eRapport

The gait patterns in adults with hemiplegic and diplegic cerebral palsy

Prosjekt
Prosjektnummer
2005216
Ansvarlig person
Johan K. Stanghelle
Institusjon
Sunnaas sykehus HF
Prosjektkategori
Fritt forskningsprosjekt
Helsekategori
Rehabilitation
Forskningsaktivitet
Klinisk somatisk - med vekt på ikke-kirurgiske fag
Rapporter
2008
Bakgrunn: En stor andel av voksne med cerebral parese (CP), får redusert gangfunksjon og/eller taper denne i relativt tidlig alder (før 35-40 år). En bedre forståelse av årsaksforholdene i denne prosessen, kan være av betydning for rådgiving av personer som står i fare for å miste sin gangfunksjon.Metoder: Det blir først foretatt en oppfølgende spørreundersøkelse av deltakere fra en tilsvarende undersøkelse i 1999. Denne undersøkelsen kartlegger gangfunksjonen og ulike forhold som har betydning for denne. Dette vil kunne si noe mer om forløpet av, og graden av forverring i gangfunksjonen, årsaksforholdene og sammenhengene mellom ulike faktorer som smerte, utmattelse, motorisk funksjon og helserelatert livskvalitet. Spørreskjemaene til denne etterundersøkelsen ble utsendt høsten 2006, og datainnsamlingen ble avsluttet vinteren 2007. Den første studien basert på disse dataene omhandler endringene i opplevd gangfunksjon, og forholdet mellom gangfunksjon, smerter, opplevd utmattelse og grov motorisk funksjonsnivå. Fagartikkel som omhandler dette er antatt i Tidsskrifte Developmental Medicine & Child neurology i oktober 2008, og er for tiden "in press". Deler av studien er også presentert på European Congress for Physical Medicine and Rehabilitation i Brugge, Belgia i juni 2008. Artikkel nummer to går mer detaljert inn på endringene i smerteangivelse over en syv års periode, og på rapporteringen av helserelatert livskvalitet. Denne artikkelen er under skriving, og planlegges innsendt ved påsketider 2009. Deler av dette arbeidet presenteres på "International CP congress 2009" i Sydney. Studie tre og fire er planlagt med at et utvalg av disse personene vil bli undersøkt i et bevegelseslaboratorium med svært avansert måleteknologi for undersøkelse av bevegelsene og belastningsforholdene under gange. Med denne metodikken kan man kartlegge bevegelsesmønstre, og vurdere graden av leddbelastninger. Det planlegges å kategorisere gangmønster og å kvantifisere belastningsforholdene i leddene i underekstremitetene. Det planlegges også en studie som skal undersøke balansefunksjonen hos deltakerne. Redusert balanse som årsak til gangvansker er et av hovedfunnene i studie 1. Det er derfor svært relevant å inkludere undersøkelser av balansefunksjon, både hos de som angir gangvansker og hos de som ikke gjør dette. Det kan også være aktuelt å vurdere balanse under gange. Framdrift: Spørreundersøkelsen ble gjennomført i løpet av høsten 2006, og den første artikkelen er antatt hos et internasjonalt fagtidsskrift. Artikkel nummer to er under skriving, og planlegges innsendt så snart som mulig. Det planlegges en halvtidskontroll på Karolinska Institutet i løpet 2009. Datainnsamling for studie 3 og 4 planlegges i april-mai 2009. De siste arbeidene vil bli gjennomført etter dette, og doktorgraden avsluttes litt etter planen, i løpet av 2010.
2007
Bakgrunnen for denne studien er at annen forskning har vist at en stor andel av voksne med cerebral parese (CP), får redusert gangfunksjon og/eller taper denne i relativt tidlig alder (før 35-40 år). En bedre forståelse av årsaksforholdene i denne prosessen, er av betydning for rådgiving av personer som står i fare for å miste sin gangfunksjon.Forskningsmetoden i studien er først en en oppfølgende spørreundersøkelse av deltakere fra en tilsvarende undersøkelse i 1999. Denne undersøkelsen kartlegger gangfunksjonen og ulike forhold som har betydning for denne. Dette vil kunne si noe mer om forløpet av, og graden av forverring i gangfunksjonen, årsaksforholdene og sammenhengen mellom ulike faktorer som smerte, utmattelse, motorisk funksjon og helserelatert livskvalitet. Skjemaene til etterundersøkelsen ble utsendt høsten 2006, og datainnsamlingen ble avsluttet vinteren 2007. Den første artikkelen basert på disse dataene omhandler endringene i opplevd gangfunksjon, og forholdet mellom gangfunksjon, smerter, opplevd utmattelse og motorisk funksjonsnivå. Denne artikkelen er innsendt til et internasjonalt fagtidsskrift, og blir presentert på European Congress for Physical Medicine and Rehabilitation i Brugge, Belgia i juni 2008. Artikkel nummer to går mer detaljert inn på endringene i smerteangivelse over en syv års periode, og på rapporteringen av helserelatert livskvalitet. Denne artikkelen er under skriving. Studie tre og fire er planlagt med at et utvalg av disse personene blir undersøkt i et bevegelseslaboratorium med svært avansert måleteknologi for undersøkelse av bevegelsene og belastningsforholdene under gange. Med denne metoden kan man kartlegge bevegelsene i bena under gange, og måle graden av leddbelastninger. Det er aktuelt å se både på gangmønster og på belastningsforholdene i leddene i bena, så vel som på balansefunksjonen. Redusert balanse var noe som mange av de som opplevde gangvansker anga som en av de viktigste årsaksfaktorene til redusert gangfunksjon. Framdrift: Spørreundersøkelsen ble gjennomført i løpet av høsten 2006, og den første artikkelen er innsendt til et internasjonalt fagtidsskrift. Artikkel nummer to er under skriving. Det planlegges en halvtidskontroll på Karolinska Institutet i løpet av høsten 2008. De siste arbeidene vil bli gjennomført etter denne kontrollen. Laboratorieundersøkelsene vil skje så snart som mulig etter dette. Doktorgraden avsluttes etter planen i 2009-10. Resultatene fra disse studiene blir publisert i nasjonale og internasjonale fagtidsskrift, og blir presentert på ulike kongresser og konferanser der både brukere og fagfolk vil være tilstede. Halvtidskontrollen på Karolinska Institutet er offentlig, og åpen for alle. Doktorgraden blir publisert av Karolinska Institutet, Stockholm. Det vil bli produsert en populærvitenskapelig artikkel til publisering i CP-bladet, som er det mest relevante tidsskriftet for prosjektets målgruppe. Publikasjoner i 2008: * Opheim A, Jahnsen R, Olsson E, Stanghelle JK. (2008) Walking function, pain and fatigue in adults with cerebral palsy - a seven year follow-up study. Dev Med Child Neurol [submitted]. * Opheim A, Jahnsen R, Olsson E, Stanghelle JK (2008) Walking function, pain and fatigue in adults with Cerebral Palsy – a seven year follow-up study. Presenteres på European Congress for Physical Medicine and Rehabilitation, Brugge, Belgia, 4-6. juni. Øvrige prosjektrelaterte oppdrag som ikke er forskningspublikasjoner: * Opheim A. (2006) Gangfunksjon hos voksne med spastisk cerebral parese. Undervisning Sunnaas sykehus, 25.januar. * Opheim A. (2006)Gangfunksjon hos voksne med spastisk hemiplegisk og diplegisk cerebral parese. Presentasjon for Forskningsavdelingen, Sunnaas sykehus, 8.februar. * Opheim A. Proprioceptive ability of the hip joint in CP. Examination task at PhD course, Umeå 2006.
Vitenskapelige artikler
Opheim A, Jahnsen R, Olsson E, Stanghelle JK

Walking function, pain and fatigue in adults with cerebral palsy - a 7 year follow-up study

Developmental Medicine & Child Neurology (In press)

Opheim A, Jahnsen R, Olsson E, Stanghelle JK

Changes in pain sites over a seven year period, and predictors for pain at specific sites in adults with CP

In preparation

Opheim A, Jahnsen R, Olsson E, Stanghelle JK

Walking function, pain and fatigue in adults with cerebral palsy - a seven year follow up study

European Congress for Physical and Rehabilitation Medicine, Brugge, Juni 2008

Opheim A

Gangfunksjon hos voksne med hemiplegisk og diplegisk CP. 7 års etterundersøkelse.

Forskningsseminar (Foredrag) på Rehabiliteringsuken, 7. september 2007.

CP-bladet

Undersøkelse av gangfunksjon hos voksne med hemiplegisk og diplegisk CP. Intervju med Arve Opheim

CP-bladet, 2006;52(4):38-39

Opheim A

Ganganalyse i forskning og klinisk praksis

Undervisning Sunnaas sykehus, 11.oktober 2006

Opheim A

Gait analysis in research and clinical practice

International Rehabilitation seminar "Sino-USA-Norway seminar in rehabilitation - extended. Oslo 7.september 2006

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler