Type 2 diabetes er et økende helseproblem på verdensbasis, og forekommer særlig hyppig hos visse etniske grupper etter migrasjon. I Oslo har vi funnet en prevalens blant voksne innvandrere fra Pakistan på 20-30%Hyperglykemien ved type 2 diabetes skyldes redusert insulinsekresjon kombinert med insulinresistens, og blodsukkeret pleier vanligvis å stige med varighet av sykdommen. De bakenforliggende årsaker til insulinmangel og insulinresistens er ikke kjent, men mye tyder på at økt mengde visceralt fett og aktivering av betennelsesprosesser i fettvevet spiller en viktig rolle. Inflammasjonsmarkører og adipokiner som mikroCRP, TNF-alfa, IL-6, leptin og adiponectin viser alle assosiasjon til mendge visceralt fettvev og til insulinresitens.
Innvandrere til vestlige land fra det indiske subkontinent har høy forekomst av type 2 diabetes. Også i deres hjemland er forekomsten høy, særlig i storbyene. Den største andelen av innvandrere fra det indiske subkontinent i Oslo kommer fra Pakistan. I dette prosjektet ønsker vi å forsøke å identifisere årsaken til at innvandrere fra Pakistan er mer utsatt for å få diabetes enn etniske nordmenn. Det gjør vi ved å kartlegge nøye insulinsekresjon, insulinrestitens, fettfordeling, betennelsesmediatorer, respons på pakistansk og norsk mat og andre faktorer i to grupper unge pasienter med type 2 diabetes - med etnisk norsk og pakistansk bakgrunn. Ved hjelp av hyperinsulinemisk, euglykemisk glukose clamp bestemmer vi insulinresitens hos alle deltakerne. De gjennomgår CT-undersøkelse av abdomen inkludert lever for å estimere menden av visceralt og subkutant fettvev og leverens attenuasjon som et mål på dens fettinnhold. Det gjøres måltidsstimulasjon med pakistansk og norsk måltid med etterfølgende måling av serumverdier av insulin, glukose og en rekke adipokiner og inflammasjonsmarkører.
Prosjektet vil kunne gi innsikt i viktige patofysiologiske aspekter ved type 2 diabetes generelt og for innvandrergruppen spesielt. Prosjektet er et doktorgradsprosjekt for Cecile Wium som arbeider som klinisk stipendiat ved Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
