Medikamentell foreb.av delirium v/ hoftebrudd
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2004159
- Ansvarlig person
- Torgeir Bruun Wyller
- Institusjon
- Ullevål universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Fritt forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Geriatrics & Gerontology
- Forskningsaktivitet
- Klinisk somatisk - med vekt på ikke-kirurgiske fag
Rapporter
Delirium (akutt forvirring) er en meget vanlig komplikasjon til hoftebrudd hos eldre, og er assosiert med lengre liggetid, høyere dødelighet og dårligere langtidsresultat. Dette prosjektet har til hensikt å skaffe mer kunnskap om risikofaktorer for delirium og konsekvenser av delirium for pasientenes kognitive funksjon etter et halvt år.I perioden 2005-2007 ble 364 pasienter med hoftebrudd inkludert i studien ved Ullevål universitetssykehus og Diakonhjemmet sykehus. De er fulgt med grundige daglige observasjoner før operasjonen og i fem døgn etterpå. Vi har registrert blant annet premorbid kognitiv funksjon og funksjon i dagliglivets aktiviteter (ADL), legemiddelbruk, anestesiologiske forhold, preoperativ ventetid, smerte og en rekke fysiologiske variabler. Delirium er vurdert ved hjelp av det validerte instrumentet Confusion Assessment Method (CAM). 266 av pasienten eer også etterundersøkt med omfattende kognitiv testing etter seks måneder. Arbeid med publikasjonene pågår nå, med fokus på følgende områder:
1. Risikofaktorer for delirium. Artikkel er under vurdering i et internasjonalt tidsskrift (stipendiat, lege VIbeke Juliebø). Abstrakt presentert på 19 Nordiske kongress i gerntologi i juni 2008, European Union Geriatric Medicine Society's kongress i september 2008, og European Delirium Association i september 2008. Ingen andre har tidligere analysert risikofaktorer for delirium hos pasienter med hoftebrudd i et så stort materiale med så omfattende kliniske data.
2. Risiko for demens 6 måneder etter hoftebrudd. Dette er en tilleggsstudie som springer ut av det samme datamaterialet, men med tilleggsfinansiering fra Universitetet i Oslo (forskerlinjestudent Maria Krogseth). Her er artikkel under skriving. Abstrakt presentert på 19 Nordiske kongress i gerntologi i juni 2008, European Union Geriatric Medicine Society's kongress i september 2008, og European Delirium Association i september 2008 (kåret til beste abstrakt). Det har i lang tid vært diskutert hvorvidt det å gjennomgå delirium medfører økt risiko for utvikling av demens, eller om delirium bare er en markør for enda udiagnostisert demens. Denne studien vil kaste nytt lys over dette spørsmålet, og forventes å vekke internasjonal interesse.
3. Dødelighet og dødsårsaker hos pasienter som har gjennomgått hoftebrudd. Kopling med Dødsårsaksregisteret er blitt godkjent oganalysearbeid pågår.
4. inflammsjonsmarkører i blod hos hoftebruddspasienter med og uten delirium. Analyse pågår
Delirium (akutt forvirring) er en meget vanlig komplikasjon til hoftebrudd hos eldre, og er assosiert med lengre liggetid, høyere dødelighet og dårligere langtidsresultat. Dette prosjektet har til hensikt å skaffe mer kunnskap om risikofaktorer for delirium og konsekvenser av delirium for pasientenes kognitive funksjon etter et halvt år.Delirium (akutt forvirring) er en meget vanlig komplikasjon til hoftebrudd hos eldre, og er assosiert med lengre liggetid, høyere dødelighet og dårligere langtidsresultat. Dette prosjektet har til hensikt å skaffe mer kunnskap om risikofaktorer for delirium og konsekvenser av delirium for pasientenes kognitive funksjon etter et halvt år.
I perioden 2005-2007 ble 365 pasienter med hoftebrudd inkludert i studien ved Ullevål universitetssykehus og Diakonhjemmet sykehus. De er fulgt med grundige daglige observasjoner før operasjonen og i fem døgn etterpå. Vi har registrert blant annet premorbid kognitiv funksjon og funksjon i dagliglivets aktiviteter (ADL), legemiddelbruk, anestesiologiske forhold, preoperativ ventetid, smerte og en rekke fysiologiske variabler. Delirium er vurdert ved hjelp av det validerte instrumentet Confusion Assessment Method (CAM). 266 av pasienten eer også etterundersøkt med omfattende kognitiv testing etter seks måneder. Materialet er nå under analyse og bearbeiding, med fokus på følgende områder:
1. Risikofaktorer for delirium. Artikkel under skriving (stipendiat, lege VIbeke Juliebø). Abstrakt presentert på 19 Nordiske kongress i gerntologi i juni 2008, og et annet abstrakt innsendt til European Union Geriatric Medicine Society's kongress i september 2008. Ingen andre har tidligere analysert risikofaktorer for delirium hos pasienter med hoftebrudd i et så stort materiale med så omfattende kliniske data
2. Risiko for demens 6 måneder etter hoftebrudd. Dette er en tilleggsstudie som springer ut av det samme datamaterialet, men med tilleggsfinansiering fra Universitetet i Oslo (forskerlinjestudent Maria Krogseth). Her er artikkel under skriving. Abstrakt presentert på 19 Nordiske kongress i gerntologi i juni 2008, og et annet abstrakt innsendt til European Union Geriatric Medicine Society's kongress i september 2008. Det ha ri lang tid vært diskutert hvorvidt det å gjennomgå delirium medfører økt risiko for utvikling av demens, eller om delirium bare er en markør for enda udiagnostisert demens. Denne studien vil kaste nytt lys over dette spørsmålet, og forventes å vekke internasjonal interesse.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport