Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next step

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDette er en videreføring av SECA studien hvor man utførte levertransplantasjon for pasienter med spredning til lever fra tykktarmskreft hvor det ikke var mulig å kirurgisk fjerne spredningen. Resultatene var fra SECA studien var gode. Målet for denne studien er å utvikle strategier for å forbedre overlevelsen ytterligere.Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtidoverlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke-kirurgisk kreftbehandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtidsresultater. I studien fant vi at selekterete grupper har meget god overlevelse, på høyde med andre indikasjoner for transplantasjon, resultatene er publisert i Annals of Surgery. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktramskreft med transplantasjoner for leverkreft Lever transplantasjon for leverkreft (HCC) er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldene internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Resultatene er publisert i British Journal of Surgery. Vi publiserte i 2020 en artikkel om vår erfaring med lever transplantasjon som behandling av spredning til lever fra Okulært Melanom (MECA studien). Vi avsluttet studien tidlig etter bare to pasienter. Begge fikk dessverre raskt tilbakefall i lever etter transplantasjon og vi konkluderte derfor med at det ikke var riktig og fortsette. Vi har nå gjennomgått 10 års tallene fra den første studien (SECA 1), som ble publisert i 2013. Av de 23 pasientene som ble levertransplantert er 5 fortsatt i live, og uten tegn til kreftsykdom, og tre pasienter kan anses som kurert for kreftsykdommen. Vi har sett på de faktorene som skiller disse pasientene fra de andre med kortere overlevelse slik at vi kan forbedre seleksjonen av pasienter. Artikkelen er publisert Vi har startet på den siste artikkelen som inngår i Phd avhandlingen. Der analyserer vi hvordan det går langsiktig med pasientene som har gjennomgått transplantasjon. Hvordan er toleransen for immune behandlingen, hvordan klarer de seg helsemessig etter transplantasjon?

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDette er en videreføring av SECA studien hvor man utførte levertransplantasjon for pasienter med spredning til lever fra tykktarmskreft hvor det ikke var mulig å kirurgisk fjerne spredningen. Resultatene var fra SECA studien var gode. Målet for denne studien er å utvikle strategier for å forbedre overlevelsen ytterligere.Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtidoverlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke-kirurgisk kreftbehandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtidsresultater. I studien fant vi at selekterete grupper har meget god overlevelse, på høyde med andre indikasjoner for transplantasjon, resultatene er publisert i Annals of Surgery. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktramskreft med transplantasjoner for leverkreft Lever transplantasjon for leverkreft (HCC) er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldene internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Resultatene er publisert i British Journal of Surgery. Vi publiserte i 2020 en artikkel om vår erfaring med lever transplantasjon som behandling av spredning til lever fra Okulært Melanom (MECA studien). Vi avsluttet studien tidlig etter bare to pasienter. Begge fikk dessverre raskt tilbakefall i lever etter transplantasjon og vi konkluderte derfor med at det ikke var riktig og fortsette. Vi har nå gjennomgått 10 års tallene fra den første studien (SECA 1), som ble publisert i 2013. Av de 23 pasientene som ble levertransplantert er 5 fortsatt i live, og uten tegn til kreftsykdom, og tre pasienter kan anses som kurert for kreftsykdommen. Vi ser på de faktorene som skiller disse pasientene fra de andre med kortere overlevelse slik at vi kan forbedre seleksjonen av pasienter. Resultatene er submittert til publisering. Vi har startet på den siste artikkelen som inngår i Phd avhandlingen. Der analyserer vi vekst mønsteret til kreftsvulstene og ser hvilken innvirkning det har på seleksjon og overlevelse. Slik framdriften er nå ser det ut til å ferdigstille Phd avhandlingen i dette prosjektet høsten 2022.

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDette er en videreføring av SECA studien hvor man utførte levertransplantasjon for pasienter med spredning til lever fra tykktarmskreft hvor det ikke var mulig å kirurgisk fjerne spredningen. Resultatene var fra SECA studien var gode. Målet for denne studien er å utvikle strategier for å forbedre overlevelsen ytterligere.Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtidoverlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke-kirurgisk kreftbehandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtidsresultater.. I studien fant vi at selekterete grupper har meget god overlevelse, på høyde med andre indikasjoner for transplantasjon, resyultatene er publisert i Annals of Surgery. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktramskreft med transplantasjoner for leverkreft Lever transplantasjon for leverkreft (HCC) er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldene internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Resultatene er publisert i British Journal of Surgery. Vi har nå gjennomgått 10 års tallene fra den første studien (SECA 1), som ble publisert i 2013. Av de 23 pasientene som ble levertransplantert er 5 fortsatt i live, og uten tegn til kreftsykdom, og tre pasienter kan anses som kurert for kreftsykdommen. Vi ser på de faktorene som skiller disse pasientene fra de andre med kortere overlevelse slik at vi kan forbedre seleksjonen av pasienter. Resultatene er submittert til publisering. Vi publiserte i 2020 en artikkel om vår erfaring med lever transplantasjon som behandling av spredning til lever fra Okulært Melanom (MECA studien). Vi avsluttet studien tidlig etter bare to pasienter. Begge fikk dessverre raskt tilbakefall i lever etter transplantasjon og vi konkluderte derfor med at det ikke var riktig og fortsette. Artikkelen som forteller om våre erfaringer inngår i Phd- graden. Vi har startet på den siste artikkelen som inngår i Phd avhandlingen. Der analyserer vi vekst mønsteret til kreftsvulstene og ser hvilken innvirkning det har på seleksjon og overlevelse. Slik framdriften er nå ser det ut til å ferdigstille Phd avhandlingen i dette prosjektet høsten 2021.

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDette er en videreføring av SECA studien hvor man utførte levertransplantasjon for pasienter med spredning til lever fra tykktarmskreft hvor det ikke var mulig å kirurgisk fjerne spredningen. Resultatene var fra SECA studien var gode. Målet for denne studien er å utvikle strategier for å forbedre overlevelsen ytterligere.Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtidoverlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke-kirurgisk kreftbehandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtidresultater. Vi ser på mange faktorer som blant annet; respons på cellegift, tumor markører, kreftceller i blodbanen og tid fra kreft diagnose til spredning til lever. Resultatene på de selekterte pasientene var meget gode med en 5 års overlevelse på over 80%. Resultatene er nå publisert i Annals of Surgery. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktramskreft med transplantasjoner for leverkreft Lever transplantasjon for leverkreft (HCC) er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldene internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Resultatene er publisert i British Journal of Surgery. Vi har gått tilbake og sett på overlevelse oss pasienter som har blitt operert akutt med levertransplantasjon på vital indikasjon på bakgrunn av komplikasjoner til annen kirurgi. Majoriteten av disse ble primært operert for kreft, denne gruppen har tilsvarende overlevelse som det vi har funnet i SECA studien. Siste året har vi sett på 10års tallene fra den første studien (SECA 1), som ble publisert i 2013. Av de 23 pasientene som ble levertransplantert er 6 fortsatt i live. 5 av pasientene har ingen tegn til kreftsykdom, og to pasienter kan anses som kurert for kreftsykdommen. Vi ser på de faktorene som skiller disse pasientene fra de andre med kortere overlevelse slik at vi kan forbedre seleksjonen av pasienter. Resultatene er submittert til publisering. Vi har nå startet arbeidet med en ny artikkel der vi ser på en rekke faktorer som ytterligere kan bedre seleksjon for levertransplantasjon.

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDette er en videreføring av SECA studien hvor man utførte levertransplantasjon for pasienter med spredning til lever fra tykktarmskreft hvor det ikke var mulig å kirurgisk fjerne spredningen. Resultatene var fra SECA studien var gode. Målet for denne studien er å utvikle strategier for å forbedre overlevelsen ytterligere.Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtidoverlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke-kirurgisk kreftbehandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtidresultater. Vi ser på mange faktorer som blant annet; respons på cellegift, tumor markører, kreftceller i blodbanen og tid fra kreft diagnose til spredning til lever. Resultatene på de selekterte pasientene var meget gode med en 5 års overlevelse på over 80%. Resultatene blir nå publisert. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktramskreft med transplantasjoner for leverkreft Lever transplantasjon for leverkreft (HCC) er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldene internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Resultatene er publisert i British Journal of Surgery. Vi har gått tilbake og sett på overlevelse oss pasienter som har blitt operert akutt med levertransplantasjon på vital indikasjon på bakgrunn av komplikasjoner til annen kirurgi. Majoriteten av disse ble primært operert for kreft, denne gruppen har tilsvarende overlevelse som det vi har funnet i SECA studien. Vi ønsker også å se på andre kreftgrupper med isolert spredning til lever, og om denne metoden kan øke overlevelsen. En gruppe vi spesielt har hatt interesse av er føflekk-kreft i øyet. Denne kreftformen har spredning hovedsakelig til lever. Det er så langt utført to eksperimentelle transplantasjoner for denne diagnosen, begge pasientene fikk raskt tilbakefall. Vi har derfor konkludert med at denne gruppen ikke er egnet for denne behandlingen og avslutter denne delen av studien, da vi ikke har resultater som gir indikasjon for økt overlevelse. Resultatene er nå klare for publisering.

