The epidemiology of hand osteoarthritis in the Framingham study

Benskade ved håndartroseHåndartrose deles ofte inn i to undergrupper; non-erosive artrose og erosiv atrose, hvorav sistnevnte er assosiert med mer smerte og større funksjonstap. Det er imidlertid lite kunnskap om risikofaktorer for utvikling av erosiv håndartrose.Vi ønsket å undersøke en eventuell sammenheng mellom erosiv håndartrose og benattrisjon ved kneartrose. Benattrisjon ved kneartrose sees som avflatning eller depresjon av leddflaten, og har derfor liknende konfigurasjon som de sentrale erosjonene ved håndartrose. Det er vist i tidligere studier at det er en sammenheng mellom hånd- og kneartrose, som kan støtte at det er visse systemiske risikofaktorer ved artrose. En eventuell sammenheng mellom erosiv håndartrose og benattrisjon ved kneartrose ville støtte en eventuell systemisk årsak til benskade ved artrose. I Framingham undersøkelsen, som er en stor populasjonsbasert kohort, undersøkte vi hvorvidt det var noen sammenheng mellom røntgenologisk erosiv håndartrose og benattrisjon ved kneartrose sett på MRI hos 1253 deltagere. Deltagere med erosiv håndartrose hadde økt risiko for benattrisjon i kneet (OR 1.60, 95% CI 1.07-2.38). Sammenhengen mellom antall erosive fingerledd og benattisjon i kne var imidlertid ikke lenger statistisk signifikant når vi justerte for antall fingerledd med artrose (non-erosive), som et mål på sykdomsbyrde hos disse pasientene. Det var en trend mot høyere bentetthet hos deltagere med erosiv håndartrose. Konklusjon: Vi fant at erosiv håndartrose er assosiert med kneattrisjon i kneet. Vi fant ikke holdepunkter for systemiske risikofaktorer til erosjoner/attrisjon ved hånd- og kneartrose. Den observerte sammenhengen skyldes mest sannsynlig en assosiasjon mellom (alvorlig) artrose i fingerledd og knær. Det var ingen signifikant sammenheng mellom erosiv håndartrose og bentetthet.