Tannhelse-kompetansesenteret – TAKO

Totalt 587 forskjellige sjeldne diagnoser er registrert på TAKO-senteret. Som det fremgår av rapporteringen, er det stor aktivitet på formidlings-, forsknings- og behandlingsfeltet. Samarbeidet med Oslo universitetssykehus (OUS), og flere av sjeldensentrene er omfattende, både i forhold til pasienter, formidling og forskning. To av TAKOs ansatte (pedodontist og logoped) deltar regelmessig på møter i Craniofacialt team på OUS, Rikshospitalet (RH). Der er vi også bidragsytere på et årlig syndromdiagnostikkmøte. En del pasienter med SMT som må ha tannbehandling i generell anestesi på RH på grunn av sin medisinske tilstand, blir behandlet der av TAKO's tannleger. På Lovisenberg Diakonale sykehus (LDS) er det et godt samarbeid med ØNH-avdelingen i forhold til søvnapne-utredninger og forskning. Røntgenavdelingen på LDS bidrar med utredning i forhold til spyttkjertelanomalier, og deltar i forskningsprosjekt. Fra Anestesienheten får TAKO hjelp med de pasienter som har behov for tannbehandling i generell anestesi. Det er også et godt samarbeid med Medisinsk avdeling hvor tannpleierstudenter fra Fakultetet med veiledere får praksis i forhold til inneliggende kronikere med behov for tannpleie. Samarbeidet med Det odontologiske fakultet i Oslo er nært, spesielt med Barneavdelingen, Oralkirurgisk avdeling og Rtg.avdelingen. Felles studentundervisning, forskningssamarbeid og pasientkonsultasjoner samt årlige forelesninger for studenter ved De medisinsk-odontologiske fakulteter i Bergen og Tromsø. De andre sjeldensentrene benytter seg av TAKOs kompetanse ved kurs for pasienter og deres familier, og ved utarbeidelse av informasjonsmateriell. Det har også vært nært samarbeid i forhold til undervisning av barne- og voksenhabiliteringsenheter. TAKO-sentert har bidratt til Helsedirektoratets handlingsplaner for rehabilitering av barn og unge og for voksne. TAKO har deltatt i en gruppe i regi av Helsedirektoratet som skal lage Oppfølgingsveileder for personer med Velocardiofacialt syndrom. Revisjon av listen over SMT som har rett til dekning av utgifter til tannbehandling fra Folketrygden har medført 3 møter i i Helsedirektoratet og kontinuerlig kontakt på e-post. Samarbeid med Den offentlige tannhelsetjenesten er bra, og to team fra hver helseregion har deltatt i et kontinuerlig etterutdanningsprogram siden år 2000. Vi gir 15-20 timers videokonferanse-undervisning årlig. Det har vært 30-100 deltakere i undervisningen avhengig av tema. Spesialister fra TAKO blir jevnlig invitert til å holde kurs for tannhelsetjenesten i fylkene. Regionale odontologiske kompetansesentre er planlagt i alle fire helseregioner. Foreløpig er det bare etablert et i Helse-Nord (TKNN). TAKO har godt samarbeid både med dette, og med grupper som planlegger sentre i Helse Sør-Øst, Helse-Vest og Helse Midt-Norge. Odontologiske kompetansesentre etter TAKO-modellen er senere blitt etablert i Gøteborg, Jønkøping, Umeå, København og Aarhus. De nordiske sentrene møtes årlig og har jevnlige videokonferanser hvor vanskelige og sjeldne tilfeller blir diskutert. TAKO-senteret er med i et nordisk forskningsdatabase-prosjekt finansiert av Nordisk ministerråd for å fremme forskningssamarbeid omkring craniofaciale misdannelser. Vi deltar jevnlig på møter i København for å videreutvikle prosjektet. Vedr. nevromuskulære tilstander, så har vi bidratt til tre nordiske referanseprogrammer (Duchenne muskeldystrofi, Spinal muskelatrofi og Dystrofia myotonika). Disse bli jevnlig oppdatert, og vi deltar på et felles nordisk møte om disse diagnosene hvert år. Vi er også med i europeiske og internasjonale samarbeidsprosjekter omkring pasienter med nevromuskulære tilstander. TAKO's spesialister deltar på internasjonale kongresser for spesifikke diagnoser, eller odontologiske kongresser hvor vi presenterer klinisk virksomhet og forskning. Vi er bidragsytere til to internasjonale samarbeidsnettverk, nettbasert EB-forum (epidermolysis bullosa), og forum for fagfolk og pasienter med ektodermale dysplasier. Våre forskningsprosjekter skjer i samarbeid med OUS, LDS, andre sjeldensentre, Det odontologiske fakultet UIO, eller en interesseforening. Som helse Sør-Øst vil være kjent med, er det etablert en sykehustannhelsetjeneste i tilknytning til TAKO-senteret.Denne skal gi tilbud til personer med "dobbeldiagnose" (rus/psykiatri). Enheten har 3 ansatte og separat budsjett. Rapport fra denne virksomheten er ikke inkludert her.

TAKO-senteret er unikt, både i nordisk og internasjonal sammenheng. Ingen andre odontologiske sentre, bortsatt fra Mun-H-center i Gøteborg, har ansatt logopeder, fysioterapeuter og alle odontologiske spesialiteter, og det er få som har et nært samarbeid med leger i spesialisthelsetjenesten både omkring pasientbehandling og forskning. Ingen av de regionale odontologiske kompetansesentrene har planlagt en slik sammensetning av bemanningen, og det som er kommet frem av informasjon hittil, tyder på at flere av disse sentrene fokuserer på voksne, betalende pasienter med sammensatte odontologiske problemer som krever spesialistkompetanse. Forskningsaktiviteten er stor, og en tverrfaglig tilnærming til oralmedisinske problemstillinger, hvor ernæring, kommunikasjon og livskvalitet er viktige momenter, kjennetegner TAKOs prosjekter. Etterutdanningen via regelmessig videokonferanseundervisning som har pågått siden år 2000, er stadig like populær og vil videreføres.

Tannleger med spesialitetene pedodonti, kjeveortopedi, protetikk og oral kirurgi er ansatt på senteret. En spesialist i periodonti blir tilkalt ved behov. Seks av spesialistene har doktorgrad. I tillegg er to spesialistkandidater i henholdsvis pedodonti og kjeve- og ansiktsradiologi ansatt i deltidsstillinger. To tannpleiere med treårig utdannelse (bachelor) er ansatt. Den ene er iferd med å fullføre en mastergrad. Tre logopeder og en fysioterapeut, alle med spesialkompetanse er ansatt. En logoped er iferd med å fullføre mastergrad. Kjeveortoped i 50% stilling og informasjonsmedarbeider 50% er ansatt i 2010. Bemanningssituasjonen er imidlertid sårbar. Det har vært få kvalifiserte søkere til utlyste spesialiststillinger. Dette vil trolig bli enda vanskeliger i fremtiden når de regionale odontologiske kompetansesenterene skal ansette spesialister. Spesialister fra andre land har søkt, og vi har ansatt en svensk pedodontist. Men det er viktig at ansatte på TAKO skriver og snakker norsk.