Dagavdelingsbehandling i Ullevål Personlighetsprosjekt
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2005116
- Ansvarlig person
- Theresa Wilberg
- Institusjon
- Ullevål universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Fritt forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Psychiatry & Clinical Psychology
- Forskningsaktivitet
- Psykisk helse og rus
Rapporter
Å utvikle gode behandlingstilbud for pasienter med personlighetsforstyrrelse er viktig fordi mange av disse pasientene har mange psykiske plager og ofte store vanskeligheter i mellommenneskelig relasjoner og yrkesmessig fungering. I denne studien ønsker vi å finne ut om korttids dagavdelingsbehandling er mer effektivt enn poliklinisk individualterapi hos privatpraktiserende spesialister mht å redusere symptomer og bedre funksjonsnivå hos disse pasientene.Psykoterapeutisk orientert dagavdelingsbehandling er utbredt for pasienter med personlighetsforstyrrelse, både i Norge og deler av Europa. Naturalistiske studier har vist gode resultater for denne behandlingsformeren. Men foreløpig foreligger det i internasjonal sammenheng kun 2 randomiserte studier av dagavdelingsbehandling for pasienter med personlighetsforstyrrelse. Flere randomiserte studier av ulike typer dagavdelingsbehandling er derfor nødvendig. Ingen tidligere undersøkelser har sammenlignet dagavdelingbehandling med poliklinisk individualterapi, som kan ansees som et av de mest realistiske behandlingsalternativene i Norge.
Dette prosjektet er en del av et større prosjekt, Ullevål PersonlighetsProsjekt (UPP), som er en randomisert studie av langtidsterapi for pasienter med personlighetsforstyrrelse og som utføres ved Avd. for personlighetspsykiatri, Ullevål universitetsykehus (UUS). Formålet med dette delprosjektet er å undersøke 1) effekt av dagavdelingsbehandling (sammenlignet med poliklinisk individualterapi), 2) kostnadene ved dagavdelings-behandling (sammenlignet med poliklinisk individualterapi) og 3) psykometriske egenskaper ved et nytt instrument for vurdering av personlighetsfungering, Severity Index of Personality Pathology.
120 pasienter henvist til Avdeling for personlighetspsykiatri, UUS, gjennomgikk en grundig psykiatrisk utredning med strukturerte intervjuer, psykologiske tester og registrering av helsetjenesteforbruk. Pasientene ble randomisert til enten 1) 18 uker dagavdelingsbehandling etterfulgt av poliklinisk kombinasjonsterapi, bestående av kombinert gruppe- og individualterapi i inntil henholdsvis 4 og 2,5 år, eller 2) poliklinisk individualterapi i privatpraksis. De ble deretter etterundersøkt etter 8 måneder.
Foreløpige resultater viser en moderat bedring av symptomer og funksjonsnivå i begge behandlingsgruppene og ingen forskjell i effekt mellom de to behandlingsformene. Det er en vanlig oppfatning at pasienter med personlighetsforstyrrelse trenger lengre tids behandling. Dagavdelingsbehandlingen i dette prosjektet utgjør den første fasen i et lengre behandlingsopplegg. Videre etterundersøkelser av pasientene vil vise om de to behandlingsformene på sikt vil gi forskjellige resultater.
Prosjektet har også vist at målesintrumentet ”Severity Index of Personality Pathology” har tilfredsstillende psykometriske egenskaper i denne pasientpopulajonen i Norge.
Foreløpige artikler fra prosjektet:
The Transcultural Validity of the Severity Indices of Personality Problems (SIPP-118).
Arnevik E, Wilberg T, Andrea H, Karterud S. Innsendt Journal of Personality and Mental Health
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport