Loader

Regional tjeneste for hørselshemmede innen psykisk helsevern

Tiller DPS innehar en regional funksjon for døve/døvblinde og hørselshemmede voksne. Pasienter i denne målgruppen kan bli henvist fra sin fastlege eller sin tilhørende DPS. Vi tilbyr spesialister med hørsels- og tegnspråkkompetanse som primært gir konsultasjon og utredningskompetanse til de lokale ordinære tilbud i Helse Midt-Norge. Det kan også vurderes direkte pasientkontakt ved behov.

Oppgaver og resultat
• Yte helsehjelp: til alle pasienter son har behov for den regionale tjenesten • Sørge for veiledning og kunnskap… til helsetjeneste og andre tjenesteytere og brukere. Poliklinikk for hørsel og psykisk helse er et poliklinikkteam ved Tiller DPS, samorganisert med en allmenpoliklinikk. Poliklinikk for hørsel og psykisk helse har en regional funksjon i HMN og er et «3.linjetilbud». Oppgavene er utredning og behandling av psykiske lidelser, bistå andre behandlere med råd og veiledningen og kompetanseutvikling. Behandling gis til pasienter som har rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten. Poliklinikken har 1,5 årsverk, noe som er for lite ift etterspørsel og de oppgaver som ønskes ivaretatt. Tiller DPS bruker derfor ressurser utover 1,5 årsverk for å ivareta noe av den regionale funksjonen. Men det burde vært bedre kapasitet til å ivareta oppgaver som veiledning, kompetanseutvikling og nettverksbygging slik at en større andel behandlingsoppgaver kunne vært ivaretatt lokalt med bistand fra den regionale poliklinikken. Slik det er nå blir det meste av utredning og behandling ivaretatt av poliklinikk for døve. Resultatet er at døvepoliklinikken i 2017 hadde en svært høy aktivitet med polikliniske konsultasjoner, dvs 918 konsultasjoner fordelt på 104 pasienter. Fordelt på geografi tilhører de 104 pasientene følgende områder i HMN: 85,5 % tilhører St. Olavs Hospital, inkl Tiller DPS(52) Nidaros DPS (27 ) Orkanger DPS( 3 ) 5,2 % tilhører HM 9% tilhører HNT Dette viser at vi ikke når pasientgruppa ute i regionene pga av lite ressurser og manglende kapasitet. • Delta i forskning Vi har pr i dag ingen kapasitet til å drive egne forskningsprosjekter men har i 2017 samarbeidet om og bidrar i et prosjekt fra OUI om Tegnspråk og psykoser. Dette fordi vi ser det er viktig med økt kunnskap om denne veldig marginale gruppen. • Overvåke og formidle behandlingsresultater Vi overvåker og formidler behandlingsresultater som i en ordinær poliklinikk. Kvalitetskartleggingsverktøy (brukerperspektivet) er ikke tilpasset /oversatt til målgruppen, men dette jobbes det med på nasjonalt nivå. Vi sitter i Referansgruppa for NBHP som skal overvåke det nasjonale tilbudet opp mot de regionale enheter.

• Bidra i relevant undervisning Vi har imøtegått de fleste henvendelser vi har fått ift relevant undervisning. Brukerorganisasjoner, hørselsfaglige nettverk og helsepersonell rundt pasienter er de som bruker oss mest. Vi har begrenset kapasitet til å undervise på grunnutdanninger, men ser at det er en viktig arena. Målgruppas sammensatte vansker er underkjent og fagkompetanse blir derfor ikke etterspurt uten at vi får mulighet til å aktivt spre kompetansen til helsetilbudene . • Bidra til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis. Vi har i 2017 deltatt i 6 møter med NBHP (Nasjonal behandlingstjeneste for hørsel og psykisk helse) og de andre regionale tilbudene der målgruppen er både voksne og barn/unge. Der drøftes og utvikles både faglig kunnskapsbasert praksis og drøftes likeverdig tilbud for pasientgruppa. Vi ser at det polikliniske tilbudet i HMN er godt utviklet sammenlignet med de enheter vi kan sammenligne oss med i Helse Vest og Helse Nord. Vi har gjort noen forsøk på nettverksmøter/undervisning i HM (Ålesund) i 2017 og har kontinuerlig kontakt med det hørselsfaglige miljøet i HNT. Vi ser behov for mer aktivitet ift dette målet men har måttet prioritert pasientbehandling. I 2017 deltok vi i en gruppe nedsatt av NBHP som jobber med Kunnskapsbaserte retningslinjer for målgruppa. Dette arbeidet videreføres.

Vi ligger over alle resultatmål , dvs har positive avvik mellom budsjetterte og alle utførte kliniske tjenester da behovet er stort og vi har ingen fristbrudd. Målgruppa er spesielt sårbar ved å mangle mange tilpassede tilbud i det ordinære tjeneste apparatet og vi er derfor ekstra opptatt av å jobbe for å oppnå resultatmålene over. Dette går på bekostning av konsultativ virksomhet, kompetansespredning og kunne nå ut til HM og HNT. Vi har i 2017 også hatt mindre kapasitet til brukerorganisasjoners behov for infospredning og den oppfølgingen vi hadde ønsket videreført ift nettverksbygging/kompetasnespredning i HM og HNT.

Aktivitet

Undervisning

Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell
3 timer
Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
4 timer
Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
6 timer
Utfyllende informasjon

Underviser fast medisinstudenter i klinikk ved Tiller DPS Underviser helsepersonell rundt pasienter ved døgnposter Underviser internt på Tiller DPS

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet i rapporteringsåret
  • Helse Midt-Norge RHF - 36 pasienter
Behandlinger
  • Helse Midt-Norge RHF - 104 pasienter
Utfyllende informasjon

Vi har i 2017 fortsatt høyt aktivtetsnivå ift klinisk virksomhet (896 konsultasjoner) selv om henvisningstallet ikke er høyt.(36) Dette skyldes, som årene før, at tjenestetilbudet for øvrig ikke er tilstrekkelig tilrettelagt for målgruppa i kommune og ordinære tilbud i helseforetak, og sakene blir derfor vanskelig å avslutte her. Vi har jobbet med 104 pasienter gjennom året. - 896 konsultasjoner, 101 samarbeidsmøter og 26 gruppekonsultasjoner.

Formidling

Pasienter og pårørende - egen region
  • Kurs for Tinnituspasienter i regi av ØNH ,250 stk. (Kurs).
  • Kurs for interesseorganisasjoner i HSM, 30. (Kurs).
Allmennheten - egen region
  • kurs for tverrfagligegrupper i HSM, 8 timer. (Kurs).
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
  • 4 nettmøter med de andre Regionale enheter for Hørsel og psykisk helse. (Nettmøte).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
  • Seminar med hørselsfaglig personell i Trondheim, 11 timer. (Seminar).
  • Veildning av psykologer internt, tverrfaglig grupper i kommunen og peronell på døgnpost , 28 timer. (Veiledning).

Kvalitetsverktøy

  • Nasjonale kliniske retnignslinjer for ulike diagonsegrupper, 2000, Nasjonal retningslinje
  • Prioriteringsveilederen for spesialisthelsetjenenste, psykis helsvern voksne, 2015, Nasjonal retningslinje
  • Nasjonale og regionale tilbud til hørselshemmede med psykiske lidelser, 2009, Nasjonal henvisningsrutine
Utfyllende informasjon

Vi forholder oss retningslinjer for prioritering og behandling ordinær poliklinikk, samt det som ble utarbeidet for Helsetilsynet i 2009 der samhandling med og henvisningskriterier til Nasjonal behandlingstjeneste for hørsel og psykisk og helse er beskrevet. Det er et arbeid i gang med nye henvisningskriterier og rutiner til NBHP som sannsynligvis trår i kraft i 2018.

Forskning

Forskningsprosjekter

Tegnspråk og psykose

Rolf Piene Halvorsen, Oslo universitetssykehus HF

Prosjektperiode:
2017 - 2021
Deltakende helseregion:
HV HSØ HMN
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, Tiller DPS, ved Avdelingssjef Anne-Lise Løvaas

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler