eRapport

ELICITATION OF NORWEGIAN VALUE SETS FOR ECONOMIC EVALUATION OF HEALTH CARE PROGRAMS

Prosjekt
Prosjektnummer
2008015
Ansvarlig person
Knut Stavem
Institusjon
Akershus universitetssykehus HF
Prosjektkategori
Doktorgradsstipend
Helsekategori
Generic Health Relevance
Forskningsaktivitet
8. Health Services
Rapporter
2012 - sluttrapport
Prosjektet startet opp 1.9.2008. Til prosjektet har vært tilknyttet to PhD-studenter: Liv A. Augestad, finansiert fra Helse Sør-Øst og Kim Rand-Hendriksen, finansiert fra Norges Forskningsråd. Stipendiatene har hatt en felles datainnsamling, finansiert med midler fra Helse Sør-Øst. Analyser av data fra utlandet i prosjektet har vist at det er flere svakheter ved de etablerte metodene for utledning av vekter for EQ-5D med bruk av time trade-off metoden, slik de er brukt i Danmark, Storbritannia og USA. Disse svakhetene stiller spørsmål ved metodens validitet. I tillegg har prosjektet fokusert på andre metodeaspekter, som effekten av ulike metoder for transformasjon av negative verdier (tilstander som oppfattes å være verre enn å være død) og effekten av av å gjøre mange vurderinger etter hverandre (læringseffekt). I 2010 gjennomførte prosjektet en omfattende postalundersøkelse med instrumentet 15D og EQ-5D, som bare delvis er analysert. I 2011-2012 har prosjektet fått publisert en rekker artikler i anerkjente internasjonale tidsskrifter, og begge kandidatene disputerte for PhD-grad ved Universitetet i Oslo i august 2012 med en felles avhandling: Augestad LA, Rand-Hendriksen K: Influence of construct-irrelevant factors and effects of methodological choices on EQ-5D health state valuations. Prosjektet har også hatt en rekke abstracts med postere eller muntlige presentasjoner på internasjonale konferanser. Økonomisk evaluering brukes i økende grad til støtte for prioritering innen helsevesenet, og de fleste helsetiltak inneholder elementer av overlevelse (levetid) eller helserelatert livskvalitet (HRQoL). I økonomisk evaluering er det derfor nødvendig å fange opp verdien av helseforbedringer. Dette gjøres vanligvis med ”instrumenter”, basert på spørreskjemaer. Disse svarene konverteres deretter til en 0-1 skala ved en algoritme. Dette doktorgradsprosjektet har fokusert på å bygge grunnleggende kompetanse om og forståelse for styrker og svakheter ved bruk av slike instrumenter. Denne metodeforståelsen vil være viktig for både valg av og bruk av av slike instrumenter i helsetjenesten, og for videre utvikling av metodene. Prosjektets resultater bidrar til økt kompetanse og vil være nyttige bidrag til norsk infrastruktur for økonomisk evluering innen helse.
2011
I denne studien ser vi på metoder for utledning av nasjonale normer for ”nytte” ved helseintervensjoner og vil utarbeide slike nasjonale normer for ett instrument, sier prosjektleder Knut Stavem.Prosjektet er et treårig prosjekt som startet opp 1.9.2008. Til prosjektet er tilknyttet to PhD-studenter: Liv A. Augestad, finansiert fra Helse Sør-Øst og Kim Rand-Hendriksen, finansiert fra Norges Forskningsråd. Stipendiatene har en felles datainnsamling, finansiert med midler fra Helse Sør-Øst. Analyser av data fra utlandet i 2009 og 2010 har vist at det er flere svakheter ved de etablerte metodene for utledning av vekter for EQ-5D med bruk av time trade-off metoden, slik de er brukt i Danmark, Storbritannia og USA. Disse svakhetene stiller spørsmål ved metodens validitet og er rapportert på internasjonale konferanser. I tillegg har prosjektet fokusert på andre metodeaspekter, som effekten av ulike metoder for transformasjon av negative verdier (tilstander som oppfattes å være verre enn å være død) og effekten av av å gjøre mange vurderinger etter hverandre (læringseffekt) . I 2010 gjennomførte prosjektet en omfattende postalundersøkelse som kan danne grunnlag for å utarbeide et norsk verdisett for instrumentet 15D. I tillegg er det samlet inn data for for videre analyser på metodeaspekter ved EQ-5D, et av de mest brukte instrumentene for verdsetting av helsetilstander. Prosjektet hadde også en rekke abstracts med postere eller muntlige presentasjoner på internasjonale konferanser. I 2011 har prosjektet fått publisert en artikkel i et internasjonalt tidsskrift, to er publisert i januar 2012, ytterligere to akseptert for publikasjon og flere manuskripter er innsendt for vurdering. PhD avhandling fra prosjektet forventes innlevert i 1.kvartal 2012.
2010
I denne studien ser vi på metoder for utledning av nasjonale normer for ”nytte” ved helseintervensjoner og vil utarbeide slike nasjonale normer for ett instrument, sier prosjektleder Knut Stavem.Prosjektet er et treårig prosjekt som startet opp 1.9.2008. Til prosjektet er tilknyttet to PhD- studenter: Liv A. Augestad, finansiert fra Helse Sør-Øst og Kim Rand-Hendriksen, finansiert fra Norges Forskningsråd. Stipendiatene har en felles datainnsamling, finansiert med midler fra Helse Sør-Øst. Foreløpige analyser av data fra utlandet i 2009 og 2010 har vist at det er flere svakheter ved de etablerte metodene for utledning av vekter for EQ-5D med bruk av time trade-off metoden, slik de er brukt i Danmark, Storbritannia og USA. Disse svakhetene stiller spørsmål ved metodens validitet og er rapportert på internasjonale konferanser. I tillegg har prosjektet fokusert på andre metodeaspekter, som effekten av ulike metoder for transformasjon av negative verdier (tilstander som oppfattes å være verre enn å være død) og effekten av av å gjøre mange vurderinger etter hverandre (læringseffekt) . I 2010 har prosjektet gjennomført en omfattende postalundersøkelse som skal danne grunnlag for å utarbeide et norsk verdisett for instrumentet 15D. I tillegg er det samlet inn data for for videre analyser på metodeaspekter ved EQ-5D, et av de mest brukte instrumentene for verdsetting av helsetilstander. Disse dataene er mot slutten av året bearbeidet og klare for analyser. Stipendiatene har gjennomført alle nødvendige kurs i PhD-programmet og fått godkjent opplæringsdelen. I alt ti presentasjoner er holdt på internasjonale kongresser så langt, hvorav fem i 2010. Tre manuskripter fra prosjektet er innsendt internasjonale tidsskrifter for vurdering. Arbeid med analyser til ytterligere publikasjoner pågår.
2009
I denne studien ønsket vi se på metoder for utledning av nasjonale normer for "nytte" ved helseintervensjoner og å utarbeide slike normer, sier prosjektleder Knut Stavem.Prosjektet er et treårig prosjekt som startet opp 1.9.2008. Til prosjektet er tilknyttet to dr.gradstipendiater: Liv A. Augestad, finansiert fra Helse Sør-Øst og Kim Rand-Hendriksen, finansiert fra Norges Forskningsråd. Stipendiatene har en felles datainnsamling, finansiert med midler fra Helse Sør-Øst. Preliminære analyser av data fra utlandet i 2009 har vist at det er flere svakheter ved de etablerte metodene som er brukt i Danmark, Storbritannia og USA ved utledning av vekter for EQ-5D med bruk av time trade-off metoden. Disse svakhetene stiller spørsmål ved disse metodenes validitet. Dette er oppsiktsvekkende og er allerede rapportert på tre internasjonale kongresser i 2009. Resultatene tilsier en endring i deler av intervjuplanen, som ellers går som planlagt. Stipendiatene har gjennomført alle nødvendige kurs i dr.gradsprogrammet. Fem presentasjoner av foreløpige data er holdt på internasjonale kongresser og to artikler er innsendt til vurdering for publikasjon i internasjonale tidsskrifter. Prosjektet har fortsatt som mål å lage norske normer for 15D ved hjelp av en postal- undersøkelse, og protokollen for denne undersøkelsen er snart ferdig. Undersøkelsen skal foregå våren 2010. Pga. de nevnte metodiske svakhetene har prosjektet gått bort fra å ha som mål å lage norske normer for EQ-5D, men vil utdype de påviste metodeproblemene og deres konsekvenser basert på tidligere innsamlet og tilgjengelig EQ-5D materiale. Dessuten vil prosjektet gjennomføre pilotstudier som kan belyse ytterligere spørsmål ved teknikker som tidligere er brukt for å lage EQ-5D normer.
2008
Økonomisk evaluering brukes i økende grad til støtte for prioritering innen helsevesenet, og de fleste helsetiltak inneholder elementer av overlevelse (levetid) eller helserelatert livskvalitet (HRQoL).I økonomisk evaluering er det derfor nødvendig å fange opp verdien av helseforbedringer. Dette gjøres vanligvis med ”instrumenter”, basert på spørreskjemaer. Disse svarene konverteres deretter til en 0-1 skala ved en algoritme. I dette doktorgradsprosjektet søker vi å utvikle slike algoritmer for verdsetting av helsetilstander for to HRQol instrumenter, EQ-5D og 15D. Disse er blant de vanligst brukte instrumentene internasjonalt, men det foreligger ikke norske vekter for verken disse eller andre instrumenter. For å utlede norske algoritmer vil vi benytte store utvalg av en norsk normalbefolkning, som verdsetter teoretiske helsetilstander, sier stipendiat Liv Ariane Augestad ved Helse-Sør-Øst kompetansesenter for helsetjenesteforskning, Akershus universitetssykehus. Et slik prosjekt vil være nyttig for helsemyndighetene fordi det vil gi grunnlag for økonomisk evaluering basert på nasjonale verdier og preferanser. Det vil være nyttig i evaluering av mange typer helsetiltak og også i evaluering av nye medikamenter, sier prosjektleder overlege Knut Stavem, Akershus universitetssykehus. Prosjektet startet høsten 2008, og for tiden foregår litteraturstudier og planlegging av en omfattende datainnsamling med bruk av både spørreskjemaer og intervjuer. Samtidig med planleggingen av datainnsamlingen vil prosjektet også gjøre analyser og metodevurderinger utfra datasett fra tilsvarende studier i andre land, i samarbeid med utenlandske forskere. Prosjektet vil pågå over 3 år, og resultatene vil bli presentert etterhvert på internasjonale kongresser og i tidsskrifter.
Vitenskapelige artikler
Rand-Hendriksen Kim, Augestad Liv Ariane, Kristiansen Ivar Sønbø, Stavem Knut

Comparison of hypothetical and experienced EQ-5D valuations: relative weights of the five dimensions.

Qual Life Res 2012 Aug;21(6):1005-12. Epub 2011 sep 20

PMID: 21932138 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Rand-Hendriksen Kim, Augestad Liv A, Dahl Fredrik A

A critical re-evaluation of the regression model specification in the US D1 EQ-5D value function.

Popul Health Metr 2012;10(1):2. Epub 2012 jan 13

PMID: 22244261

Rand-Hendriksen Kim, Augestad Liv Ariane, Dahl Fredrik A, Kristiansen Ivar Sønbø, Stavem Knut

A shortcut to mean-based time tradeoff tariffs for the EQ-5D?

Med Decis Making 2012 Jul-Aug;32(4):569-77. Epub 2012 jan 12

PMID: 22247424 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Augestad Liv Ariane, Rand-Hendriksen Kim, Kristiansen Ivar Sønbø, Stavem Knut

Learning effects in time trade-off based valuation of EQ-5D health states.

Value Health 2012 Mar-Apr;15(2):340-5. Epub 2012 jan 27

PMID: 22433766 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Augestad Liv A, Rand-Hendriksen Kim, Stavem Knut, Kristiansen Ivar Sønbø

Time trade-off and attitudes toward euthanasia: implications of using 'death' as an anchor in health state valuation.

Qual Life Res 2012 Jun. Epub 2012 jun 8

PMID: 22678351 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Rand-Hendriksen Kim, Augestad Liv Ariane

Time trade-off and ranking exercises are sensitive to different dimensions of EQ-5D health states.

Value Health 2012 Jul-Aug;15(5):777-82. Epub 2012 jun 7

PMID: 22867789 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Augestad Liv Ariane, Rand-Hendriksen Kim, Kristiansen Ivar Sønbø, Stavem Knut

Impact of transformation of negative values and regression models on differences between the UK and US EQ-5D time trade-off value sets.

Pharmacoeconomics 2012 Dec;30(12):1203-14.

PMID: 23116290 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Samuelsen CH, Augestad LA, Stavem K, Kristiansen IS, Rand-Hendriksen K

Anchoring effects in time trade-off valuations

Innsendt til tidsskrift

Rand-Hendiksen K, Augestad L, Stavem K, Kristiansen IS

Hypothetical vs. experienced health valuation using EQ-5D.

Konferanse, European Society for Medical Decision Making, Mai 2010 (poster).

Rand-Hendiksen K, Augestad L, Kristiansen IS, Stavem K.

Comparison of hypothetical and experienced EQ-5D valuation: relative weights of the 5 dimensions.

Konferanse. EuroQol Plenary meeting, Aten, September 2010 (oral).

Augestad L, Rand-Hendiksen K, Kristiansen IS, Stavem K.

Learning Effects in EQ-5D TTO Valuation.

Konferanse. EuroQol Plenary meeting, Aten, September 2010 (oral).

Rand-Hendiksen K, Augestad L, Kristiansen IS, Stavem K.

Utilities should (?) be multiplied: Testing the Accuracy of Composite Health State Utility Estimators.

Konferanse. Society for Medical Decision Making, Toronto, Oktober 2010 (poster).

Augestad L, Rand-Hendiksen K, Kristiansen IS, Stavem K.

Learning Effects in EQ-5D TTO Valuation

Konferanse. Society for Medical Decision Making, Toronto, Oktober 2010 (poster).

Augestad L, Rand-Hendiksen K, Stavem K, Kristiansen IS

Order effects in EQ5D valuations using the time trade-off method.

Nordic Health Economist's study group (NHESG), Reykjavik august 2009 (poster)

Rand-Hendiksen K, Augestad L, Stavem K, Kristiansen IS.

Time Out for Time Trade-off? Redundancy in the US TTO-based EQ-5D tariff.

EuroQol Plenary meeting, Paris, September 2009.

Augestad L, Rand-Hendiksen K, Stavem K, Kristiansen IS.

Transformation of negative utilities: Impact on the US and UK EQ-5D tariffs.

. EuroQol Plenary meeting, Paris, September 2009 (poster)

Rand-Hendiksen K, Augestad L, Stavem K, Kristiansen IS.

Time Out for Time Trade-off? Redundancy in the US, UK and Danish TTO-based EQ-5D tariffs.

Society for Medical Decision Making, oktober 2009 (Oral presentation).

Augestad L, Rand-Hendiksen K, Stavem K, Kristiansen IS.

Transformation of negative utilities: Impact on the US and UK EQ-5D tariffs.

Society for Medical Decision Making, oktober 2009 (poster)

Doktorgrader
Liv A. Augestad

Cand. med.

Disputert:
august 2012
Hovedveileder:
Knut Stavem
Kim Rand-Hendriksen

Cand. psychol.

Disputert:
august 2012
Hovedveileder:
Knut Stavem

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler