Bruk av metadon eller buprenorfin i svangerskap
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2004209
- Ansvarlig person
- Helge Waal
- Institusjon
- Aker universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Fritt forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Psychiatry & Clinical Psychology
- Forskningsaktivitet
- Psykisk helse og rus
Rapporter
Hva skjer når kvinner som behandles med metadon og buprenorfin blir gravide? I denne studien følges en nasjonal kohort på 180 kvinner. Et underutvalg på 40 er undersøkt nøye og sammenliknes med en gruppe uten slik behandling. Første fase av studien er avsluttet. Publiseringer er påbegynt.””
Heroinavhengige kvinner i fertil alder som behandles med opioid vedlikeholdsbehandling blir ikke sjelden gravide. Et økende antall barn fødes derfor med og behandles for neonatalt abstinenssyndrom (FAS). Det er utilstrekkelig kunnskap om hvilke faktorer som innvirker på forekomsten og alvorligheten av FAS. Langtidsfølgene er utilstrekkelig kjent. Helse Øst innvilget i 2004 midler til et prospektivt samarbeid mellom LAR Øst, Aker universitetssykehus, Seksjon for kliniske rusmiddelproblemer, UiO (SKR) og Psykologisk institutt, UiO. Prosjektet tar sikte på å etablere og følge en nasjonal kohort av gravide kvinner i LAR og barna de føder. Prosjektet er pågående og har i perioden 1996 – 2007 rekruttert 180 kvinner med opplysninger om behandling, svangerskap og fødsler. I et delprosjekt er en undergruppe på 40 kvinner med barn og et tilsvarende antall kvinner uten risikosvangerskap undersøkt med detaljerte opplysninger om behandling, rusmiddelbruk, psykisk helse, og personlighetsprofil. Barna er undersøkt med vurderinger av fødselsstatus, alvorlighet og lengde av NAS. I et tredje prosjekt er disse barna fulgt i to år med psykologiske undersøkelser av samspill med forelder, kognitiv og motorisk utvikling og trivsel. Det er planlagt videre oppfølging i et fjerde prosjekt som skal undersøke kogntiv og emmosjonell fungering hos barna etter hvert som de fyller 4 år.
Helse øst bevilget i 2004 50 % lønn til stipendiat (cand med Gabrielle Welle-Strand) og 50 % lønn til forskningassistent cand mag Britelise Bakstad. I tillegg har Sosial- og helsedirektoratet, senere SERAF, bevilget 100 % stipendiat til psykolog Monica Sarfi for prospektiv psykologisk studie av barna de første to år.
Etter at stipendiaten fikk en lengervarende sykdom ble prosjektplanen endret etter godkjenning i Forskningsdivisjonen Aker universitetssykehus slik at prosjektassistenten gikk inn i hel stilling som forsker med psykolog Sarfi som prosjektleder og professor Edle Ravndal som veileder. Senere er stipendiaten i arbeid i prosjektet igjen i 20 % stilling finansiert av Sosial- og helsedirektoratet. Etableringen av den nasjonale kohorten er nå avsluttet etter inklusjon av 180 kvinner. Intervjuer med underkohorten av 40 kvinner ble gjennomført i 2005 og 2006 sammen med 40 kvinner i kontrollgruppen. Detaljert fødselsdata om barna er innhentet og undersøkelser av barna etter 14 dager, 3 mnd, 6 mnd, 9 mnd , 12 mnd og 24 mnd er gjennomført med omfattende testbatteri. Dette arbeidet ble avsluttet i 2007 (siste undersøkelser i januar 2008). Tre forskere har derfor vært i arbeid dette året, derav en stipendiat i 20 % stilling, en forsker (tidligere assistent) i hel stilling og en prosjektleder/stipendiat i hel stilling. Prosjektet har hatt betydlige kostnader knyttet til reise og opphold for foreldre og barn fra hele landet. Bevilgningen fra Helse Øst har dekket lønn til forsker.
Status nå er at Brittelise Bakstad avsluttet sin mastergrad våren 2008 og søker om doktorgradsstipend for å arbeide vider med materialet. Psykolog Monika Sarfi har begyt bearbeiding av materialet om barnas utvikling og sikter mot doktorgrad i løpet av 2010. Cand med Gabrielle Welle-Strand arbeider i 20 % stilling med og har påbegynt bearbeiding av data om den nasjonale kohorten.
Den første artikkelen, Brittelise Bakstad, Monica Sarfi, Gabrielle K.Welle-Strand, Edle Ravndal, “The relationship between maternal Methadone / Buprenorphine dose in pregnancy and treatment for neonatal abstinence syndrome, A National Prospective Study” er innsendt til European Addiction Research.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport