Sammenligning av Open wedge og Closed wedge teknikk ved operasjon for artrose i kneet.
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2007039
- Ansvarlig person
- Arne Ekeland
- Institusjon
- Martina Hansens Hospital
- Prosjektkategori
- Forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Musculoskeletal
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
I en prospektiv randomisert studie vil vi sammenligne to teknikker for proksimal tibiaosteotomi i behandling av medial kneleddsartrose; Opening wedge osteotomi med Puddu plate vs closing wedge osteotomi med krampefikasjon.
Primært endepunkt vil være funksjonelle resultater evaluert ved KOOS gjennom repeterte målinger frem til 2 år etter operasjon.Proksimal tibiaosteotomi er en mulighet i behandlingen av medial kneleddsartrose. Spesielt for yngre og aktive pasienter kan denne behandlingen gi langtids smertelindring som forsinker behovet for en kneprotese-operasjon.
1. Closing wedge osteotomi ble beskrevet av Coventry i 1965, og innebærer at man fjerner en benkile fra laterale proksimale tibia, lukker gapet, og fikserer med kramper.I tillegg gjøres distal osteotomi på fibula. Denne metoden har vært i bruk ved Martina Hansens Hospital (MHH) i Norge og internasjonalt i mange år, og er godt dokumentert som et behandlingsalternativ for yngre, aktive pasienter med medial kneleddsartrose og varusfeilstilling.
2. Opening wedge osteotomi er en nyere teknikk som har fått økende utbredelse de siste årene. Metoden innebærer at man gjør osteotomi fra medialsiden av proksimale tibia, åpner opp en sektor og fikserer med en plate. Denne metoden har vært i bruk ved MHH i noe over 5 år med gode resultater for yngre pasienter med medial kneleddsartrose og varusfeilstilling. Vi har anvendt "Puddu-platen" til fiksering av ostetomien.
Ingen tidligere publiserte prospektive randomiserte studier har sammenlignet disse to operasjonsmetodene m.h.p. funksjonelle resultater og komplikasjoner.
Formålet med denne studien er gjennom en prospektiv randomisert studie å sammenligne de funksjonelle resultatene av de to metodene for proksimal tibiaosteotomi. En ønsker å se om metodene er likeverdige med hensyn til klinisk resultat, røntgenologisk nøyaktighet, og komplikasjoner. Å oppnå et godt funksjonelt resultat, evaluert gjennom en valid pasientadministrativ score, bør være et mål for all behandling av pasienter med lidelser i muskel-skjelett apparatet.
Det er pr dags dato inkludert 37 av 100 planlagte pasienter i denne studien. En regner med å inkludere ca 20-25 pasienter pr år. Inklusjon beregnes ferdig i 2013, siste kontroll til 2 år beregnes ferdig i 2015. Først da kan en rapportere resultater.
I en prospektiv randomisert studie vil vi sammenligne to teknikker for proksimal tibiaosteotomi i behandling av medial kneleddsartrose; Opening wedge osteotomi med Puddu plate vs closing wedge osteotomi med krampefikasjon.
Endepunkt 1 vil være teknikkenes nøyaktighet og registrerte komplikasjoner ett år etter operasjon
Endepunkt 2 vil være funksjonelle resultater evaluert ved KOOS gjennom repeterte målinger frem til 2 år etter operasjon.Proksimal tibiaosteotomi er en mulighet i behandlingen av medial kneleddsartrose. Spesielt for yngre og aktive pasienter kan denne behandlingen gi langtids smertelindring som forsinker behovet for en kneprotese-operasjon.
1. Closing wedge osteotomi ble beskrevet av Coventry i 1965, og innebærer at man fjerner en benkile fra laterale proksimale tibia, lukker gapet, og fikserer med kramper.I tillegg gjøres distal osteotomi på fibula. Denne metoden har vært i bruk ved Martina Hansens Hospital (MHH) i Norge og internasjonalt i mange år, og er godt dokumentert som et behandlingsalternativ for yngre, aktive pasienter med medial kneleddsartrose og varusfeilstilling.
2. Opening wedge osteotomi er en nyere teknikk som har fått økende utbredelse de siste årene. Metoden innebærer at man gjør osteotomi fra medialsiden av proksimale tibia, åpner opp en sektor og fikserer med en plate. Denne metoden har vært i bruk ved MHH i noe over 5 år med gode resultater for yngre pasienter med medial kneleddsartrose og varusfeilstilling. Vi har anvendt "Puddu-platen" til fiksering av ostetomien.
Ingen tidligere publiserte prospektive randomiserte studier har sammenlignet disse to operasjonsmetodene m.h.p. funksjonelle resultater og komplikasjoner.
Formålet med denne studien er gjennom en prospektiv randomisert studie å sammenligne de funksjonelle resultatene av de to metodene for proksimal tibiaosteotomi. En ønsker å se om metodene er likeverdige med hensyn til klinisk resultat, røntgenologisk nøyaktighet, og komplikasjoner. Å oppnå et godt funksjonelt resultat, evaluert gjennom en valid pasientadministrativ score, bør være et mål for all behandling av pasienter med lidelser i muskel-skjelett apparatet.
Det er pr dags dato inkludert 22 av 100 planlagte pasienter i denne studien. En regner med å inkludere ca 20-25 pasienter pr år. Inklusjon beregnes ferdig i 2013, siste kontroll til 2 år beregnes ferdig i 2015. Først da kan en rapportere resultater.
Opening wedge vs closing wedge teknikk.En prospektiv randomisert studie med repeterte målinger av KOOS.
Proksimal tibiaosteotomi er en mulighet i behandlingen av medial kneleddsartrose. Spesielt for yngre og aktive pasienter kan denne behandlingen gi langtids smertelindring som forsinker behovet for en kneprotese-operasjon.1. Closing wedge osteotomi ble beskrevet av Coventry i 1965, og innebærer at man fjerner en benkile fra laterale proksimale tibia, lukker gapet, og fikserer med kramper.I tillegg gjøres distal osteotomi på fibula. Denne metoden har vært i bruk ved Martina Hansens Hospital (MHH) i Norge og internasjonalt i mange år, og er godt dokumentert som et behandlingsalternativ for yngre, aktive pasienter med medial kneleddsartrose og varusfeilstilling.
2. Opening wedge osteotomi er en nyere teknikk som har fått økende utbredelse de siste årene. Metoden innebærer at man gjør osteotomi fra medialsiden av proksimale tibia, åpner opp en sektor og fikserer med en plate. Denne metoden har vært i bruk ved MHH i noe over 5 år med gode resultater for yngre pasienter med medial kneleddsartrose og varusfeilstilling. Vi har anvendt "Puddu-platen" til fiksering av ostetomien.
Ingen tidligere publiserte prospektive randomiserte studier har sammenlignet disse to operasjonsmetodene m.h.p. funksjonelle resultater og komplikasjoner.
Formålet med denne studien er gjennom en prospektiv randomisert studie å sammenligne de funksjonelle resultatene av de to metodene for proksimal tibiaosteotomi. En ønsker å se om metodene er likeverdige med hensyn til klinisk resultat, røntgenologisk nøyaktighet, og komplikasjoner. Å oppnå et godt funksjonelt resultat, evaluert gjennom en valid pasientadministrativ score, bør være et mål for all behandling av pasienter med lidelser i muskel-skjelett apparatet.
Det skal inkluderes totalt 100 pasienter i denne studien. Til nå (desember 2007) er 8 pasienter inkludert i studien. Ingen resultater foreligger enda.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport