Tverrfaglig utredning og trening av eldre pasienter etter hoftebrudd.
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2007087
- Ansvarlig person
- Torgeir Bruun Wyller
- Institusjon
- Oslo universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Musculoskeletal
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement
Rapporter
Prosjektet ble etablert på bakgunn av en stor andel hoftebrudd årlig i Norge og at dette svekker helsen og funksjonsnivået til de som rammes.Prosjekters fulle titttel er: Tverrfaglig utredning og trening av eldre pasienter etter hoftebrudd. Prosjektet ble etablert i 2007 og inklusjonen startet i løpet av 3 måneder etter prosjektstart. Pasientene er rekruttert fra både Ullevål universitetssykehus og Diakonhjemmet. Intervensjonen har pågått i fysioterapeututdanningens lokaler ved Høgskolen i Oslo. Studien omfatter 150 pasienter med hoftebrudd og det er en randomisert, kontrollert studie. Prosjektet avsluttet inklusjon og intervensjon i 2009.Deretter ble arbeidene med innsamlede data satt i gang. Data ble lastet inn og analysene og skrivearbeidet pågår nå for fullt. Resultatene fra intervensjonen vs. kontrollgruppen viser lovend eresultater. 100 pasienter har deltatt i hovedtreningsstudien og 50 i en oppfølgingsstudie. 50 har også deltatt i en kontrollgruppe. Studen er etterspurt på konferanser, kongressser og i primrhelsetjensesten, og det er holdt fortløpende fordrag om trening av hoftebruddpasienter og nå etterhvert vil det bli forelest om resultatene fra studien. Det undervises spesielt om temaet hoftebrudd ved viderutdanningen for fysioterapeuter ved Høgskolen i Oslo. Det er foreløpig planlagt 3 artikler knyttet til studien og det jobbes fortløpende med analyse av data. Det er ennå ingen publikasjoner knyttet til prosjektet, men de vil komme nå i løpet av vårsemesteret. Artiklene vil bli publisert i internasjonale tidsskrifter rangert med impactfactor. Når artiklene er innlevert vil arbeidet med doktoravhandlingens sammendrag starte.
Norge ligger høyest i verden når det gjelder antall osteoporotiske brudd, og forekomsten ser ut til å stige ytterligere. I Oslo økte antall hoftebrudd fra ca 250 per år på 1950-tallet til omtrent 1400 per år på 1990-tallet. Hoftebrudd fører ofte til en dramatisk svekkelse av den enkeltes funksjonsnivå.Hensikten med studien er å undersøke om et individualisert treningsprogram ledet av fysioterapeut kan bedre funksjonsnivået for pasienter som har gjennomgått hoftebrudd. Prosjektet har tre deler:
1. Pasienter med hoftebrudd følges først i tre måneder med vekt på utviklingen i deres funksjonsnivå. Dette er et samarbeidsprosjekt med Avdeling for geriatri ved St.Olavs Hospital. Nær 300 pasienter er inkludert, og de første resultatene ble presentert ved Den 19 nordiske kongress i gerontologi i mai 2008. To publikasjoner om dette materialet vil bli skrevet i 2008.
2. Etter tre måneder randomiseres pasientene til intervensjon som beskrevet, eller en kontrollgruppe som får dagens ordinære tilbud. Denne delen av prosjektet går bare i Oslo (Ullevål universitetssykehus og Diakonhjemmet sykehus), og målet om 150 randomisete pasienter vil bli nådd i løpet av februar 2009. Intervensjonen pågår.
3. Etter ytterligere fire måneder gjennomgår intervensjonsgruppen en ny randomisering; enten til avsluttet intervensjon eller til en vedlikeholdstrening av lavere intensitet. Det er gode holdepunkter for at trening kan bedre funksjonsnivået etter hoftebrudd, men i mange studier har man sett at den funksjonen som er vunnet går tapt igjen over tid. Det er derfor av betydelig interesse hvorvidt et program for vedlikeholdstreing kan være effektivt i å opprettholde den funksjonen som er vunnet.
Prosjektet utføres av fysioterapeut/stipendiat Hilde Sylliaas.
Norge ligger høyest i verden når det gjelder antall osteoporotiske brudd, og forekomsten ser ut til å stige ytterligere. I Oslo økte antall hoftebrudd fra ca 250 per år på 1950 tallet til omtrent 1400 per år på 1990-tallet. Hoftebrudd fører ofte til en dramatisk svekkelse av den enkeltes funksjonsnivå.Norge ligger høyest i verden når det gjelder antall osteoporotiske brudd, og forekomsten ser ut til å stige ytterligere. I Oslo økte antall hoftebrudd fra ca 250 per år på 1950 tallet til omtrent 1400 per år på 1990-tallet. Hoftebrudd fører ofte til en dramatisk svekkelse av den enkeltes funksjonsnivå.
Hensikten med studien er å undersøke om et tverrfaglig opplegg med poliklinisk undersøkelse ved lege og fysioterapeut etterfulgt av et individualisert treningsprogram kan bedre funksjonsnivået for pasienter som har gjennomgått hoftebrudd. Prosjektet har tre deler:
1. Pasienter med hoftebrudd følges først i tre måneder med vekt på utviklingen i deres funksjonsnivå. Dette er et samarbeidsprosjekt med Avdeling for geriatri ved St.Olavs Hospital. I overkant av 200 pasienter er inkludert, og de første resultatene ble presentert ved Den 19 nordiske kongress i gerontologi i mai 2008. Den første publikasjonen om dette materialet vil bli skrevet høsten 2008.
2. Etter tre måneder randomiseres pasientene til tverrfaglig intervensjon som beskrevet, eller en kontrollgruppe som får dagens ordinære tilbud. Denne delen av prosjektet går bare i Oslo (Ullevål universitetssykehus og Diakonhjemmet sykehus), og til nå er ca. 50 pasienter inkludert. 150 pasienter planlegges randomisert i alt. Inklusjon og intervensjon pågår.
3. Etter ytterligere fire måneder vil intervensjonsgruppen gjennomgå en ny randomisering; enten til avsluttet intervensjon eller til en vedlikeholdstrening av lavere intensitet. Det er gode holdepunkter for at trening kan bedre funksjonsnivået etter hoftebrudd, men i mange studier har man sett at den funksjonen som er vunnet går tapt igjen over tid. Det er derfor av betydelig interesse hvorvidt et program for vedlikeholdstreing kan være effektivt i å opprettholde den funksjonen som er vunnet.
Vitenskapelige artikler
Hilde Sylliaas, Gro idland, Leiv Sandvik, Lisa Forsen, Astrid Bergland
Does mortality of the aged increase with the number of falls? Results from a nine-year follow-up study.
19. may 2009
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport