eRapport

Neuroendocrine tumours in the gastrointestinal tract, incidence and prognostic factors

Prosjekt
Prosjektnummer
2011053
Ansvarlig person
Espen Thiis-Evensen
Institusjon
Oslo universitetssykehus HF
Prosjektkategori
Doktorgradsstipend
Helsekategori
Cancer
Forskningsaktivitet
2. Aetiology, 7. Disease Management
Rapporter
2015 - sluttrapport
Målet for prosjektet var å øke vår kunnskap om forekomsten av nevroendokrine svulster (NET) i Norge, og systematisere vår kunnskap om overlevelse og prognostiske faktorer for undergruppen av NET som oppstår i bukspyttkjertelen. Vi har samlet inn kliniske data hos pasienter med nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen behandlet ved Rikshospitalet i perioden 1982-2010. Journaler er gjennomgått og opplysninger lagt inn i en database. Dataene er systematisert. Man har fått nyttige overlevelsesdata og sett nærmere på faktorer som er assosiert med dårligere prognose. Resultatene er presentert på nasjonale og internasjonale møter. Artikkelen er publisert. Vi har visst lite om forekomst og overlevelse av NET i Norge. Nevroendokrine svulster har ikke egne diagnosekoder i ICD. I samarbeid med Krefregisteret har vi nå identifisert alle typer svulster som er nevroendokrine og klassifisert dem. Det norske kreftregisteret er et av verdens eldste og mest komplette registre. Vi har totalt et materiale på over 16000 nevroendokrine svulster diagnostisert i perioden 1993-2011 og registrert i Kreftregisteret. Vi har stratifisert disse svulstene i 3 grupper etter aggressivitet og sett på forekomst. Dette er en av de mest omfattende insidensstudiene innen feltet. Resultatene er presentert på den årlige europeiske NET konferansen (ENETS 2015). Vi har funnet at forekomsten øker, men det varierer etter kjønn, lokalisasjon og svulstens aggressivitet. Insidensen øker særlig for klassiske nevroendokrine svulster med høy differensiering. Årsaken til økningen diskuteres i artikkelen som er publisert. Vi er nå i ferd med å sluttføre videre analyser på overlevelse ved alle typer nevroendokrine svulster i Norge, og arbeider for å inkludere registrerte tilfeller opp til 2014. Dette vil være en av de mest omfattende overlevelsesstudiene innen feltet. Vi regner med å publisere resultatene av arbeidet i løpet av 2016 og sluttføre prosjektet. Målet for prosjektet var å øke vår kunnskap om forekomsten av nevroendokrine svulster (NET) i Norge, og systematisere vår kunnskap om overlevelse og prognostiske faktorer for undergruppen av NET som oppstår i bukspyttkjertelen. Vi har fått nyttige data om prognostiske faktorer ved nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen. Dessuten viste våre data bla at pasienter som var antatt kurert kunne få tilbakefall etter mange år. Dette har understreket viktigheten av langvarig oppfølging av denne pasientgruppen noe som er implemetert i den kliniske praksisen. Vi har tidligere ikke hatt kunnskap om forekomsten av nevroendokrin kreft i Norge. Våre data viser at klassiske NET øker. Det samme gjør høyt aggressiv nevroendokrin kreft i lunge hos kvinner og i hud for begge kjønn. Man kan anta at faktorer som hhv røyking og soleksponering er av betydning. Men det er imidlertid behov for videre etiologisk forskning innen dette feltet.
2014
Nevroendokrine svulster er sjeldent. Det er en heterogen gruppe svulster som har til felles at de kan produsere hormoner.Nevroendokrine svulster kan oppstå hvor som helst i kroppen og gi en rekke syndromer. Aggressiviteten varierer etter lokalisasjon og type svulst. Vi vet lite om forekomst og overlevelse i Norge. Nevroendokrine svulster har ikke egne diagnosekoder i ICD. I samarbeid med Krefregisteret har vi identifisert alle typer svulster som er nevroendokrine og klassifisert dem. Det norske kreftregisteret er et av verdens eldste og mest komplette registre. Vi har totalt et materiale på 16258 nevroendokrine svulster diagnostisert i perioden 1993-2011 og registrert i Kreftregisteret. VI har stratifisert disse svulstene i 3 grupper etter aggressivitet og sett på forekomst. Dette er en av de mest omfattende insidensstudiene innen feltet. Resultatene er nå klare og manuskriptet er innsendt til publikasjon. Det er i tillegg planer om å presentere resultatene på internasjonale møter. Vi har funnet at forekomsten øker, men det varierer etter kjønn, lokalisasjon og svulstens aggressivitet. Insidensen øker særlig for klassiske nevroendokrine svulster med høy differensiering. Årsaken til økningen diskuteres i artikkelen. Vi er nå godt i gang med videre analyser av dette materiale og vil se på overlevelse ved alle typer nevroendokrine svulster. Dataene er klare i løpet av våren 2015 og man regner med å ha klart manuskriptet i løpet av året.
2013
Målet for prosjektet er å øke vår kunnskap om forekomsten av nevroendokrine svulster (NET) i Norge, og systematisere vår kunnskap om overlevelse og prognostiske faktorer for undergruppen av NET som oppstår i bukspyttkjertelenDoktorgradsprosjektet ( stipendiat Raziye Boyar Cetinkaya) startet 01.01.11. Det har vært ett års opphold grunnet stipendiatens permisjon. Det er samlet inn kliniske data hos pasienter med nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen behandlet ved Rikshospitalet i perioden 1982-2010. Journaler er gjennomgått og opplysninger lagt inn i en database. Dataene er systematisert. Man har fått nyttige overlevelsesdata og sett nærmere på faktorer som er assosiert med dårligere prognose. Resultatene er presentert på internasjonale møter. Artikkel er ferdigstilt og innsendt for publikasjon. I dag vet man ikke hva forekomsten av nevroendokrin kreft er i Norge. Man har er et samarbeidsprosjekt med Kreftregisteret når det gjelder forekomst og overlevelse av alle typer NET i Norge i perioden 1973-2010. Vi har nå identifisert alle typer svulster som er nevroendokrine og klassifisert dem. Dette forarbeidet vil forenkle fremtidige studier innen forekomst og overlevelse av NET. Man er nå i gang med analyse av dataene og planlegger å ha resultatene klare i begynnelsen av 2014. Det er registrert at pasienter med nevroendokrin kreft oftere også får kreft av andre typer. Stipendiaten samarbeider med Kreftregisteret for å studere dette nærmere. Kunnskap om dette vil være viktig for oppfølging og overvåkning av pasienter med nevroendokrin kreft. Dette delprosjektet er i databearbeidelsesfasen. Man tar sikte på at resultatene foreligger i slutten av 2014.
2012
Nevroendokrine kreft er relativt sjeldent. Overlevelsen er ofte lang, og selv med utbredt sykdom lever mange pasienter i årtier. Per i dag har vi ikke full oversikt over hvor mange som rammes av nevroendokrin kreft per år i Norge.Prosjektet startet 01.01.10. Doktorgradsstipendiaten, cand.med. Razyie Cetinkaya gikk ut i fødsels permisjon etter å ha nedkommet med et velskapt barn i juni-2010. Hun var tilbake fra sin fødselspermisjon 25.5.2012. Hun har samlet inn data om forekomst, behandlinger og overlevelse hos pasienter med nevroendokrin bukspyttkjertelkreft behandlet ved Rikshospitalet. Dataene er systematisert og en publikasjon basert på disse dataene er under utforming. Preliminære data er presentert på Onkologisk forum, november 2012 og vil bli presentert på et internasjonalt møte i januar 2013. Videre er stipendiaten i databearbeidelsesfasen i samarbeidsprosjektet med Kreftregisteret der man vil få en landsoversikt over forekomst av pasienter med nevroendokrine svulster av alle typer, samt utviklingen i forekomst fra 1972 til i dag. Vår gruppe ved Rikshospitalet har i samarbeid med Kreftregisteret gått systematisk igjennom alle registrerte svulster der diagnosesetting indikerer en nevroendokrin svulst. Etter internasjonalt aksepterte kriterier kan svulster, som i utgangspunktet er inndelt etter lokalisasjon og anatomiske type, inndeles ytterligere. Svulstene er så, basert på internasjonal konsensus, klassifisert som nevroendokrin eller ikke-nevroendokrin, og med høyt eller lav differensieringsgrad. Det er registrert at pasienter med nevroendokrin kreft får oftere kreft av andre typer enn individer uten nevroendokrin kreft. Kunnskap om dette vil være viktig for oppfølging og overvåking av pasienter med nevroendokrin kreft. Stipendiaten samarbeider med Kreftregisteret for å studere dette nærmere. Dette delprosjektet er i databearbeidelsesfasen.
2011
Målet for prosjektet er å øke vår kunnskap om forekomsten av nevroendokrine svulster i Norge, bedre forståelsen av biologisk endring i nevroendokrine svulster og systematisere vår kunnskap om undergruppen av NET som oppstår i bukspyttkjertelen.Prosjektet startet 01.01.10. Doktorgradsstipendiaten,cand.med Razyie Cetinkaya gikk ut i fødsels permisjon etter å ha nedkommet med et velskapt barn i juni-2010. For å få oversikt over forekomsten av nevroendokrine svulster (NET) i Norge har vår gruppe ved Rikshospitalet i samarbeid med Kreftregisteret gått systematisk igjennom alle registrerte svulster der SNOMED diagnosesetting indikerer en nevroendokrin svulst. SNOMED er kodesystemet patologer benytter for å karakterisere svulster. Etter internasjonalt aksepterte kriterier kan svulster, som i utgangspunktet er inndelt etter lokalisasjon og anatomiske type, inndeles ytterligere. Svulstene er så, basert på internasjonal konsensus, klassifisert som nevroendokrin eller ikke-nevroendokrin, og med høyt eller lav differensieringsgrad. Arbeidet med dette er fullført slik at når kandidaten er tilbake fra fødselspermisjon vil vi systematisere dataene og kan da får en full oversikt over forekomst, og endringer i forekomst, av NET i Norge de siste 35-40 år. Vi kan også bruke dataene til å vurdere om overlevelsen blant pasienter med NET har øket, hvilket vi håper på gitt de mange nye (og dyre) behandlingsmodalitetene som er introdusert de siste decenniene. Det er en klinisk observasjon at NET hos en del pasienter endrer karakter med tiden og begynne å vokse raskere. Vi har over mange år systematisk registrert pasienter hvor svulsten har blitt mer aggressiv. Vi har vevsprøver fra mange av disse pasientene, både prøver tatt tidlig og sent i forløpet. I samarbeid med Patologiklinikken Rikshospitalet, har vi samlet inn mange av disse prøvene og kandidaten vil etter hvert foreta analyser for å sammenlikne enkelte parameter som proliferasjonsindeks (andel av kreftceller som er i delingsfasen) i svulster hos samme pasient med forskjellig vekstmønster. Dersom vi finner at endringer i proliferasjonsindeks predikerer mer aggressivt forløp vil dette kunne være en nyttig analyse som kan lette avgjørelsen for hvilke terapi pasienten bør ha. Kandidaten har registrert i en egen database journalopplysninger, laboratoriefunn og svar på radiologiske undersøkelser for alle pasienter nevroendokrine bukspyttkjertelsvulster som har vært behandlet ved Nasjonalt kompetansesenter for nevroendokrine svulster på Rikshospitalet. Vi vil da få ny viten om behandlingseffekter, overlevelse og prognostiske faktorer for denne undergruppen av NET.
Vitenskapelige artikler
Boyar Cetinkaya R, Aagnes B, Thiis-Evensen E, Tretli S, Bergestuen DS, Hansen S

Trends in Incidence of Neuroendocrine Neoplasms in Norway: A Report of 16,075 Cases from 1993 through 2010.

Neuroendocrinology 2015 Nov 13. Epub 2015 nov 13

PMID: 26562558 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Boyar Cetinkaya Raziye, Vatn Morten, Aabakken Lars, Bergestuen Deidi S, Thiis-Evensen Espen

Survival and prognostic factors in well-differentiated pancreatic neuroendocrine tumors.

Scand J Gastroenterol 2014 Jun;49(6):734-41. Epub 2014 mar 28

PMID: 24679166 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Deltagere
  • Steinar Tretli Prosjektdeltaker
  • Svein Hansen Prosjektdeltaker
  • Bjarte Aagnes Prosjektdeltaker
  • Deidi Ann Bergestuen Medveileder
  • Espen Thiis-Evensen Prosjektleder
  • Raziye Cetinkaya Doktorgradsstipendiat
  • Lars Aabakken Prosjektdeltaker
  • Morten H Vatn Prosjektdeltaker

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler