eRapport

Colorectal cancer screening

Prosjekt
Prosjektnummer
2011110
Ansvarlig person
Geir Hoff
Institusjon
Oslo universitetssykehus HF
Prosjektkategori
Helse Sør-Øst forskningsgruppe
Helsekategori
Cancer
Forskningsaktivitet
3. Prevention
Rapporter
2014 - sluttrapport
Regional forskingsgruppe for kolorektal kreft ble opprettet etter tildeling av Helse Sør-Øst stipendet i 2011. Gruppen har jobbet (og fortsetter å jobbe) med vitenskapelige problemstillinger rundt screening for kolorektal kreft både innenfor kliniske studier og laboratorieforskning. Gruppen har sin hovedbase ved Oslo Universitetssykehus, og samarbeider tette med forskere ved Sykehuset Telemark, Sørlandet Sykehus, Kreftregisteret og mange ledende utenlandske sentra. Siden opprettelsen av regionalt foskergruppe i 2011 har det vært meget god fremdrift i prosjektene og det er kommet til flere i årenes løp. Finansieringen er nå avsluttet i sin nåværende form fra denne giveren, men vil fortsette via andre mekanismer. Hovedbasen videre vil bl.a. være rrgional nettverk for klinisk effektforskning i gastyroenterologi (siden 2013) og KG Jebsen senter for kolorektal kreft (siden 2014). Signaturprosjektene i gruppen fremheves her kort: 1. NordICC studien NordICC (Nordic-European Initiative on Colorectal Cancer) er en stor internasjonal randomisert studie på koloskopi screening. Studien går ved sentra i Polen, Nederland, Sverige og Norge og ledes av vår gruppe. I 2014 ble rekrutteringen til studien avsluttet, med i alt om lag 13.000 koloskopier gjennomført og mer enn 95.000 inkluderte deltagere. Den første artikkelen fra NordICC studien (om design og metode av studien) ble publisert ublisering i det ledende tidsskriftet for endoskopi i verden (Endoscopy, impact factor 6) i 2012, og p.t. forberedes baseline artikkelen fra studien. 2. NORCCAP studien NORCCAP studien er en stor, norsk randomisert studie på sigmoidoskopi screening. Studien har publisert 10-års oppfølging etter screening i JAMA i 2014. 3. Genetiske markører for kolorektal kreft Det har vært utstrakt arbeid med å jobbe frem nye biomarkører i gruppen. Dette har vært meget vellykket og det er inngått avtaler med et komemrsielt firma i Oxford, UK for å markedsføre en ny tidlig test for kolorektal kreft. Det har vært mange signifikante funn i studier som gruppen har gjennomført; bl.a. ved de ovenfor nevnte signaturprosjektene. Kunnskapsgrunnlaget for screening for kolorektal kreft er betydelig styrket og en konsekvens er innføring av nasjonal screeningpilot i 2013.
2013
Helse Sør-Øst regional forskningsgruppe for kolorektal cancer screening har hatt stor aktivitet i 2013 (bl.a. stor avtale for videreutvikling av biomarkørtest fra DNR). Opprinnelig prosjektperiode er til 31.12.2013. Vi vil i 2014 publisere en rekke hovedresultater fra hovedstudiene NordICC og NORCCAP som det er naturlig å tilskrive prosjektet.Regional forskingsgruppe for kolorektal kreft ble opprettet etter tildeling av Helse Sør-Øst stipendet i Januar 2011. Gruppen jobber med vitenskapelige problemstillinger rundt screening for kolorektal kreft både innenfor kliniske studier og laboratorieforskning. Gruppen har sin hovedbase ved Universitetet i Oslo, Oslo Universitetssykehus, og samarbeider med forskere ved Sykehuset Telemark, Sørlandet Sykehus, Kreftregisteret og ledende utenlandske sentra. I 2013 har det vært meget god fremdrift i prosjektene: 1. NordICC studien NordICC (Nordic-European Initiative on Colorectal Cancer) studien skulle etter opprinnelig plan (se tidligere rapporter) avsluttes i 2013, men er blitt forlenget pga stor suksess i Norge med flere enn forventede deltagere. Dette vil gi oss mer statistisk styrke til å finne viktige utfallsmål. Slutten for inklusjon av pasienter er nå 21. juni 2014. Ila. sommeren 2014 vil databasen konsolideres, data chekcs utføres og fra september 2014 vil baseline analysene utføres, i samarbeid med vår polske patner dr. Kaminski som flytter til Oslo i 5 mnd. for å hjelpe med analysene og publsiering av resultatene. Manuskriptet vil bli submittert til NEJM ila. November 2014. 2. NORCCAP studien NORCCAP studiens hovedresultater etter 11 års oppfølging har blitt submittert til NEJM i desember 2013. Resultatene er oppsiktsvekkende for screening i Norge og vi venter spent på publiseringen av dette viktige arbeidet. 3. Genetiske markører for kolorektal kreft Tre milepæler har blitt oppnådd ila. 2013; 1. det er inngått en avtale om utvikling av vår biomarkørtest for CRC med et britisk biotekfirma. Denne avtalen er potensielt av stor betydning vitenskapelig og økonomisk. 2. vi har samlet biomateriale fra NordICC studien som skal bidra til validering av ovenfor nevnte testen. Prøvene flyttes til Oslo i disse dager for videre bearbeiding. 3. Vi har blitt tildelt Jebsen Center status høsten 2013, noe som vil gi oss fantastiske muligheter for å videreutvikle vår forskning langs de samme linjer som med denne tildelingen. Opprinnelig prosjektperiode er avsluttet 31.12.2013. Det vil allikevel være noe aktivitet i prosjektet frem til sommeren 2014, i forbindelse med prosjektene 2 og 3 ovenfor. Prosjektet vil være faglig og økonomisk avsluttet ila. sensommeren 2014.
2012
I 2012 har det vært stor aktivitet ved alle delprosjekter i forskningsgruppen, både ved de genetiske/epigenetiske studiene og ved de kliniske intervensjonsstudier.Ragnhild Lothe og Guro Lind har jobbet videre med utvikling av epigenetiske markørrer for tidlig diagnostikk av kolorektak kreft og inngått en avtale med et egnelsk firma om utnyttelse og evt. markedsføring av testen utviklet av gruppen. NordICC og NORCCAP studiene har god progresjon; i NORCCAP studien jobbes det med å ferdigstille resultatene for 10-års interim analyse som vil bli innsendt for publisering i 2013. Det er også gjennomført en meta analyse på screening for kolorektal kreft med fecal okkult blod test versus sigmoidoskopi som skal publiseres i Cochrane Library innen første halvår 2013. NordICC studen har sålangt rekruttert over 2.500 personer til koloskopi og aktiviteten ved screeningsentrene i Kristiansand og Arendal fortsetter frem til slutten av 2013. Oppfølgingen vil foregå i 15 år etter screening. Sverige vil starte rekrutteringen i løpet av første tertial 2013. Telemark Polyp Study har innsendt sine langtidsresultater med Espen Thiis-Evensen som førsteforfatter. Gastronet har fått status som nasjonal kvalitetssikringsnettverk. Det er i November avholdt et stort møte i Oslo med ledende forskingsgrupper frå Spania og USA og dannet en felles arbeidsgruppe (OSLO consortium) under ledelse av Michael Bretthauer som skal resultaere i store samarbeidsprosjekter i fremtiden. Som første prosjekt er det plangalt en randomisert studie for oppfølging av pasienter med adenomer, noe som er en direkte konsekvens av prosjektene i denne tildelingen. Det neste nøte skal avholdes i september 2013 i Oslo.
2011
Årsrapport 2011 Helse Sør-Øst regional forskningsgruppe for kolorektal cancer screeningRegional forskingsgruppe for kolorektal kreft ble opprettet etter tildeling av Helse Sør-Øst stipendet i Januar 2011. Gruppen jobber med vitenskapelige problemstillinger rundt screening for kolorektal kreft både innenfor kliniske studier og laboratorieforskning. Gruppen har sin hovedbase ved Oslo Universitetssykehus, og samarbeider tette med forskere ved Sykehuset Telemark, Sørlandet Sykehus, Kreftregisteret og mange ledende utenlandske sentra. I 2011 har det vært meget god fremdrift i prosjektene: 1. NordICC studien NordICC (Nordic-European Initiative on Colorectal Cancer) er en stor internasjonal randomisert studie på koloskopi screening. Studien pågår ved sentra i Polen, Nederland og Norge. I 2011 ble det gjennomført om lag 1.000 koloskopier i Norge (Sørlandet Sykehus Kristiansand), og i alt er det nå undersøkt over 8.000 personer i studien. Helse Sør-Søt stipendet har finansiert deler av virksomheten og lønn til studiekoordinatoren i prosjektet. Den første artikkelen fra NordICC studien (om design og metode av studien) er akseptert for publisering i det ledende tidsskriftet for endoskopi i verden (Endoscopy, impact factor 6). 2. NORCCAP studien NORCCAP studien er en stor, norsk randomisert studie på sigmoidoskopi screening. Studien har nå nådd 10-års oppfølging etter screening, og det er i høst 2011 satt i gang arbeidet med å gjøre opp dataene med sikte til publisering i 2012. For tiden jobber 2 PhD stipendiater og en post doc med dette sentrale prosjektet. 3. Genetiske markører for kolorektal kreft Det har i 2011 vært utstrakt arbeid med å etablere samarbeide mellom de kliniske og laboratoriemiljøene i gruppen. Dette har vært meget vellykket. Innsamling av biomateriale fra NordICC studien og analyse av materiale av NORCCAP studien har ført til en publikasjon i 2011 (se publikasjonsliste), og flere arbeider er planlagt for 2012. I 2012 vil vi fortsette arbeidet med biomarkører for kolerektal kreft. Ansettelse av en bioingeniør er i gang for å unbderlette dette arbeidet. Et annet tyngdepunkt for 2012 vil være utvidelsen av NordICC studien til Arendal, der vi etablerer et screeningsenter fra april 2012.
Vitenskapelige artikler
Garborg K, Kaminski MF, Lindenburger W, Wiig H, Hasund A, Wronska E, Bie RB, Kleist B, Løvdal L, Holme Ø, Kalager M, Hoff G, Bretthauer M

Water exchange versus carbon dioxide insufflation in unsedated colonoscopy: a multicenter randomized controlled trial.

Endoscopy 2015 Mar;47(3):192-9. Epub 2014 nov 20

PMID: 25412093

Holme Ø, Bretthauer M, Eide TJ, Løberg EM, Grzyb K, Løberg M, Kalager M, Adami HO, Kjellevold Ø, Hoff G

Long-term risk of colorectal cancer in individuals with serrated polyps.

Gut 2015 Jun;64(6):929-36. Epub 2014 nov 16

PMID: 25399542

Berstad P, Løberg M, Larsen IK, Kalager M, Holme Ø, Botteri E, Bretthauer M, Hoff G

Long-term lifestyle changes after colorectal cancer screening: randomised controlled trial.

Gut 2015 Aug;64(8):1268-76. Epub 2014 sep 2

PMID: 25183203

Løberg Magnus, Kalager Mette, Holme Øyvind, Hoff Geir, Adami Hans-Olov, Bretthauer Michael

Long-term colorectal-cancer mortality after adenoma removal.

N Engl J Med 2014 Aug 28;371(9):799-807.

PMID: 25162886

Bruun Jarle, Kolberg Matthias, Nesland Jahn M, Svindland Aud, Nesbakken Arild, Lothe Ragnhild A

Prognostic Significance of ß-Catenin, E-Cadherin, and SOX9 in Colorectal Cancer: Results from a Large Population-Representative Series.

Front Oncol 2014;4():118. Epub 2014 mai 21

PMID: 24904831

Sirnes Solveig, Lind Guro E, Bruun Jarle, Fykerud Tone A, Mesnil Marc, Lothe Ragnhild A, Rivedal Edgar, Kolberg Matthias, Leithe Edward

Connexins in colorectal cancer pathogenesis.

Int J Cancer 2014 Apr 18. Epub 2014 apr 18

PMID: 24752574

Hveem T S, Merok M A, Pretorius M E, Novelli M, Bævre M S, Sjo O H, Clinch N, Liestøl K, Svindland A, Lothe R A, Nesbakken A, Danielsen H E

Prognostic impact of genomic instability in colorectal cancer.

Br J Cancer 2014 Apr 15;110(8):2159-64. Epub 2014 mar 18

PMID: 24642618

Vedeld Hege Marie, Skotheim Rolf I, Lothe Ragnhild A, Lind Guro E

The recently suggested intestinal cancer stem cell marker DCLK1 is an epigenetic biomarker for colorectal cancer.

Epigenetics 2014 Mar;9(3):346-50. Epub 2014 jan 2

PMID: 24384857

Ahmed D, Eide P W, Eilertsen I A, Danielsen S A, Eknæs M, Hektoen M, Lind G E, Lothe R A

Epigenetic and genetic features of 24 colon cancer cell lines.

Oncogenesis 2013;2():e71. Epub 2013 sep 16

PMID: 24042735

Hoff Geir, Bretthauer Michael, Garborg Kjetil, Eide Tor Jac

New polyps, old tricks: controversy about removing benign bowel lesions.

BMJ 2013;347():f5843. Epub 2013 okt 8

PMID: 24103540

Holme Øyvind, Bretthauer Michael, Fretheim Atle, Odgaard-Jensen Jan, Hoff Geir

Flexible sigmoidoscopy versus faecal occult blood testing for colorectal cancer screening in asymptomatic individuals.

Cochrane Database Syst Rev 2013;9():CD009259. Epub 2013 okt 1

PMID: 24085634

Holme Oyvind, Bretthauer Michael, de Lange Thomas, Seip Birgitte, Huppertz-Hauss Gert, Høie Ole, Sandvei Per, Ystrøm Carl Magnus, Hoff Geir

Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study.

Endoscopy 2013 Sep;45(9):691-6. Epub 2013 jul 24

PMID: 23884794

Fossmark Reidar, Bretthauer Michael, Gustafsson Bjørn I

[Who should perform endoscopies?].

Tidsskr Nor Laegeforen 2013 Jun 11;133(11):1171.

PMID: 23759774

Holme Øyvind, Moritz Volker, Bretthauer Michael, Seip Birgitte, Glomsaker Tom, de Lange Thomas, Aabakken Lars, Stallemo Asbjørn, Høie Ole, Dahler Stein, Sandvei Per Kristian, Stray Njaal, Ystrøm Carl Magnus, Hoff Geir

[Pain in connection with colonoscopy in Norway].

Tidsskr Nor Laegeforen 2013 May 28;133(10):1074-8.

PMID: 23712171

Garborg K, Holme Ø, Løberg M, Kalager M, Adami H O, Bretthauer M

Current status of screening for colorectal cancer.

Ann Oncol 2013 Aug;24(8):1963-72. Epub 2013 apr 25

PMID: 23619033

Kuipers Ernst J, Rösch Thomas, Bretthauer Michael

Colorectal cancer screening--optimizing current strategies and new directions.

Nat Rev Clin Oncol 2013 Mar;10(3):130-42. Epub 2013 feb 5

PMID: 23381005

Hassan C, Bretthauer M, Kaminski M F, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau J M, European Society of Gastrointestinal Endoscopy

Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline.

Endoscopy 2013;45(2):142-50. Epub 2013 jan 18

PMID: 23335011

European Colorectal Cancer Screening Guidelines Working Group, von Karsa L, Patnick J, Segnan N, Atkin W, Halloran S, Lansdorp-Vogelaar I, Malila N, Minozzi S, Moss S, Quirke P, Steele R J, Vieth M, Aabakken L, Altenhofen L, Ancelle-Park R, Antoljak N, Anttila A, Armaroli P, Arrossi S, Austoker J, Banzi R, Bellisario C, Blom J, Brenner H, Bretthauer M, Camargo Cancela M, Costamagna G, Cuzick J, Dai M, Daniel J, Dekker E, Delicata N, Ducarroz S, Erfkamp H, Espinàs J A, Faivre J, Faulds Wood L, Flugelman A, Frkovic-Grazio S, Geller B, Giordano L, Grazzini G, Green J, Hamashima C, Herrmann C, Hewitson P, Hoff G, Holten I, Jover R, Kaminski M F, Kuipers E J, Kurtinaitis J, Lambert R, Launoy G, Lee W, Leicester R, Leja M, Lieberman D, Lignini T, Lucas E, Lynge E, Mádai S, Marinho J, Maucec Zakotnik J, Minoli G, Monk C, Morais A, Muwonge R, Nadel M, Neamtiu L, Peris Tuser M, Pignone M, Pox C, Primic-Zakelj M, Psaila J, Rabeneck L, Ransohoff D, Rasmussen M, Regula J, Ren J, Rennert G, Rey J, Riddell R H, Risio M, Rodrigues V, Saito H, Sauvaget C, Scharpantgen A, Schmiegel W, Senore C, Siddiqi M, Sighoko D, Smith R, Smith S, Suchanek S, Suonio E, Tong W, Törnberg S, Van Cutsem E, Vignatelli L, Villain P, Voti L, Watanabe H, Watson J, Winawer S, Young G, Zaksas V, Zappa M, Valori R

European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis: overview and introduction to the full supplement publication.

Endoscopy 2013;45(1):51-9. Epub 2012 des 4

PMID: 23212726

Bretthauer M, Kalager M

Principles, effectiveness and caveats in screening for cancer.

Br J Surg 2013 Jan;100(1):55-65.

PMID: 23212620

Hoff Geir

The German colonoscopy screening program: the quality of a quality register.

Endoscopy 2013 Oct;45(10):819-20. Epub 2013 sep 25

PMID: 24068589

Kaminski M F, Bretthauer M, Zauber A G, Kuipers E J, Adami H-O, van Ballegooijen M, Regula J, van Leerdam M, Stefansson T, Påhlman L, Dekker E, Hernán M A, Garborg K, Hoff G

The NordICC Study: rationale and design of a randomized trial on colonoscopy screening for colorectal cancer.

Endoscopy 2012 Jul;44(7):695-702. Epub 2012 jun 21

PMID: 22723185

Bretthauer Michael, Hoff Geir

Comparative effectiveness research in cancer screening programmes.

BMJ 2012;344():e2864. Epub 2012 mai 24

PMID: 22628002

Bretthauer Michael, Kalager Mette

Colonoscopy as a triage screening test.

N Engl J Med 2012 Feb;366(8):759-60.

PMID: 22356330

Sveen Anita, Bakken Anne Cathrine, Ågesen Trude H, Lind Guro E, Nesbakken Arild, Nordgård Oddmund, Brackmann Stephan, Rognum Torleiv O, Lothe Ragnhild A, Skotheim Rolf I

The exon-level biomarker SLC39A14 has organ-confined cancer-specificity in colorectal cancer.

Int J Cancer 2012 Sep;131(6):1479-85. Epub 2012 jan 11

PMID: 22173985

Valori R, Rey J-F, Atkin W S, Bretthauer M, Senore C, Hoff G, Kuipers E J, Altenhofen L, Lambert R, Minoli G

European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition--Quality assurance in endoscopy in colorectal cancer screening and diagnosis.

Endoscopy 2012 Sep;44 Suppl 3():SE88-105. Epub 2012 sep 25

PMID: 23012124

Moritz V, Bretthauer M, Ruud H K, Glomsaker T, de Lange T, Sandvei P, Huppertz-Hauss G, Kjellevold Ø, Hoff G

Withdrawal time as a quality indicator for colonoscopy - a nationwide analysis.

Endoscopy 2012 May;44(5):476-81. Epub 2012 apr 24

PMID: 22531983

Løberg Magnus, Furholm Siv, Hoff Ingrid, Aabakken Lars, Hoff Geir, Bretthauer Michael

Nitrous oxide for analgesia in colonoscopy without sedation.

Gastrointest Endosc 2011 Dec;74(6):1347-53.

PMID: 22136779

Lind Guro E, Danielsen Stine A, Ahlquist Terje, Merok Marianne A, Andresen Kim, Skotheim Rolf I, Hektoen Merete, Rognum Torleiv O, Meling Gunn I, Hoff Geir, Bretthauer Michael, Thiis-Evensen Espen, Nesbakken Arild, Lothe Ragnhild A

Identification of an epigenetic biomarker panel with high sensitivity and specificity for colorectal cancer and adenomas.

Mol Cancer 2011;10():85. Epub 2011 jul 21

PMID: 21777459

de Vogel Stefan, Schneede Jörn, Ueland Per Magne, Vollset Stein Emil, Meyer Klaus, Fredriksen Ase, Midttun Øivind, Bjørge Tone, Kampman Ellen, Bretthauer Michael, Hoff Geir

Biomarkers related to one-carbon metabolism as potential risk factors for distal colorectal adenomas.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2011 Aug;20(8):1726-35. Epub 2011 jun 21

PMID: 21693628

Bretthauer M

Colorectal cancer screening.

J Intern Med 2011 Aug;270(2):87-98. Epub 2011 jun 9

PMID: 21575082

Holme Öyvind, Höie Ole, Matre Jon, Stallemo Asbjörn, Garborg Kjetil, Hasund Audun, Wiig Haavard, Hoff Geir, Bretthauer Michael

Magnetic endoscopic imaging versus standard colonoscopy in a routine colonoscopy setting: a randomized, controlled trial.

Gastrointest Endosc 2011 Jun;73(6):1215-22. Epub 2011 apr 8

PMID: 21481862

Hoff Geir, Moritz Volker, Bretthauer Michael, Ludolph Thomas, Huppertz-Hauss Gert, Paulsen Jørn, Seip Birgitte, Sauar Jostein, Kjellevold Øystein, Chengarov Lubomir

Colonoscope with a sub-distal hyper-flaccid segment for improved insertion at colonoscopy: a randomized study.

Scand J Gastroenterol 2011 Jan;46(1):104-8. Epub 2010 okt 6

PMID: 20923378

Thiis-Evensen E, Kalager M, Bretthauer M, Hoff G

Long-term effectiveness of endoscopic screening on incidence and mortality of colorectal cancer: A randomized trial

United European Gastroenterology Journal 2013

Deltagere
  • Espen Thiis-Evensen Forskningsgruppeleder
  • Ragnhild A Lothe Forskningsgruppeleder
  • Michael Bretthauer Forskningsgruppeleder
  • Geir Hoff Prosjektleder

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler