Tredemølleterapi og hjerneskader. Effekt av tredemølleterapi med kroppsvektavlastning på gange og forflytning for pasienter med hjerneskader
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2006042
- Ansvarlig person
- Johan K. Stanghelle
- Institusjon
- Sunnaas sykehus HF
- Prosjektkategori
- Fritt forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Rehabilitation
- Forskningsaktivitet
- Nevrofag
Rapporter
Effekt av tredemølle med kroppsvektavlastning på gange og forflytning for pasienter med hjerneskader.Sammendrag:
Tredemølleterapi med kroppsvektavlastning er en treningsmetode innen medisinsk rehabilitering. Metoden er utviklet fra dyreforskning og ble introdusert for pasienter med nevrologiske skader tidlig på 1990-tallet.Forskning på effekt av metoden overfor pasienter med hjerneslag har vist lovende resultater, men det er usikkert om tredemølletrening gir bedre resultater enn annen gå- og forflytningstrening. Enkeltstudier har vist særlig god effekt av tredemølleterapi på pasienter med store funksjonsutfall som trenger personassistanse og /eller ganghjelpemidler for å gå. Prosjektets formål er å undersøke om 1)pasienter med store halvsidige funksjonsutfall etter hjerneslag som mottar gangtrening ved hjelp av tredemølleterapi, oppnår bedre resultater i forhold til gange og forflytning, enn pasienter som mottar tradisjonell gangtrening. Videre om 2) pasienter med hjernestammeslag med store bilaterale funksjonsutfall, derav locked-in syndrom, oppnår bedring i sensomotorisk funksjon, forflytning og gange når de mottar tredemølleterapi som del av rehabiliteringen. Og 3)undersøke om temporospatiale gangparametre, målt i ganglaboratorium, kan benyttes for å måle effekt av gangtrening hos pasienter som etter hjerneslag er uten selvstendig gåfunksjon.Problemstilling nr. 1 undersøkes med en randomisert klinisk kontrollert studie (RCT),nr.2 med en eksplorativ,prospektiv studie basert på videomateriale og nr. 3 undersøkes med analyse av data fra et 3-dimensjonalt analysesystem basert på videoopptak i bevegelseslaboratorium. Datainnsamling til de tre kliniske studiene foregår på Sunnaas sykehus HF, Klinikk for hjerneskader, HS2. Prosjektet gjennomføres som et dr. gradsprosjekt i et samarbeide med Universitetet i Bergen, Institutt for samfunnsmedisinske fag og Forskningsavdelingen på Sunnaas. Resultatene planlegges publisert i internasjonale tidsskrifter innen fagfeltet Rehabilitering.
Oppnådde resultater:
Datainnsamling til studie 1 pågår og avsluttes våren 2009, inkluderte pasienter er 59 (av 60), studie 2 avsluttet datainnsamling i mai 2007(n=22) og studie 3 i januar 2008 (n=21).
Veilederfunksjon våren 2006 for Europeisk masteroppgave: Parakkattu J."Treadmill Therapy with Body Weight Support in Brain Injured Patients". Oppgaven inneholder materiale fra studie 1 og 2.
Artikkel under skriving:
"Rehabilitation including Treadmill Therapy for patients with Incomplete Locked-in Syndrome after Stroke. Does Motor Function Improve?". Fullføres våren 2009. Planlegges publisert i "Brain Injury".
Forelesninger 2008-2009:
Høyer E. Presentasjon av dr.grads prosjektet. Fagmøte i
Forskningsavdelingen Sunnaas sykehus HF, 23.04.08 og 14.01.09.
Høyer E.Presentasjon av dr. gradsprosjektet. Fysioterapien, Sunnaas sykehus HF, 04.02.09
Høyer E.Locked-in syndrome;
problematikk, funksjon og rehabilitering. Høstseminar Norsk fysioterapeut-forbund,avdeling Vestfold, Tønsberg 26.09.08.
Høyer E.Internundervisning om behandling av Locked-in syndrome. Sunnaas sykehus HF, 29.01.09.
Det vises forøvrig til kurs og forelesninger og presentasjon i tidsskrift i perioden 2006-2008,
ved rapportering april 2008.
Effekt av tredemølle med kroppsvektavlastning på gange og forflytning for pasienter med hjerneskader.Sammendrag:
Tredemølleterapi med kroppsvektavlastning er en relativt ny treningsmetode innen medisinsk rehabilitering. Metoden er utviklet fra dyreforskning og ble introdusert som en ny treningsmetode for pasienter med nevrologiske skader på begynnelsen av 1990-tallet. Forskning på effekt av metoden overfor pasienter med hjerneslag har vist lovende resultater, men det er usikkert om tredemølletrening gir bedre resultater enn annen gå- og forflytningstrening. Enkeltstudier har vist særlig god effekt av tredemølleterapi på pasienter med store funksjonsutfall som gjør at de trenger personassistanse ved gange og/eller ganghjelpemidler. Prosjektets formål er å undersøke om 1) pasienter med store halvsidige funksjonsutfall etter hjerneslag som mottar gangtrening ved hjelp av tredemølleterapi, oppnår bedre resultater i forhold til gange og forflytning, enn pasienter som mottar tradisjonell gangtrening. Videre om 2) pasienter med hjernestammeslag med store bilaterale funksjonsutfall, derav initialt locked–in syndrom, oppnår bedring i sensomotorisk funksjon, forflytning og gange når de mottar tredemølleterapi som del av rehabiliteringen. Og 3) Undersøke om temporospatiale gangparametre kan benyttes for å måle effekt av gangtrening hos pasienter med moderate til store funksjonsutfall etter hjerneslag som er uten selvstendig gåfunksjon. Metoden for å undersøke problemstilling 1 er en randomisert klinisk kontrollert studie (RCT), problemstilling 2 vil bli undersøkt gjennom en eksplorativ beskrivende studie, mens problemstilling 3 vil bli undersøkt gjennom et 3-dimensjonalt analysesystem basert på videokameraer i Bevegelseslaboratorium. Materialet i de trestudiene er beregnet til 60, 15 og 21 pasienter. Prosjektet gjennomføres på Sunnaas sykehus HF, hjerneskadeavdelingen HS2, under veiledning fra Institutt for samfunnsmedisinske fag ved Universitetet i Bergen og Forskningsavdelingen på Sunnaas sykehus. Studiene inngår i et doktorgradsprosjekt og resultatene planlegges publisert i internasjonale tidsskrifter.
Oppnådde resultater i prosjektperioden fra april 2006 til april 2008:
Datainnsamling til studie 1 pågår, 49 (av 60), studie 2 er avsluttet i mai 2007 og studie 3 er avsluttet januar 2008. Artikkelskriving og bearbeiding av studie 2 pågår våren 2008.
Veilederfunksjon for en europeisk masterstudent våren 2006: Oppgavens tittel: Parakkattu J. "Treadmill Therapy with Body Weight Support In Brain Injured patients".
Dr. grads kurs:" Medisinsk forskningsmetode" 16.10.2006-03.11.2006 og" Innføring i statistikk 23.04.2007-10.05.2007", i regi av Universitetet i Oslo og Den norske lægeforening.
Forelesninger:
Høyer E. Kan temporospatiale gangparametre benyttes for å måle effekt av gangtrening hos pasienter med moderate til store funksjonsutfall etter hjerneslag som er uten selvstendig gåfunksjon? Forskningsseminar, Universitetet i Bergen, Strandvik, 25. oktober 2006.
Høyer E. Phd- project: “Treadmill therapy and brain injuries”Lecture for ERASMUS MUNDUS students 20. November 2006 Sunnaas Rehabilitation Hospital
Høyer E. Hvordan analysere funksjonsendring hos pasienter med hjernestammeslag fra video – kvantitativt og /eller kvalitativt? Universitetet i Bergen, Fagdag 18. juni 2007
Høyer E: Senfølger hos pasienter med hjernestammeslag med initialt ”locked-in syndrome” Nasjonalt forskningsseminar, 07.09.07 Sunnaas sykehus HF
Logoped Borgny Mylen & spesialfysioterapeut/cand.san fysioterapeut Ellen Høyer: Locked- in syndrome og svelgrehabilitering. Behandling / oppfølging av pasient m/svelgevansker, med kasuistikk. Dysfagikurs Sunnaas sykehus HF 14.-15. November 2007
Høyer E: Tredemølleterapi og hjerneskader. Dr. grads prosjekt på Avdeling for hjerneskader, Sunnaas sykehus HF. Presentasjon i sykepleietidsskriftet Slagkraft, 2007.
Høyer E. Presentasjon av dr. grads prosjektet. Fagmøte Forskningsavdelingen, Sunnaas sykehus HF, 23.04.08
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport