Modelling the transmission and control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in community and health care institutions

Modelling the transmission and control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in community and health care institutionsPhD-kandidaten ble ansatt i januar 2015. Prosjektet har i 2015, 2016, 2017 og 2018 modellert data fra MSIS, og i tillegg benyttet molekylær typing fra MRSA referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital. Doktorgrad forventes levert i slutten av januar 2019, og hele prosjektet vil være avsluttet ila året når alle manuskriptene er publisert.Multiresistente bakterier er en trussel mot moderne medisin. Dersom antibiotika ikke lenger er virksomme vil mye avansert medisinsk behandling ikke lenger være mulig (f.eks. transplantasjoner, avansert kirurgi og kreftbehandling). Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er en viktig multiresistent bakterie og som sådan uønsket i Norge. Den er derfor en god modellorganisme for å studere hvordan multiresistente bakterier spres i samfunnet og helseinstitusjoner (sykehus og sykehjem). I Norge har vi svært gode data på nettopp denne bakterien. I denne studien benytter vi data fra MSIS (Meldesystemet for smittsomme sykdommer, Folkehelseinstituttet) da påvisning av MRSA er meldepliktig, supplert med data fra MRSA-referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital i Trondheim som får tilsendt alle MRSA-bakteriene isolert i Norge. I tillegg til å studere spredning av MRSA vil prosjektet forsøke å studere effekten av kontrolltiltak både samfunnet og helseinstitusjoner. Et av kontrolltiltakene som vil bli studert er effekten av den reviderte MRSA-veilederen som ble publisert i 2009. Det primære målet med prosjektet er å få innsikt i MRSA dynamikken i Norge og få et godt faktagrunnlag slik at man kan bli i stand til å ta fornuftige beslutninger om forebygging og kontroll av resistente bakterier. Dette PhD-prosjektet utgår opprinnelig fra Avdeling for mikrobiologi og smittevern på Akershus universitetssykehus der man i lengre tid har forsket på S. aureus og MRSA, men er her utvidet til å bli et nasjonalt prosjekt der det samarbeides med Avdeling for infeksjonsovervåkning ved Folkehelseinstituttet, Avdeling for biostatistikk ved Universitetet i Oslo og MRSA referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital.

Modellering av spredning og kontrolltiltak av MRSA i samfunnet og i helseinstitusjonerPhD-kandidaten ble ansatt i januar 2015. Prosjektet har i 2015, 2016 og 2017 modellert data fra MSIS, og i tillegg benyttet molekylær typing fra MRSA referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital. To manuskripter publisert i 2017. Tredje manuskript nesten ferdig til innsending. Prosjektet forventes avsluttet høsten 2018 med innsending av doktorgrad.Multiresistente bakterier er en trussel mot moderne medisin. Dersom antibiotika ikke lenger er virksomme vil mye avansert medisinsk behandling ikke lenger være mulig (f.eks. transplantasjoner, avansert kirurgi og kreftbehandling). Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er en viktig multiresistent bakterie og som sådan uønsket i Norge. Den er derfor en god modellorganisme for å studere hvordan multiresistente bakterier spres i samfunnet og helseinstitusjoner (sykehus og sykehjem). I Norge har vi svært gode data på nettopp denne bakterien. I denne studien benytter vi data fra MSIS (Meldesystemet for smittsomme sykdommer, Folkehelseinstituttet) da påvisning av MRSA er meldepliktig, supplert med data fra MRSA-referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital i Trondheim som får tilsendt alle MRSA-bakteriene isolert i Norge. I tillegg til å studere spredning av MRSA vil prosjektet forsøke å studere effekten av kontrolltiltak både samfunnet og helseinstitusjoner. Et av kontrolltiltakene som vil bli studert er effekten av den reviderte MRSA-veilederen som ble publisert i 2009. Det primære målet med prosjektet er å få innsikt i MRSA dynamikken i Norge og få et godt faktagrunnlag slik at man kan bli i stand til å ta fornuftige beslutninger om forebygging og kontroll av resistente bakterier. Dette PhD-prosjektet utgår opprinnelig fra Avdeling for mikrobiologi og smittevern på Akershus universitetssykehus der man i lengre tid har forsket på S. aureus og MRSA, men er her utvidet til å bli et nasjonalt prosjekt der det samarbeides mellom Avdeling for infeksjonsovervåkning på Folkehelseinstituttet, Avdeling for biostatistikk ved Universitetet i Oslo og MRSA referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital.

Modellering av spredning og kontrolltiltak av MRSA i samfunnet og i helseinstitusjonerPhD-kandidaten ble ansatt i januar 2015. Prosjektet har i 2015 og 2016 modellert data fra MSIS. Første manuskript innsendt i flere omganger. Ble først forsøkt å få det inn i et høyt rangert tidsskrift, uten suksess. Er nå hos PlosOne, og svaret var at det kan bli antatt dersom enkelte endringer foreligger. Neste manuskript er klart til innsending.Multiresistente bakterier er en trussel mot moderne medisin. Dersom antibiotika ikke lenger er virksomme vil mye avansert medisinsk behandling ikke lenger være mulig (f.eks. transplantasjoner, avansert kirurgi og kreftbehandling). Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er en viktig multiresistent bakterie og som sådan uønsket i Norge. Den er derfor en god modellorganisme for å studere hvordan multiresistente bakterier spres i samfunnet og helseinstitusjoner (sykehus og sykehjem). I Norge har vi svært gode data på nettopp denne bakterien. I denne studien benytter vi data fra MSIS (Meldesystemet for smittsomme sykdommer) da påvisning av MRSA er meldepliktig, supplert med data fra MRSA-referanselaboratoriet som får tilsendt alle MRSA-bakteriene isolert i Norge. I tillegg til å studere spredning vil prosjektet forsøke å studere effekten av kontrolltiltak både samfunnet og helseinstitusjoner. Et av kontrolltiltakene som vil bli studert er effekten av den reviderte MRSA-veilederen som ble publisert i 2009. Det primære målet med prosjektet er å få innsikt i MRSA dynamikken i Norge og få et godt faktagrunnlag slik at man kan bli i stand til å ta fornuftige beslutninger om forebygging og kontroll av resistente bakterier. Dette PhD-prosjektet utgår opprinnelig fra Avdeling for mikrobiologi og smittevern på Akershus universitetssykehus der man i lengre tid har forsket på S. aureus og MRSA, men er her utvidet til å bli et nasjonalt prosjekt der det samarbeides mellom Avdeling for infeksjonsovervåkning på Folkehelseinstituttet, Avdeling for biostatistikk ved Universitetet i Oslo og MRSA referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital.

Modellering av spredning og kontrolltiltak av MRSA i samfunnet og i helseinstitusjonerI januar 2015 ble PhD-kandidat ansatt. Prosjektet har i 2015 modellert data fra MSIS. Første manuskript er ferdig til innsending i februar 2016. Data til neste manuskript foreligger.Multiresistente bakterier er en trussel mot moderne medisin. Dersom antibiotika ikke lenger er virksomme vil mye avansert medisinsk behandling, som transplantasjoner, avansert kirurgi og kreftbehandling, ikke lenger være mulig. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er en viktig multiresistent bakterie og som sådan uønsket i Norge. Den er derfor en god modellorganisme for å studere hvordan multiresistente bakterier spres i samfunnet og helseinstitusjoner (sykehus og sykehjem). I Norge har vi svært gode data på nettopp denne bakterien. I denne studien benytter vi data fra MSIS (Meldesystemet for smittsomme sykdommer) da påvisning av MRSA er meldepliktig, supplert med data fra MRSA-referanselaboratoriet som har alle MRSA-bakteriene isolert i Norge. I tillegg til å studere spredning vil prosjektet forsøke å studere effekten av kontrolltiltak både samfunnet og helseinstitusjoner. Et av kontrolltiltakene som vil bli studert er effekten av den reviderte MRSA-veilederen som ble publisert i 2009. Det primære målet med prosjektet er å få innsikt i MRSA dynamikken i Norge å få et godt faktagrunnlag slik at man kan bli i stand til å ta fornuftige beslutninger om forebygging og kontroll av resistente bakterier basert på fakta. Dette PhD-prosjektet utgår opprinnelig fra Akershus universitetssykehus der man i lengre tid har forsket på S. aureus og MRSA, men er her utvidet til å bli nasjonalt prosjekt der det samarbeides mellom Avdeling for infeksjonsovervåkning på Folkehelseinstituttet, Avdeling for biostatistikk ved Universitetet i Oslo, MRSA referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital og Avdeling for mikrobiologi og smittevern på Akershus universitetssykehus.

Matematisk modellering av spredning og smitte av meticillinresistente Staphylococcus aureus (gule stafylokokker) i NorgeEt samarbeid mellom mikrobiologer og medisinske statistikere der man ønsker å modellere matematisk spredning, smitte og kontroll av og med MRSA i Norge.Antibiotikaresistens øker dramatisk i store deler av verden og det er svært viktig å kunne si noe om hva man må gjøre for å endre dette. MRSA er en viktig antibiotikaresistent bakterie og er en trussel for den sykehusinnlagte pasient. Av den grunn har man i Norge valgt en aggresiv strategi for denne bakterien. Det betyr at man isolerer alle pasienter der man finner denne bakterien, og leter aktivt for å finne flere hos medpasienter og ansatte. Disse vil også bli isolert eller permitert dersom man finner MRSA hos disse. Fortsatt er forekomsten i Norge under 1 %, mens den i enkelte land i sør-Europa er over 40 %. Dette betyr at vi i Norge fortsatt kan bruke gamle og billige antibiotika, og slipper å bruke de nye dyre. Dette er en stor besparelse for det norske helsevesenet. Tidligere var MRSA stort sett neo man fant hos sykehusinnlagte pasienter, spesielt de som hadde vært i kontakt med helsetjenesten i andre land med mye høyere forekomst av MRSA, men de senere årene ser man i tillegg at man finner stadig flere MRSA i prøver fra allmenpraksis. Det er også sett en økning i antallet tilfeller av MRSA i Norge i de senere årene. Dette er bekymringsfullt, og det betyr at det er nå man må finne ut hvilke tiltak man må sette inn for å endre dette før det er for sent. MRSA tjener her som en modellorganisme for multirestente bakterier som vi av forskjellige årsaker ikke ønsker i våre helseinstitusjoner. Nettopp fordi man for denne bakterien har gode registre og tall i Norge, egner MRSA seg utmerket som modell for å se på smitte og spredning av multiresistente bakterier. Vi vil også se på betydningen av den økende forekomsten av MRSA i samfunnet. I tillegg kan man beregne/modellere effekten av forskjellige intervensjonsstrategier, dvs om de tiltak man iverksetter har effekt eller ikke. Intervensjonstiltak er ofte kostbare og krever et stort apparat for å settes i verk, og en forutgående modellering vil kunne si noe om hvilke tiltak som forventes å ha størst effekt. Forhåpentligvis vil resultater fra dette prosjektet kunne være til nytte når man på nasjonalt nivå skal planlegge tiltak for å begrense antibiotikaresistente bakterier. Studien utgår fra Akershus universitetssykehus (AHUS) med deltagelse fra Universitetet i Oslo, Nasjonalt folkehelseinstitutt og det nasjonale Referanselaboratoriet for MRSA som er lokalisert til St. Olavs hospital. Først sent i 2014 ble det ansatt en doktorgradsstipendiat, slik at prosjektet fortsatt er i oppstartsfasen.