Mikrometastasering aksil.lymfekn, ca mammae

Mikrometastaser i axillære lymfeknuter ved cancer mammaeProsjektet har to hovedkomponenter: 1. Prognostisk betydning av mikrometastasering til aksillære lymfeknuter hos brystkreftpasienter med kjent mikrometastase-status i benmarg og kjent klinisk forløp i minimum 10 år 2.Et komparativt studium av forkjellige metoder for påvisning og isolering av tumorceller (ITC) i lymfeknuterStipendiat Dae Hoon Park har arbeidet med problemstillingen siden 011105 og forventes å levere inn sitt doktorgradsarbeid ved nyttårsskirfte 2008/2009. To artikkler er akseptert og publisert i internasjonale peer review tidskrift i 2007. Han hadde i 2007 to abstrakt og foredrag ved konferanser, en internasjonal og en nasjonal. Han gjennomførte kurs i "Brystkreft diagnostikk" arrangert av den Norske Patologforening. En artikkel vedrørende problemstilling 2) hvor vi har ekstrahert ITC fra 50 pasienters Sentinel node lymfeknuter ved en magnetekstraksjonsteknikk med bruk av jernholdige Ugelstad kuler dekket med anticytokeratin antistoff for deretter å karakerisere ITC med andre antistoff mot mer tumorspesifikke faktorer, er under skriving, og vil bli sendt til publisering i løpet av mai 2008. Arbeidet med den viktigste problemstillingen 1) nærmer seg å bli fullført. Det dreier seg om å seriesnitte og mikroskopere rutine histologi negative lymfeknuter fra 300 pasienter, som i hovedsak ikke har fått postoperativ adjuvant terapi, med et gjennomsnitt på 13 lymfekuter i hver aksille og seks seriesnitt fra hver dvs 31 200 snitt. Alle pasientene er nå fulgt i mer enn 10 år fra operasjonstidspunktet og vi kan dermed koble funn av mikrometastaser (ITC mindre enn 2mm) som påvises hos cirka 25%, med hendelser og dermed få et svar på hvilke størrelse av mikrometastaser som har progonostisk betydning. Ved en interimsanalyse etter at 200 pasienters lymfeknuter var mikroskoper, hadde vi statistisk tyngde nok til å påviser at ITC mindre enn 0,02mm ikke har prognostisk betydning. Det var også en trend til at det samme gjelder for 0,02-1mm. For å øke power i analysene har vi derfor gått videre med ytterligere 100 pasienter hvorav 286 er ferdig mikroskopert når denne rapport skrives.Endelige analyser og start skriving av denne fjerde og siste artikkel i doktorgradsarbeidet forventes derfor fra mai 2008. Arbeidet med literatursøk og skriving av selve doktorgradsarbeidet er også såvidt startet opp. Vi regner derfor prognosen for at det kan leveres i desember 2008 som god