Killing pain? Use of painkillers, addictive drugs and the development of psychiatric illness in adolescents

Killing Pain?Bruk av smertestillende øker blant unge. Hyppig bruk er særlig bekymringsfullt, da dette kan bidra til forverring av smerter og andre helseplager. I Killing Pain studien forsker vi på vi betydningen av fysisk vold, seksuelle overgrep, mobbing og andre potensielt traumatiske hendelser i barndommen for bruk av smertestillende hos unge.Bruk av smertestillende øker blant unge. Hyppig bruk er særlig bekymringsfullt, da dette kan bidra til forverring av smerter og andre helseplager. Mangel på kunnskap om årsaker til hyppig bruk kan hindre utvikling av effektive tiltak, og dermed bidra til at de med høyest risiko for forverring av helseplager ikke får den hjelpen de trenger. En gruppe som kan ha særlig økt risiko for hyppig bruk av smertestillende kan være unge utsatt for traumatiske hendelser. I Killing Pain studien studerer vi betydningen av eksponering for fysisk vold, seksuelle overgrep, mobbing og andre potensielt traumatiske hendelser i barndommen for bruk av reseptfrie og reseptbelagte smertestillende i ungdomstid og ung voksen alder, og hvorvidt tidlige smertesymptomer (hodepine og muskelskjelettsmerter) og psykiske vansker i ungdomstiden kan bidra til å forklare hvorfor unge utsatt for potensielt traumatiske hendelser eventuelt bruker mer smertestillende enn jevnaldrende gjennom utviklingsløpet. For å kunne besvare forskningsspørsmål knyttet til bruk av reseptfrie smertestillende har vi analysert data fra den representative, longitudinelle befolkningsstudien Helseundersøkelsen i Trøndelag (HUNT). For å besvare forskningsspørsmål knyttet til bruk av opiater og andre reseptbelagte medikamenter har vi laget vi et prospektivt datasett som følger ungdom inn i ung voksen alder, ved å koble data fra deltagere i ung-HUNT3 (2006-2008), som har samtykket til kobling av sine data til registre, til Legemiddelregisteret (2004-2021). I studien har vi funnet sterke sammenhenger mellom eksponering for potensielt traumatiske hendelser og hyppig bruk av reseptfrie smertestillende blant ungdom. Videre har vi funnet at eksponering for potensielt traumatiske hendelser i barne- og ungdomsårene også synes å øke risiko for hyppig bruk av reseptfrie smertestillende i ung voksen alder, over et tiår senere. Disse sammenhengene lar seg ikke fullt ut forklare av smertefrekvens. De to artiklene hvor disse funnene ble presentert, ble publisert i henholdsvis BMJ Open og Psychiatry Research i 2023. I studien der data fra ung-HUNT3 ble koblet mot data fra Legemiddelregisteret, fant vi at deltakere som hadde vært utsatt for traumatiske barndomshendelser mottok mer smertestillende på resept både som ungdommer og som unge voksne. Den økte bruken av reseptbelagte smertestillende blant unge utsatt for potensielt traumatiske hendelser hang sammen med smerter og psykiske vansker som gjorde seg gjeldende allerede i ungdomstiden i denne gruppen. Resultatene ble publisert i tidsskriftet Pain i 2023. Funnene i studien tyder på at barn og unge utsatt for traumatiske hendelser kan ha særlig stor risiko for hyppig bruk av smertestillende, og at denne gruppen allerede i ungdomstiden gir uttrykk for økte smerteplager og psykiske vansker. Kunnskap fra studien om sammenhengen mellom eksponering for traumatiske hendelser og bruk av smertestillende medisiner blant unge vil være nyttig for å sikre unge effektiv helsehjelp, inkludert mulighet for å håndtere psykisk og fysisk smertefulle erfaringer gjennom utviklingsløpet. Dette arbeidet er et samarbeid mellom Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), Nevroklinikken ved Oslo universitetssykehus (OUS), Avdeling for psykiske lidelser ved Folkehelseinstituttet (FHI) og Rådet for psykisk helse.