Alvorlig astma hos barn: markører etc.

”Alvorlig astma hos barn”.Omlag 5% av astmatiske barn i skolealder har alvorlig astma, det vil si en astma der barnet på tross av høye doser astmamedisin jevnlig opplever forverringer av sykdommen som begrenser barnets livsutfoldelse. Forskningsprosjekt "Alvorlig astma hos barn" tar nå sikte på å samle mer kunneskap om denne undergruppen av astmatiske barn.- Moderne astmabehandling har i løpet av de siste 20 årene nærmest revolusjonert behandlingen av astma hos barn. Mens hospitalisering av skolebarn med astma tidligere var et dagligdags foreteelse ved landets mange barneavdelingen, kan man nå ved hjelp av blant annet kortisonholdige inhalasjonspreparater tilby de fleste pasientene en mulighet til å få symptomene på denne sykdommen under kontroll sier barnelege Astri Lang. - Desverre opplever et mindretall av astmatiske barn fortsatt hyppige og alvorlige astmaforverringer på tross av høye doser medisin. Utgangspunktet for forskningsprosjektet ”Alvorlig astma hos barn” som utgår fra barnesenteret ved Ullevål Universitetssykehus var et ønske om å lære mer om denne undergruppen av pasienter. Vi trenger mer kunnskap om hvorfor barna ikke synes å ha effekt av behandlingen, hvilke faktorer som kjennetegner alvorlig astma og forså bakenforliggende mekanismer slik at vi etterhvert kan gi en mer målrettet og effektiv behandling. Hyppigheten av alvorlig astma i barnealder er lite undersøkt tidligerer, men innsamlede data fra Miljø barneastma studien i Oslo gjorde det mulig å anslå forekomsten av alvorlig astma hos norske 10-åringer. Ved å benytte en definisjon av alvorlig astma som sammenholdt medisinbruk og alvorlighet av astmasymptomer fant forskerne ved Ullevål Universitetssykehus at 0,5% av alle 10-åringene og 4,5% av de med astma hadde alvorlig astma. Dette estimatet samsvarer godt med det som er kjent hos voksne der 5-10% av astmatikerne anslås å ha en alvorlig form av sykdommen. I tidsrommet 2006-2007 har mer enn 130 astmatiske skolebarn fra hele Østlandsregionen vært inne til lungeundersøkelser ved barnesenteret på Ullevål i den hensikt å identifisere barn med alvorlig astma. I løpet av dee siste åren er det i tillegg etablert et forskningssamarbeid med kollegaer ved Astrid Lindgren Barnsjukehus i Stockholm. Under paraplyen ”Nordic SEARCH” tar man i fellesskap sikte på å kartlegge kjennetegn ved alvorlig astma hva gjelder bl.a. lungefunksjon, ledsagende allergier og sosiale forhold. - Skal man lykkes å samle kunnskap om en sjelden tilstand som alvorlig astma i barnealder, er forskningssamarbeid på tvers av regioner og landegrenser en betydelig fordel. Vi er derfor glade for å ha kunnet innlede et samarbeid med våre svenske kollegaer sier Astri Lang. De første resultatene er i trykken i 200, som forespeiler at de første resultatene er akespetert for publikasjon og blir tilgjengelig i 2008. Nordic SEARCH har videre ført til at man i 2007 gjennom Ga2len (Global Alliance of Asthma and Allergy in Europe), et EU-finansiert nettverk under det 6 rammeverk, etablerte Europeisk samarbeid for å definiere og klargjøre hva som ligger i begrepet alvorlig astma, utarbeide felles strategi for utredning og håndtering av alvorlig astma hos barn samt gjennomgå behandling av alvorlig astma. Det har også ført til planer om å etablere en stor Eurpopeisk kohort av barn med alvorlig astma, disse planene arbeides det med i 2008.