Somatisk og psykososial status etter fjerning av eggstokkene ved eggstokkreft

Somatisk og psykososial status etter fjerning av eggstokkene ved eggstokkreftÅ fjerne eggstokkene medfører betydelige psykiske og somatiske helseplager for de kvinnene det gjelder. Kvinner som er operert for eggstokkreft er lite studert og sammenlignet med kvinner med normal menopause.Å fjerne eggstokkene medfører betydelige psykiske og somatiske helseplager for de kvinnene det gjelder. Kvinner som er operert for eggstokkreft er lite studert og sammenlignet med kvinner med normal menopause Det kliniske inntrykket og midlertidige resultater viser imidlertid at kvinnene er underdiagnostisert og underbehandlet på en rekke av sine plager, og dermed har dårligere livskvalitet enn de kunne ha hatt. Dette gjelder kvinner i premenopausal, menopausal og postmenopausal fase. Hos kvinner som har fått fjernet eggstokkene profylaktisk på grunn av familiær opphopning av cancer viser flere studier plager på grunn av bortfall av kjønnshormonene. Fysiske plager er for eksempel svettetokter, søvnvansker, smerter og tørrhet i skjeden og nedsatt fysikk kapasitet. Psykiske plager er for eksempel økt irritabilitet, depresjon og nedsatt seksuell lyst. Substitusjonsbehandling bedrer plagene hos mange, men absolutt ikke alle. Dessuten viser det seg at kvinner ofte bruker medikamenter de blir tilbudt bare en kort periode. Oppfølningstiden på studiene er korte og antallet kvinner er få. Det er derfor viktig med en kartlegging av problemene med relevante blodprøver og spørreskjema. Prosjektarbeidet skal belyse og diskutere dette videre. Hypoteser: Kvinner operert med bilateral salpingo ooforektomi (BSO) på grunn av eggstokkreft (EK) har : 1) Dårligere livskvalitet, høyere nivå av angst, depresjon og økt trettbarhet (fatigue) i forhold til kvinner i kontrollgruppen. 2) Dårligere seksuell fungering, flere postmenopausale plager og dårligere opplevelse av egen kropp. 3) Dårligere kardiovaskulær status. 4) De som er adekvat hormonsubstituert har bedre livskvalitet, seksuell fungering, kroppsbilde, mindre trettbarhet og kardiovaskulær sykdom enn kvinner som ikke er adekvat substituert. Resultat: 1) Eggstokkreft overlevende har dårligere fysisk og psykisk helse og dårligere livskvalitet og mer fatigue (trettbarhet) enn aldersjusterte kontroller. Internsammenligningen viser ingen signifikante forskjeller. Selv med recidiverende sykdom finner eggstokkreft kvinnene sannsynligvis gode overlevelses strategier. Helsepersonell bør bli mer opptatt av individuell ”støttebehandling” og oppfølging av denne pasientgruppen som nå lever lenger. 2) 47 % av eggstokkreftpasientene var seksuelt aktive sammenlignet med 53 % av kontrollene. Mangel på interesse og seksuelle problem var signifikant vanligere blant pasientene. 62 % av eggstokkreftpasientene i parforhold var seksuelt aktive. Det var ingen signifikant sammenheng mellom kort- og langtids-overlevelse, FIGO stadium, type behandling og seksuell aktivitet. De seksuelt aktive hadde signifikant bedre opplevelse og omsorg fra partner enn de seksuelt inaktive. Det var det en signifikant assosiasjon mellom lavt østradiolnivå kombinert med høy SHBG nivå, tørrhet, smerte og ubehag i skjeden. 3-4) Resultat publiseres nå.