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDette er en videreføring av SECA studien hvor man utførte levertransplantasjon for pasienter med spredning til lever fra tykktarmskreft hvor det ikke var mulig å kirurgisk fjerne spredningen. Resultatene var fra SECA studien var gode. Målet for denne studien er å utvikle strategier for å forbedre overlevelsen ytterligereOslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtidoverlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke-kirurgisk kreftbehandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtidresultater. Vi ser på mange faktorer som blant annet; respons på cellegift, tumor markører, kreftceller i blodbanen og tid fra kreft diagnose til spredning til lever. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktramskreft med transplantasjoner for leverkreft Lever transplantasjon for leverkreft (HCC) er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldene internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Resultatene blir nå publisert i British Journal of Surgery. Vi har gått tilbake og sett på overlevelse oss pasienter som har blitt operert akutt med levertransplantasjon på vital indikasjon på bakgrunn av komplikasjoner til annen kirurgi. Majoriteten av disse ble primært operert for kreft, denne gruppen har tilsvarende overlevelse som det vi har funnet i SECA studien. Vi ønsker også å se på andre kreftgrupper med isolert spredning til lever, og om denne metoden kan øke overlevelsen. En gruppe vi spesielt har hatt interesse av er føflekk-kreft i øyet. Denne kreftformen har spredning hovedsakelig til lever. Det er så langt utført to eksperimentelle transplantasjoner for denne diagnosen, begge pasientene fikk raskt tilbakefall. Vi har derfor konkludert med at denne gruppen ikke er egnet for denne behandlingen og avslutter denne delen av studien, da vi ikke har resultater som gir indikasjon for økt overlevelse. Vi submitterer nå artikkel om pasientene inkludert i denne studien.

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDette er en videreføring av SECA studien hvor man utførte levertransplantasjon for pasienter med spredning til lever fra tykktarmskreft hvor det ikke var mulig å kirurgisk fjerne spredningen. Resultatene var fra SECA studien var gode. Målet for denne studien er å utvikle strategier for å forbedre overlevelsen ytterligere.Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtids overlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke- kirurgisk kreft behandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk.. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene er meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. Det er nå mer enn 5 år siden den siste pasienten ble operert i SECA studien. Vi har derfor startet arbeidet med en artikkel om vår erfaringer og langtidsoppfølging av denne gruppen pasienter. I den ene delen av studien ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtids resultater. Vi ser på mange faktorer som blant annet; respons på cellegift, tumor markører, kreftceller i blodbanen og tid fra kreft diagnose til spredning til lever. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktrams kreft med transplantasjoner for andre kreftformer som primær lever kreft som er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldende internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Vi har gått tilbake og sett på overlevelse hos pasienter som har blitt operert akutt med levertransplantasjon på vital indikasjon på bakgrunn av komplikasjoner til annen kirurgi. Majoriteten av disse ble primært operert for cancer, denne gruppen har tilsvarende overlevelse som det vi har funnet i SECA studien. Vi ønsker også å se på andre kreftgrupper med isolert spredning til lever, og om denne metoden kan øke overlevelsen. En gruppe vi har vurdert er føflekk kreft i øyet. Denne kreftformen har spredning hovedsakelig til lever. Det er så langt utført to eksperimentelle transplantasjoner for denne diagnosen;, begge pasientene fikk raskt tilbakefall. Vi har derfor konkludert med at denne gruppen ikke er egnet for denne behandlingen og avslutter denne delen av studien, da vi ikke har resultater som gir indikasjon for økt overlevelse. Vi har som mål og få publisert en artikkel i løpet av året om våre erfaringer relatert til lever transplantasjon hos pasienter med spredning til lever fra føflekk kreft i øyet.

Liver transplantation for colorectal liver metastases: the next stepDenne studien er en videreføring av SECA studien, der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms kreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Resultatene var meget gode. Målet ved studien er primært å finne seleksjons kriterier for å forbedre overlevelsen.Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtidoverlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke-kirurgisk kreftbehandling slik som cellegift, der over 80 % dør etter kun 1 år. Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. I SECA studien undersøkte man muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke var mulig å fjerne levermetastasene kirurgisk. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtidresultater. Vi ser på mange faktorer som blant annet; respons på cellegift, tumor markører, kreftceller i blodbanen og tid fra kreft diagnose til spredning til lever. Vi har sammenlignet overlevelsen etter transplantasjon for tykktramskreft med transplantasjoner for leverkreft Lever transplantasjon for leverkreft (HCC) er en internasjonalt akseptert transplantasjons indikasjon. Resultatene viser at transplantasjon for tykktarmskreft er en god behandling sammenlignet med andre gjeldene internasjonalt aksepterte indikasjoner for transplantasjon. Vi har gått tilbake og sett på overlevelse oss pasienter som har blitt operert akutt med levertransplantasjon på vital indikasjon på bakgrunn av komplikasjoner til annen kirurgi. Majoriteten av disse ble primært operert for kreft, denne gruppen har tilsvarende overlevelse som det vi har funnet i SECA studien. Vi ønsker også å se på andre kreftgrupper med isolert spredning til lever, og om denne metoden kan øke overlevelsen. En gruppe vi spesielt har hatt interesse av er føflekk-kreft i øyet. Denne kreftformen har spredning hovedsakelig til lever. Det er så langt utført to eksperimentelle transplantasjoner for denne diagnosen, begge pasientene fikk raskt tilbakefall. Vi har derfor konkludert med at denne gruppen ikke er egnet for denne behandlingen og avslutter denne delen av studien, da vi ikke har resultater som gir indikasjon for økt overlevelse. Vi er nå i ferd med å skrive et en artikkel med våre erfaringer for levertransplantasjon hos pasienter med spredning til lever fra føflekk kreft i øyet.

Experimental liver transplantation for malignancyDenne studien er en videreføring av SECA studien, der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Resultatene var meget gode. Målet med studien er å finne fram til hvilke pasienter som har best nytte av behandlingen.Kirurgisk fjerning av levermetastaser er nå den eneste behandlingsform som gir mulighet til helbredelse for pasienter med spredning av tykktarmskreft til lever. Levertransplantasjon er en del av standardbehandling i utvalgte pasienter med spredning fra andre kreftformer som primær leverkreft, galleveiskreft og spredning fra kreft i endokrine organer. Oslo Universitetssykehus publiserte i 2013 resultater på en studie der man undersøkte muligheten for transplantasjon som behandling av spredning til lever fra tykktarms- og endetarmskreft hos pasienter hvor det ikke er mulig og kirurgisk fjerne levermetastasene. Studien fant at 6 av 10 hadde langtids overlevelse ved denne behandlingen. Dette var betydelig bedre enn den alternative behandlingsformen til denne gruppen som består av ikke kirurgisk kreft behandling der maksimalt 10-12 % har 5 års overlevelse og det ikke er mulighet for kurasjon. Pasientene som ble inkludert hadde fjernet primærtumoren først med tanke på helbredelse, de har fått spredning til lever som ikke var mulig å fjerne kirurgisk. Resultatene var meget lovende og man ønsket derfor å se nærmere på denne behandlingsformen. I den ene delen av vår studie ønsker vi å se på faktorer som kan bedre overlevelsen ytterligere (SECA 2). Lever transplantasjon er en kostbar behandling og det er ikke en ubegrenset tilgang på lever-graft. Det er derfor viktig å selektere en gruppe med pasienter der man er sikre på at man kan forvente gode langtids resultater. Vi ser på mange faktorer som blant annet; respons på cellegift, tumor markører, kreftceller i blodbanen og tid fra kreft diagnose til spredning til lever. Vi har så langt inkludert 12 pasienter til SECA 2 studien. En annen gruppe vi spesielt har hatt interesse for er føflekk kreft i øyet. Denne kreftformen har spredning hovedsakelig til lever. Det er så langt utført to eksperimentelle transplantasjoner for denne diagnosen, begge pasientene fikk raskt tilbakefall. Vi har derfor konkludert med at denne gruppen ikke er egnet for denne behandlingen og avslutter denne delen av studien, da vi ikke har resultater som gir indikasjon for økt overlevelse.