eRapport

Prognosen ved type1 diabetes mellitus

Prosjekt
Prosjektnummer
2004015
Ansvarlig person
Geir Joner
Institusjon
Ullevål universitetssykehus HF
Prosjektkategori
Fritt forskningsprosjekt
Helsekategori
Pediatrics
Forskningsaktivitet
Klinisk somatisk - med vekt på ikke-kirurgiske fag
Rapporter
2007
En tverrsnittsundersøkelse fra Norsk Diabetesregister av unge norsk pasienter med type 1 diabetes viser synkende frekvens av de alvorligste komplikasjoner, men fortsatt en øket dødsrisiko sammenlignet med bakgrunnsbefolkningen pga akutte komplikasjoner og hjerte-kar-sykdommer. as overdødelighet av bl.a. hjeret-kar-sykdommerBarnelege Torild Skrivarhaug har undersøkt dødelighet og dødsårsaker i et materiale av 1906 personer som fikk diagnosen type 1 diabetes som barn i perioden 1973-1982. I dette landsomfattende materialet fra Norsk Diabetesregister, har hun også kartlagt diabetiske senskader i form av nyreskade og øyeskade hos et representativt utvalg på 299 av disse pasientene som nå er voksne. Norge har en av verdens høyeste forekomster av type 1 diabetes hos barn under 15 år. Oppfatningen hos norske leger er at diabetesbehandlingen er blitt bedre og at risikoen for senkomplikasjoner og tidlig død er redusert. Det har vært viktig å få bekreftet disse antagelsene. I sin avhandling viser Torild Skrivarhaug at etter gjennomsnittlig 24 år (maksimalt 30 år) sykdomsvarighet, har diabetespasientene fire ganger økt dødelighet sammenlignet med bakgrunnsbefolkningen, og dette gjelder både kvinner og menn. Begge kjønn har økt risiko for å dø av hjertekarsykdom og menn har økt risiko for å dø pga. ulykke eller selvmord, sammenlignet med bakgrunnsbefolkningen.. Den kliniske undersøkelsen viste en lav forekomst av både diabetisk nyreskade og alvorlige øyenskader. Den viktigste risikofaktoren for å utvikle senkomplikasjoner er forhøyet blodsukker. Studien har vist at type 1 diabetes diagnostisert i barnealder fortsatt har en ikke ubetydelig overdødelighet. Akutte komplikasjoner som insulinsjokk og syreforgiftning kan være livstruende. Videre bør man tidlig være oppmerksom på risikofaktorer for hjertekarsykdom hos denne pasientgruppen. Den lave forekomsten av diabetisk øyeskade og nyreskade viser at prognosen ved type 1 diabetes i Norge er bedret tiltross for at mange i pasientgruppen som ble undersøkt ikke var optimalt behandlet i følge nasjonale og Internasjonale retningslinjer.
Vitenskapelige artikler
Hamilton J, Skrivarhaug T, International Society for Pedaitric and Adolescent Diabetes

Science and art: in harmony.

Pediatr Diabetes 2006 Dec;7(6):336-40.

PMID: 17212601

Skrivarhaug T, Bangstad HJ, Stene LC, Sandvik L, Hanssen KF, Joner G

Low risk of overt nephropathy after 24 yr of childhood-onset type 1 diabetes mellitus (T1DM) in Norway.

Pediatr Diabetes 2006 Oct;7(5):239-46.

PMID: 17054444

Skrivarhaug T, Fosmark DS, Stene LC, Bangstad HJ, Sandvik L, Hanssen KF, Joner G

Low cumulative incidence of proliferative retinopathy in childhood-onset type 1 diabetes: a 24-year follow-up study.

Diabetologia 2006 Oct;49(10):2281-90. Epub 2006 aug 29

PMID: 16955208

Skrivarhaug T, Bangstad HJ, Stene LC, Sandvik L, Hanssen KF, Joner G

Long-term mortality in a nationwide cohort of childhood-onset type 1 diabetic patients in Norway.

Diabetologia 2006 Feb;49(2):298-305. Epub 2005 des 20

PMID: 16365724

Skrivarhaug T, Sandvik L, Hanssen KF, Joner G

Excess mortality in Young Diabetic Patients - A Norwegian Population Based Cohort

Diabetes (2007);56 (Suppl 1):A248

Skrivarhaug T, Sandvik L, Joner G

Mortality in patients with childhood-onset type 1 diabetes in Norway: a population based study

Pediatric Diabetes (2007);8(Suppl 1):70

Doktorgrader
Torilds Skrivarhaug

The prognosis of childen with Type 1 diabetes in Norway

Disputert:
mai 2007
Hovedveileder:
Geir Joner

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler