurs).
  • Abstrakt ved European Society of Emergency Nursing. (Konferanse).
  • Abstrakt på Akuttdagene. (Konferanse).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
  • Nødkirurgikurs. (Kurs).
  • Regionalt traumemøte. (Konferanse).
Utfyllende informasjon

Regional traumesenter gjennomfører 3 kurs i hemostatisk nødkirurgi i året. Deltagelse på kurset er et krav for å delta i traumeteam for anestesileger, anestesisykepleiere, kirurger og operasjonssykepleiere på sykehus med traumefunksjon. I 2017 deltok team fra Volda, Ålesund, Molde, Krstiansund, St. Olavs Hospital, Levanger og Namsos på dette kurset. Teamet fra hvert sykehus består av inntil 3 anestesipersonell, 2 kiruger og 2-3 operasjonssykepleiere. Regionalt traumesenter tilrettelegger praktisk for at det avholdes ATLS kurs i Midt-Norge. I 2017 ble det avhold 2 kurs hos oss. ATLS Norge er ansvarlig for kursinnhold, instruktører og deltagere. Regionalt traumemøte i 2017 ble avholdt i Ålesund. Abstrakt ved kirurgisk høstmøte. Et årsmateriale som beskrev presisjonen på de regionale kriteriene for å finne de potensielt alvorlig skadde pasientene Abstrakt holdt i Brussel på arbeidet som er gjort med å etterse alvorlighetsgraden på alle traumepasientene i midt Norge. OPV presenterte samme abstrakt som på Kirurgisk høstmøte på AKUTTDAGENE 2017. Kurs i traumesykepleie (KITS) som blir avholdt ved sykehusene i regionen blir kvalitetssikret av regional traumekoordinator Ole-Petter Vinjevoll (OPV) OPV har også sjekket ut nye instruktører som har holdt kurs lokalt. OPV var også blant instruktørerene på KITS-instruktørkurs holdt ved Haukeland sykehus i november 2017. Regional traumekoordinator har vært en av kursholderne på facilitatorkurs for helsepersonell fra flere regioner, kurs holdt på st.Olavs og Haukeland. Vært av kursene har vært over to dager. OPV var med på planlegging og gjennomføring av denne uken som ble holdt i Bergen i November 2017. Marianne Dalhaug som er regionens Traumeregisteransvarlig hadde flere innlegg under denne uken.

Kvalitetsverktøy

  • Nasjonal traumeplan, 2017, Nasjonal retningslinje
  • Nasjonalt traumeregister, 2015, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
Utfyllende informasjon

Alle traumepasienter i Midt-Norge blir registrert i Nasjonalt traumeregister. Regionalt traumesenter støtter sykehusene i regionen med dette arbeidet. Det avholdes møter flere ganger i året der pasientforløpet til pasienter med potensiell alvorlig skade blir diskutert. På møter deltar representanter fra ambulanse, luftambulanse, lokalsykehus og regionalt traumesenter. Læringspunkter blir diskutert på disse møtene. Revidert nasjonal traumeplan ble styrebehandlet og vedtatt juni 2017. Regionalt traumesenter undersøker årlig om akutt sykehusene med traumefunksjon oppfyller minimumskravene til å ta i mot alvorlig skadde pasienter, Disse kravene ble vedtatt ved styrevedtaket i 2012 og 2017. Kravene er basert på nasjonal traumeplan fra 2007 og 2017. Det er sendt kopi av alle disse rapportene til fagdirektør Helse Midt-Norge. Kort oppsummert er det en positiv utvikling fra at flere sykehus var langt unna å oppnå minimumskravene til nå situasjonene hvor alle sykehus i praksis oppfyller minimumskravene.

Forskning

Vitenskapelige artikler

Dehli T, Skattum J, Christensen B, Vinjevoll OP, Rolandsen BÅ, Gaarder C, Næss PA, Wisborg T

Treatment of splenic trauma in Norway: a retrospective cohort study.

Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2017 Nov 23;25(1):112. Epub 2017 nov 23

PMID:
29169401
Utfyllende informasjon

Regional traumekoordinator Ole- Petter Vinjevoll fullførte master ved Queen Mary Universitet i London. Navn på master var Master in Trauma Science. I regi av Nasjonal kompetansetjeneste i traumatologi er det ansatt forsker i alle helseregionene. I Midt-Norge ble det ansettelse i løpet av 2017 og det forventes økt forskningsaktivitet på grunn av dette i løpet av 2018

Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, ved Klinikksjef Birger Endreset

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler