eRapport

Candesartan som beskyttelse mot tilbakefall av atrieflimmer etter elektrokonvertering

Prosjekt
Prosjektnummer
2005230
Ansvarlig person
Arnljot Tveit
Institusjon
Sykehuset Asker og Bærum HF
Prosjektkategori
Fritt forskningsprosjekt
Helsekategori
Cardiac & Cardiovaskular Systems
Forskningsaktivitet
Klinisk somatisk - med vekt på ikke-kirurgiske fag
Rapporter
2007
Lege og forsker Arnljot Tveit har undersøkt en ny behandling for å bedre resultatene av elektrokonvertering (elektrisk støt mot hjertet) mot hjerterytmeforstyrrelsen atrieflimmer. Han har også undersøkt om man kan forutsi hvem som får tilbake rytmeforstyrrelsen etter elektrokonvertering.Atrieflimmer (forkammerflimmer) er den vanligste form for hjerterytmeforstyrrelse, og er forbundet med økt sykelighet og dødelighet. Elektrokonvertering i narkose gjenoppretter normal hjerterytme hos de fleste med atrieflimmer, men svært mange får tilbakefall av rytmeforstyrrelsen etter få uker. De medikamenter som tradisjonelt har vært benyttet til å forhindre tilbakefall av atrieflimmer etter elektrokonvertering kan gi alvorlige bivirkninger, og det ville derfor være av stor verdi om en kunne finne fram til tryggere medikamenter som kunne bevare normal hjerterytme. Det er visse holdepunkter for at en type vanlige blodtrykksmedisiner (angiotensin reseptor blokkere) kan ha en beskyttende effekt mot atrieflimmer. Tveit og medarbeidere har derfor gjennomført en studie (CAPRAF-studien) der pasienter som skulle elektrokonverteres fikk enten angiotensin reseptor blokkeren candesartan eller uvirksom medisin (placebo) før og etter elektrokonvertering. Candesartan beskyttet ikke mot tilbakefall av atrieflimmer i denne studien, og man konkluderte derfor med at det ikke er grunnlag for å gi denne type medisiner rutinemessig til pasienter som skal elektrokonverteres for atrieflimmer. Samtidig undersøkte man sammenhengen mellom nivåer av visse stoffer i blodet målt før elektrokonvertering og risiko for tilbakefall av atrieflimmer. Det viste seg at høye verdier av noen stoffer som øker ved betennelse kunne tyde på at pasientene ville få tilbakefall. Dette gjelder hs-CRP, E-Selectin og PAI-1, det siste er et stoff som motvirker kroppens evne til å løse opp blodpropper. Pasienter med overvekt (høy kroppsmasseindex) hadde også svært høy risiko for tilbakefall av atrieflimmer.
Vitenskapelige artikler
Tveit A, Seljeflot I, Grundvold I, Abdelnoor M, Smith P, Arnesen H

Effect of candesartan and various inflammatory markers on maintenance of sinus rhythm after electrical cardioversion for atrial fibrillation.

Am J Cardiol 2007 Jun;99(11):1544-8. Epub 2007 apr 16

PMID: 17531578

Tveit A, Grundvold I, Olufsen M, Seljeflot I, Abdelnoor M, Arnesen H, Smith P

Candesartan in the prevention of relapsing atrial fibrillation.

Int J Cardiol 2007 Aug;120(1):85-91. Epub 2006 nov 17

PMID: 17113170

Tveit Arnljot, Seljeflot Ingebjørg, Grundvold Irene, Abdelnoor Michael, Smith Pal, Arnesen Harald

Levels of PAI-1 and outcome after electrical cardioversion for atrial fibrillation.

Thromb Res 2008;121(4):447-53. Epub 2007 aug 14

PMID: 17698170

Tveit A, Abdelnoor M, Enger S, Smith P

Atrial fibrillation and antithrombotic therapy in a 75-year-old population.

Cardiology 2008;109(4):258-62. Epub 2007 sep 17

PMID: 17873490

Tveit A, Grundvold I, Olufsen M, Seljeflot I, Abdelnoor M, Arnesen H, Smith P

Angiotensin receptor blockers in the prevention of atrial fibrillation recurrence: Need for a definitive trial.

Int J Cardiol 2007 Oct. Epub 2007 okt 2

PMID: 17916394

Tveit A, Seljeflot I, Grundvold I et al.

Plasminogen Activator Inhibitor-1 Activity

Eur.Heart J 28, 732. 2007 (abstract)

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler