Klinisk malabsorpsjonsdiagnostikk ved bruk av ikke-invasive metoder.
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2007035
- Ansvarlig person
- Viggo Skar
- Institusjon
- Lovisenberg Diakonale Sykehus
- Prosjektkategori
- Forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Oral and Gastrointestinal
- Forskningsaktivitet
- 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
Utredning av sykdommer i tynntarmen er vanskelig med metoder som er plagsomme for pasienten og fokusert på hvordan tarmen ser ut enten ved endoskopiske metoder eller i mikroskopet. Vi ønsker å utvikle ikke plagsomme metoder som sier noe om tynntarmsslimhinnens funksjon. Vi vil konsentrere oss pasienter med cøliaki eller alkoholskade av tynntarmen.Prosjektet har i 2009 vært drevet av cand.med. Kari Tveito som har vært lønnet av eget arbeid og Lovisenberg sykehus, og cand.med. Håvar Hope lønnet av Helse Øst. Begge kandidatene har avsluttet innsamling av pasientmaterialet og er i gang med avsluttende skrivearbeid. Kari har 3 aksepterte artikler, hvorav 1 som 2.forfatter, dertil 1 innsendt artikkel. Hun arbeider med sammenskrivningen og vil levere avhandlingen innen 1. Mai 2010. Håvar har 1 akseptert artikkel, en som vil bli klar til innsending innen påske og 2 artikler som bør kunne sendes inn før sommeren.
Kari har validert 13C – xylose pusteprøven på cøliakipasienter og alkoholikere, dertil testet ut og publisert 13C- sorbitoltesten kombinert med Hydrogen/methan testen, også denne validert på cøliakipasienter.
Håvar har konsentrert seg om mulig alkoholskade hos kroniske alkoholikere. Det viser seg at 13C xylose testen er velegnet på denne gruppen. Funnene ved testen harmonere med elektronmikroskopiske forandringer på tynntarmscelleoverflaten, mens lysmikroskopiske undersøkelser viser normale funn. Han har også dokumentert at xylose pusteprøvefunnet ikke skyldes forsinket tømming av magesekken ved å gjøre absorpsjonstesten og en ventrikkeltømmingstest på samme pasientmateriale.Begge kandidater har hatt et nært samarbeid med statistiker under bearbeidelsen av materialene. De har deltatt og avsluttet nødvendige kurs i fakultetets doktorgradsprogram.De har vist evne til selvstendig arbeid og har videreutviklet prosjektet etter eget hode.
Prosjektet baserer seg på innsamling av kliniske data fra pasienter ved Lovisenberg og Ullevål sykehus. Hovedvekten er lagt på bruka av ikke invasive metoder i form av 13C baserte pusteprøver. I tillegg er det brukt mer konvesjonelle kliniske metoder.Cand. med. Kari Tveito har avsluttet sin stipendperiode. Arbeider nå som ass. lege ved Aker Universitetssykehus.Hun har utført et betydelig arbeid der kliniske data er bearbeidet og ikke invasive metoder egnet til malabsorpsjonsdiagnostikk er validert.Fokus har ligget på cøliakiutredning og malabsorpsjon hos alkoholikere. Det er er benyttet 2 13C substrater, xylose og sorbitol.Målingene av 13C akitivitet i ekspirasjonsluft er foretatt med massespektrograf.Pasientpopulasjonene er sammenlignet med friske forsøksperosner. Det er i tillegg utiklet sporreskjemaer for registrering av livskvalitetsdata og symptomer. Funkjsonstestene er sammenlignet med mer konvesjonelle metoder i for av lysmikroskopi av biopser fra tynntar. I tillegg er det gjort transmisjons og scanning elektronmikroskopi av tynntarmsbiopsier fra alkoholikere med diare og kliniske tegn på malabsorpsjon.De elektronmikroskopiske unersøkelsene er utført ved odontologisk fakultaet, UiO. (prof. Aase og prof. Messelt).Delresultater har vært fremlagt både som foredrag og posters ved internasjonale fagmøter. Dr. Tveito har hatt et utstrakt samarbeid med statistiker (prof. Sandvik) ved Ullevål Universitetssykehus. Statistiker er også medforfatter på flere av arbeidene.Når det gjelder malabsorpsjonsforskning som omfatter alkoholskade på tynntarmen, vil dette bli viderført av cand. med. Håvar Hope som også er stipendiat finansiert av Helse Sør-Øst. 2 artikler er akseptert og 2 arikler klare til innsending. All datainnsamling er avsluttet og hun har fullført oblikatoriske kurs i doktorgradsprogrammet. Hun vil kunne levere sin avhandling i løpet av første halvår 2009.
Viggo Skar
(veileder)
Vitenskapelige artikler
Tveito Kari, Hetta Anne Kristine, Askedal Mia, Brunborg Cathrine, Sandvik Leiv, Løberg Else Marit, Skar Viggo
A novel one-hour 13C-sorbitol breath test versus the H2-sorbitol breath test for assessment of coeliac disease.
Scand J Gastroenterol 2009;44(7):813-9.
PMID: 19333820
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport