- Storeng R, Infertilitetsbehandling og kreftrisiko, Infertilitet - fra diagnose til behandling, Haugesund 6.6. (Kurs).
- Vangen S, Overvekt hos kvinner. Epidemiologi, Overvekt i svangerskap og fødsel, Oslo 10.10. (Kurs).
- Ellingsen L, Preterm fødsel, Grunnkurs i obstetrikk, UiO 17.1. (Kurs).
- Al-Zirqi I, Alvorlig maternell morbiditet, Spesialistkurs i obstetrikk, DNLF 23.1. (Kurs).
- Vangen S, Innvandrere i obstetrikken, Obstetrikkurs for leger under spesialisering, DNLF 25.1. (Kurs).
- Langesæter E, Alvorlig preeklampsi, Obstetrisk anestesi DNLF Bergen 13.11. (Kurs).
- Michelsen TM, Hysterektomi, ooforektomi og hjerte- og karsykdom, Kvinnehelsedagene Oslo 23.3. (Konferanse).
- Ellingsen L, Kardiovaskulære mødredødsfall, De norske perinataldager Haugesund 7.11. (Konferanse).
- Sletner L, Fostervekst og nyfødte barns helse i en multietnisk befolkning, De norske perinataldagene Haugesund 7.11. (Konferanse).
- Vangen S, Mødredødsfall i Norge 2005-9, Kvinnehelsedagene Oslo 23.3. (Konferanse).
- Al-Zirqi I, Alvorlig sykelighet hos mor, Global kvinnehelse, Oslo 31.5. (Seminar).
- Kaasen A, Stress etter funn ved ultralydundersøkelse, Jordmorsymposium, Oslo 28.11. (Seminar).
- Vangen S, Sørbye IK, Innvandrerkvinner, svangerskap og fødsel, Global kvinnehelse, Oslo 31.5. (Seminar).
- Sørbye IK, Preterm fødsel og fødeland: en populasjonsbasert studie, Norsk gynekologisk forenings årsmøte Drammen 25.10. (Seminar).
- Al-Zirqi I, Uterine rupture: Trends of incidence and outcome in Norway, Norsk gynekologisk forenings årsmøte Drammen 25.10. (Seminar).
- Wilkosz P, Alder er mer avgjørende enn ovarialreserve ved reproduktiv nedgang hos kvinner, NGF årsmøte 25.10. (Seminar).
- Herstad L, Mors alder og komplikasjoner etter fødsel- sammenlikning av ES og planlagt VF. NGF årsmøte Drammen 25.10. (Seminar).
- Al-Zirqi I, Trender av uterusruptur i Norge, NGF møte om keisersnitt Soria Moria 21.- 22.11. (Seminar).
- Langesæter E, Preeklampsi med alvorlige komplikasjoner, Norsk Anestesiologisk Forenings høstmøte 24.10. (Seminar).
- Stensen MH, Alder og fertilitet: betydning av avanserte glykerte endeprodukter (AGE) og receptoren RAGE, NOFAB årsmøte 18.10. (Seminar).
- Owe KM, Keep moving! Hvorfor trene i svangerskapet, Jordmorsymposium Oslo, 28.11. (Seminar).
- Vangen S, Perinatal helse hos innvandrere, Perinatalmøte Stavanger 7.10. (Seminar).
- Langesæter E, Critical care management of women with severe preeclampsia, SSAI Obstetric anesthesia Oslo 14.2. (Seminar).
- Ellingsen L, Foredrag: Mødredødelighet i Norge, Jordmorforbundet NSF 20.9. (Veiledning).
- Fødselsnytt 1/2013: Uterusruptur - sjelden komplikasjon med mangelfulle registreringsrutiner. (Intervjuer/oppslag i media).
- Dagens medisin 20/2013: Sterk farsreaksjon ved misdannelser. (Intervjuer/oppslag i media).
Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse
Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse arbeider med sykdommer som primært rammer kvinner herunder reproduktiv helse og kjønnsforskjeller i helse. Tjenestens kjerneaktivitet er kunnskapsformidling, forskning og fagutvikling. Kompetansetjenesten har etablert nasjonale og internasjonale fagnettverk som bidrar til forskning om årsaksforhold og behandling av sykdommer innen områdene reproduksjon og kjønnsforskjeller i helse. Tjenesten har også etablert et nasjonalt register som understøtter implementering av kunnskapsbasert praksis i svangerskapsomsorgen. Tjenesten formidler kunnskap gjennom kurs, hjemmesider, blogg på forskning.no og vitenskapelige publikasjoner. Målet er å være en nasjonal aktør som fremmer kunnskap om kvinners helse i et livsløpsperspektiv til myndigheter, helsepersonell og publikum.
Oppgaver og resultat
På bakgrunn av kartlagte behov og mandat fra oppdragsgiver driver tjenesten et omfattende arbeid for å fremme kunnskap om forhold som spesielt rammer kvinner herunder reproduktiv helse og kjønnsforskjeller i helse.
Definisjoner:
Reproduktiv helse omfatter forhold knyttet til kvinnelig reproduksjon, svangerskap og fødsel. Kjønnsforskjeller i helse omfatter tilstander som: bare affiserer kvinner, rammer flere kvinner enn menn, rammer spesielt mange kvinner og har andre konsekvenser for kvinner enn menn.
Forskning og fagutvikling:
I 2013 startet vi to nye prosjekter for å bygge kompetanse innen uutforskede områder som rammer store deler av den kvinnelige befolkningen: bekkenløsning i svangerskapet og hormonbehandling i overgangsalderen. Undersøkelsene er satt i gang for å styrke forebygging og behandling av disse tilstandene. Den norske mor og barn-undersøkelsen og helseregistrene i Norge gir en unik mulighet for å skaffe ny kunnskap på dette feltet.
Det er god fremgang i prosjektene som skal styrke svangerskapsomsorgens tilpasning til endringer i befolkningen som er forbundet med risiko for uheldig svangerskapsutfall. Disse inkluderer økning i andel eldre gravide, gravide med kronisk sykdom, overvektige, innvandrere og gravide med tidligere keisersnitt. Vi viderefører også prosjekter om brystkreft, kreft etter infertilitetsbehandling, fertilitetsbevarende tiltak hos kvinner med kreft, og forskning på ny behandling for kroniske lidelser i ytre kjønnsorganer.
Forskningsaktiviteten i 2013 viser at tjenestens ansatte var hoved- eller medforfatter på totalt 26 PubMed indekserte vitenskapelige artikler relatert til temaene reproduksjon eller kjønnsforskjeller i helse. Videre ble det ferdigstilt 2 PhD-grader innen samme emner.
Forskningsnettverk:
Vi har opprettet og deltar på nasjonale og internasjonale forskningsnettverk. I 2013 deltok vi på 1 internasjonalt, 2 nordiske og 3 nasjonale nettverksmøter.
Nasjonale: Norsk auditgruppe for maternelle dødsfall, 3 møter (Sekretariatfunksjon: Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse).
Nordiske: Nordisk samarbeid om maternelle dødsfall, 1 møte. Nordisk nettverk for Global maternal health, 1 møte (Sekretariat: Uppsala universitet).
Internasjonale: ROAM-Reproductive outcomes and migration, 1 møte (Sekretariat: Canada)
Overvåking/formidling av behandlingsresultater:
Vi har opprettet et register som inkluderer alle mødredødsfall i perioden 1995 og fremover. Søknad om godkjenning som Kvalitetsregister ble avslått på juridisk grunnlag fordi samtykke ikke kan innhentes fra døde personer. Registeret er ellers kompatibelt med et kvalitetsregister. Registeret danner grunnlag for kvalitetssikring og implementering av kunnskapsbasert praksis i svangerskapsomsorgen. Resultater fra dette arbeidet ble presentert på internasjonale og nasjonale kongresser i 2013. Det ble i 2013 arbeidet med å etablere et nordisk register om mødredødsfall. Vi har også startet arbeidet for å etablere et register om alvorlig maternell sykelighet.
Undervisning/veiledning og implementering av kunnskapsbasert praksis:
Tjenesten deltar i undervisningen på grunnutdanning og videreutdanning og veiledning av forskjellige typer helsepersonell og PhD-kandidater. Fagkurs for helsepersonell er en viktig arena for implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis. I 2013 arrangerte vi 3 kurs for helsepersonell, samt ett seminar og en fagdag. Overvekt i svangerskap og fødsel, infertilitet og fødselshåndtering var satsningsområdene for kursene i 2013. Vi formidler også kunnskap gjennom artikler i nasjonale og internasjonale tidsskrift, ved deltakelse på nasjonale og internasjonale kongresser, på tjenestens hjemmeside ”Forskningsnytt” og på forskning.no.
Tiltak for likeverdig tilgang:
I 2013 arrangerte vi kurs om infertilitet i samarbeid med fagmiljøet i Haugesund. Forskningssamarbeid med andre regioner er et prioritert felt. Vi har samarbeid med andre regioner i 9 av 22 prosjekter. Revisjon av hjemmesidene var et satsningsområde i 2013. Informasjon om medarbeidere, nye stillinger, prosjekter, kurs osv. legges ut på sidene for å lette tilgangen til informasjon om tjenesten. På denne måten er det faglige innholdet i kursene tilgjengelig for alle. Vi legger også ut sammendrag av nyheter om kvinnehelse ”Forskningsnytt”, og sender ut nyhetsbrev til alle interesserte om våre aktiviteter.
Plan for kompetansespredning: Tjenesten sprer kompetanse til helsepersonell, myndigheter og publikum gjennom kurs, vitenskapelige artikler, rapporter og digitale medier. Kurs: For helsepersonell ønsker vi i å avholde kurs om følgende emner basert på ny kunnskap innhentet fra egen og andres forskning over en femårs periode: Infertilitet fra diagnose til behandling, Overvekt i svangerskap og fødsel, Alvorlige svangerskapskomplikasjoner, Jordmorsymposium om aktuelle emner, Hjerte- og karsykdom hos kvinner og Eldre kvinners helse. Kursene annonseres nasjonalt. Vi tar sikte på over tid å avholde hvert av kursene i alle 5 helseregioner i samarbeid med respektive fagmiljøer. Læringsmål: Deltagerne skal etter endt kurs ha tilegnet seg kunnskap om forskjellige aspekter ved de aktuelle tilstander samt kunnskap om tilgjengelige behandlingsopsjoner samt risiko for komplikasjoner knyttet til behandlingen For studenter og PhD-kandidater vil vi holde kurs i databehandling og statistiske analyser i kliniske design, ukentlige metodemøter og ett skrivekurs per år. Læringsmål: Kursdeltakerne skal etter endt kurs ha tilegnet seg grunnleggende kunnskaper om databehandling, statistikk og statiske metoder egnet for kliniske studier. Deltakerne på skrivekurset skal ha tilegnet seg grunnleggende prinsipper i presentasjon av vitenskapelige forskningsresultater. Kompetansespredning via publikasjoner og digitale medier rettet mot helsepersonell og publikum: Forskning er grunnlaget for fagutvikling. Forskningsresultater publiseres og kvalitetssikres gjennom vitenskapelige publikasjoner. Slike publikasjoner er derfor en sentral del av tjenestens kompetansespredning. Vi tilstreber et høyt nivå av publikasjoner i høyt rankede internasjonale tidsskrift fra våre prosjekter. Vi planlegger også å publisere 3-årige rapporter med behanlingsresultater fra våre registre om alvorlig maternell morbiditet og mortalitet. Digitale medier: Hjemmesider, forskning.no og Wikipedia. Vi har et eget menypunkt om kurs på hjemmesidene. Her vil vi fortsette å legge ut presentasjoner fra avholdte kurs og annonsere fremtidige kurs. Vi vil også fortsette å skrive populærvitenskapelige resymeer av egne og andres vitenskapelige publikasjoner på hjemmesider og forskning.no. Tjenesten har også opprettet Kvinnehelsebloggen på forskning.no, der de ansatte ved tjenesten publiserer kommentarer til tidsaktuelle emner innen vårt felt. I 2013 arrangerte vi 3 kurs for helsepersonell, hvorav ett i samarbeid med Helse Vest, 1 seminar, 1 fagdag, ukentlige metodemøter og ett skrivekurs for stipendiater. Videre publiserte vi 26 artikler, ferdigstilte 2 PhD-grader og hadde 15 innlegg om kvinnehelse på digitale medier rettet mot helsepersonell og publikum, og sendte ut 2 nyhetsbrev. Vurdering av aktiviteten i 2013 i forhold til mål om kompetansespreding: God måloppnåelse generelt, men kompetansespredning via samarbeid om kurs og forskning med andre regioner kan fortsatt styrkes.
Forskning og fagutvikling: Forskning er av grunnleggende verdi for fagutvikling. Forskning er derfor en av tjenestens kjerneaktiviteter. For å videreutvikle kunnskapen om sykdommer som primært rammer kvinner tilstreber vi et høyt aktivitetsnivå innen forskning og fagutvikling. Publikasjoner i nasjonale og internasjonale tidsskrift er hjørnestenen i all vitenskap, og grunnlaget for at kunnskapen når ut og anvendes i en større sammenheng. Selve publiseringsprosessen er en sentral faktor i kvalitetssikring av forskningsresultater. Vi anser derfor vitenskapelige publikasjoner i nasjonale og internasjonale tidsskrift som et sentralt resultatmål for tjenesten. Videre er PhD-grader avgjørende for en helhetlig og dyptpløyende behandling av sentrale emne innen våre satsningsområder. PhD-grader er også en viktig del av rekruttering til videre forskning innen kvinnehelse. Vi anser derfor PhD-grader som et annet viktig resultatmål. Forskningsnettverk: Møte med andre nasjonale og internasjonale miljøer som arbeider med kvinnehelserelaterte spørsmål er avgjørende for forskning og fagutvikling. Slike møter er en viktig arena for presentasjon av forskningsresultater og grunnlag for ideer og utvikling av nye prosjekter om sentrale emner. Nettverksmøter er også en gylden anledning til å etablere relasjoner som kan spille en viktig rolle i forskningssamarbeid. Vi anser derfor deltakelse på slike møter som et viktig resultatmål for tjenesten. Overvåking/formidling av behandlingsresultater: Tjenesten driver et register om mødredødsfall. Arbeidet i den norske auditgruppe for maternelle dødsfall danner grunnlaget for registeret. Her gransker erfarne obstetrikere fra hele landet alle mødredødsfall for å avdekke forbedringspotensial i behandlingen. Denne prosessen danner grunnlag for kliniske veiledere i obstetrikk og understøtter dermed implementering av kunnskapsbasert praksis i svangerskapsomsorgen. Publisering av rapporter som viser utvikling av behandlingsresultater over tid og som legges ved fagtidsskriftet anses som et viktig resultatmål. Kompetansespredning: Kurs er vår viktigste aktivitet til å formidle kunnskap til helsetjenesten og spre kunnskapsbasert praksis. Vi anser det som sentralt å holde høy aktivitet på dette området. Kurs anses derfor som et viktig resultatmål for tjenesten. Digitale verktøy er en annen viktig arena. Vi vil derfor prioritere arbeidet med å oppdatere hjemmesider og videreføre våre aktiviteter på forskning.no og Wikipedia. Tiltak for likeverdig tilgang til tjenesten: Samarbeid om fagkurs med andre regioner har vist seg meget nyttig for å bidra til likeverdig tilgang til tjenestens ytelser. Tjenesten har derfor som målsetning å arrangere minst 2 kurs i året i andre regioner. Forskningssamarbeid et en annen viktig arena for likeverdig tilgang. Vi har derfor som mål til enhver tid å ha samarbeid med andre regioner i minst ¾ deler av alle prosjekter. Resultatmål utarbeidet i samarbeid med referansegruppen: Publikasjoner i vitenskapelige tidsskrift PhD-grader 3-årige rapporter fra aktuelle registre. Deltakelse på møter i nasjonale og internasjonale forskningsnettverk Kurs for helsepersonell Forskningssamarbeid med andre regioner Arrangere kurs i samarbeid med andre regioner Løpende oppdatering av aktiviteten på digitale medier Vi har etablert et system for dokumentasjon av resultatoppnåelse ved å gjøre resultatmålene opersjonaliserbare ved å utvikle målbare resultatmål. Full måloppnåelse gir 5 poeng for hvert mål, maks for 2013: 5x8=40p. Resultatmål (minimum per år for full måloppnåelse): • Ferdigstille 20 vitenskapelige artikler: 5p • Ferdigstille 1 doktorgrad: 5p • 3-årige rapporter fra aktuelle registre - (Ikke aktuelt for 2013) • Delta på 4 nettverksmøter for forskning hvorav to internasjonale: 5p • Arrangere 3 kurs for helsepersonell, hvorav 2 i samarbeid med andre regioner: 4p • Legge ut dokumentasjon fra alle kurs på hjemmesidene: 5p • Opprette samarbeid med andre regioner i 2/3 av alle løpende prosjekter: 3,7p • Sende ut 3 nyhetsbrev: 3,3p • Oppdatering av aktiviteten på digitale medier, - 6 blogger og 6 forskningsnytt på forskning.no: 5p Totalt: 36p Egenvurdering: 36 av maks 40. Fortsatt forbedringspotensial når det gjelder kompetansespredning og likeverdig tilgang gjennom samarbeid om kurs og forskningsprosjekter.
Aktivitet
Undervisning
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 40 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 9 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 14 timer
Formidling
Helsepersonell - alle regioner
Helsepersonell - flere regioner
- Ellingsen L, Vangen S, Maternell mortalitet, MFR institusjonsstatistikkmøte Bergen 4.12. (Seminar).
- Al-Zirqi I, Validering og trender av uterusruptur i Norge, MFR Institusjonsstatistikkmøte Bergen 4.12. (Seminar).
- Vangen S, Samarbeid om registrering av mødredødsfall, MFR Institusjonsstatistikkmøte Bergen 4.12. (Seminar).
Helsepersonell - egen region
- Ellingsen L, Preterm birth, Medisinerstudentundervisning, UiO 20.9. (Kurs).
- Vangen S, Innvandrere i obstetrikken, Medisinerstudentundervisning UiO vår. (Kurs).
- Vangen S, Innvandrere i obstetrikken, Medisinerstudentundervisning UiO høst. (Kurs).
- Sørbye IK, Prevensjon i et globalt perspektiv, Oslo gynekologiske forenings/MSD 17.1. (Seminar).
- Sørbye IK, Perinatal mortality among first compared to second generation of Pakistani immigrants to Norway, KVB OUS 15.5. (Seminar).
- Sørbye IK, Time since immigration to Norway and likelihood of Caesarean delivery, KVB OUS 15.5. (Seminar).
- Herstad L, Foredrag: Konsekvens av mors alder på svangerskap og fødsel, Fødeforum OUS Rikshospitalet 24.9. (Seminar).
- Al-Zirqi I, Uterusruptur i Norge, Fødeforum OUS Rikshospitalet, 24.9. (Seminar).
- Reigstad MM, Risiko for brystkreft hos infertile kvinner som fødte barn ved hjelp av assistert befruktning, KVB OUS 15.5. (Seminar).
- Frøslie KF, Bayesiansk versus frekventistisk statistikk, Geriatrisk forskningsgruppe 28.1. (Seminar).
- Frøslie KF, Repeterte målinger, Geriatrisk forskningsgruppe 28.1. (Seminar).
- Vangen S, Hva kan vi lære av mødredødsfall? Stabsmøte Rikshospitalet 25.1. (Seminar).
- Vangen S, Informasjon om tjenestens virksomhet, Kvinne- og barneklinikken OUS 7.5. (Seminar).
- Vangen S, Perinatal dødelighet etter tidligere keisersnitt, Divisjon for epidemiologi FHI 21.5. (Seminar).
- Langesæter E, Alvorlig preeklampsi, Anestesiavd. OUS Vårmøte Holmen 6.4. (Seminar).
- Langesæter E, Anestesi/Intensivmedisin til gravide, Anestesiavd. internundervisning OUS 6.6. (Seminar).
- Herstad L, Foredrag: Konsekvenser av mors alder på fødsel, Vestre Viken HF Bærum 22.5. (Veiledning).
- Helgesen AL, PDT behandling av genital erosiv lichen planus, Gynekologisk avd. OUS 28.11. (Veiledning).
- Al-Zirqi I, Uterusruptur i Norge, Kvinneklinikken Vestre Viken HF Drammen 7.5. (Veiledning).
Allmennheten - alle regioner
- Forskning.no 1.2: Hormoner forklarer ikke økningen i brystkreft. (Intervjuer/oppslag i media).
- Doktorgradsintervju med Mette-Elise Estensen forskning.no, 6.2. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen: Sykelig overvekt - Er fedmekirurgi kommet for å bli? 14.2. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 15.2: Økt risiko for hjertefeil etter assistert befruktning. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen: Ta svangerskapsforgiftning alvorlig 1.3. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 10.3: Flere født for tidlig etter assistert befruktning. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 20.3: Barn av kvinner med fertilitetsproblemer har økt kreftrisiko. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen: IVF-pioneren sir Robert Edwards er død 11.4. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 22.4: Kan forutse hvem som vil få svangerskapsdiabetes. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 27.4: Økt risiko for hjerte-/karsykdom etter fjerning av livmor. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 2.6: Intervallfotografering kan gi flere prøverørsbarn. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen 3.6: Fjerning av eggstokker gir økt dødelighet. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen 13.6: Å få barn når man er 40. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 18.6: Dårlig registrering av revnet livmor. (Intervjuer/oppslag i media).
- Doktorgradsintervju med Line Kristin Johnson forskning.no 7.12. (Intervjuer/oppslag i media).
Allmennheten - egen region
- Helgesen AL, Photodynamic treatment of erosive lichen planus, American Women's Club Oslo 7.6. (Seminar).
Kvalitetsverktøy
- Revidering av Nasjonal veileder for fødselshjelp, kap.15, kap.28 og kap.29., 1995, Nasjonal retningslinje
- Nasjonalt forskningsregister for mødredødsfall, 2010, Medisinsk kvalitetsregister