Aortic stenosis in elderly patients

Prosjektnummer: 2014087
Ansvarlig person: Lars Gullestad
Institusjon: Oslo universitetssykehus HF
Prosjektkategori: Postdoktorstipend
Helsekategori: Cardiovascular
Forskningsaktivitet: 4. Detection and Diagnosis

2019 - sluttrapport

1. 2 PhD: en dr grad er fullført, a) Andreas Auensen: Prognostic factors and outcomes in patients with severe aortic stenosis referred for evaluation of possible surgical aortic valve replacement. 2017 b) Amjad Hussain: DECISION-MAKING IN PATIENTS WITH SEVERE AORTIC VALVE STENOSIS REFERRED FOR AORTIC VALVE REPLACEMENT. DISPUTAS 2019. 2. Artikler: foreløpig 9, se eget punkt 3. Studien danner også basis for videre forskning blant pasienter med aortastenose: a. Ny studie med tanke på å detetektere den fibroseutvikling som finner sted i hjertet med ekkokardiografi, MR og blodprøver med hjertebiopsier som fasit b. Retrospektiv studie blant asymptomatiske pasienter med AS. Ledd i en studentoppgave c. Prospektiv studie blant asymptomatiske pasienter med As med tanke på å detektere myokard dysfunksjon. d. En randomisert dobbelt blind studie over effekten av jerntilførsel hos pasienter med alvorlig aortastenose som utredes for TAVI operasjon. 4. Klinisk praksis. Betydning av en grundig evaluering av pasientene og evaluering i et hjerte team Vitenskaplige artikler 1. Fizza Arain, Aurelija Abraityte, Mariia Bogdanova, Ole G. Solberg, Annika E. Michelsen, Tove Lekva, Svend Aakhus,, Sverre Holm, Bente Halvorsen,, Alexandra V Finsen, Leif-Erik Vinge, Ståle Nymo, Torvald Espeland, Trine Ranheim,Pål Aukrust, MD, Ingvar Jarle Vaage, MD, Andreas Auensen, Lars Gullestad, Thor Ueland-. YKL-40 levels predict mortality in symptomatic aortic stenosis, Circulation Heart Failure: submittet after revision, 2019 2. vShahini N, Ueland T, Auensen A, Michelsen AE, Ludviksen JK, Hussain AI, Pettersen KI, Aakhus S, Espeland T, Lunde IG, Kirschfink M, Nilsson PH, Mollnes TE, Gullestad L, Aukrust P, Yndestad A, Louwe MC. Increased Complement Factor B and Bb Levels Are Associated with Mortality in Patients with Severe Aortic Stenosis. 3. J Immunol. 2019 Oct 1;203(7):1973-1980. doi: 10.4049/jimmunol.1801244. Epub 2019 Sep 6. PMID: 31492744 4. Kvaslerud AB, Hussain AI, Auensen A, Ueland T, Michelsen AE, Pettersen KI, Aukrust P, Mørkrid L, Gullestad L, Broch K. Prevalence and prognostic implication of iron deficiency and anaemia in patients with severe aortic stenosis. Open Heart. 2018 Dec 16;5(2):e000901. doi: 10.1136/openhrt-2018-000901. eCollection 2018. PubMed PMID: 30613413; PubMed Central PMCID: PMC6307621. 5. Hussain AI, Auensen A, Brunborg C, Beitnes JO, Gullestad L, Pettersen KI. Age-dependent morbidity and mortality outcomes after surgical aortic valve replacement. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Nov 1;27(5):650-656. doi: 10.1093/icvts/ivy154. PubMed PMID: 29746650. 6. Hussain AI, Auensen A, Brunborg C, Aakhus S, Fiane A, Pettersen KI, Gullestad L. Determinants and Outcome of Decision Making Among Patients with Severe Aortic Stenosis. J Heart Valve Dis. 2017 Jul;26(4):413-422. PubMed PMID: 29302940. 7. Auensen A, Hussain AI, Garratt AM, Gullestad LL, Pettersen KI. Patient-reported outcomes after referral for possible valve replacement in patients with severe aortic stenosis. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 1;53(1):129-135. doi: 10.1093/ejcts/ezx228. PubMed PMID: 28977361. 8. Auensen A, Hussain AI, Bendz B, Aaberge L, Falk RS, Walle-Hansen MM, Bye J, Andreassen J, Beitnes JO, Rein KA, Pettersen KI, Gullestad L. Morbidity outcomes after surgical aortic valve replacement. Open Heart. 2017 Apr 13;4(1):e000588. doi: 10.1136/openhrt-2017-000588. eCollection 2017. PubMed PMID: 28674629; PubMed Central PMCID: PMC5471875. 9. Auensen A, Hussain AI, Falk RS, Walle-Hansen MM, Bye J, Pettersen KI, Aukrust P, Ueland T, Gullestad LL. Associations of brain-natriuretic peptide, high-sensitive troponin T, and high-sensitive C-reactive protein with outcomes in severe aortic stenosis. PLoS One. 2017 Jun 12;12(6):e0179304. doi: 10.1371/journal.pone.0179304. eCollection 2017. PubMed PMID: 28604834; PubMed Central PMCID: PMC5467862. 10. Hussain AI, Garratt AM, Brunborg C, Aakhus S, Gullestad L, Pettersen KI. Eliciting Patient Risk Willingness in Clinical Consultations as a Means of Improving Decision-Making of Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2016 Mar 18;5(3):e002828. doi: 10.1161/JAHA.115.002828. PubMed PMID: 6994130; PubMed Central PMCID: PMC4943260. 11. Hussain AI, Garratt AM, Brunborg C, Aakhus S, Gullestad L, Pettersen KI. Eliciting Patient Risk Willingness in Clinical Consultations as a Means of Improving Decision-Making of Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2016 Mar 18;5(3):e002828. doi: 10.1161/JAHA.115.002828. PubMed PMID: 26994130; PubMed Central PMCID: PMC4943260. 12. Hussain AI, Garratt AM, Beitnes JO, Gullestad L, Pettersen KI. Validity of standard gamble utilities in patients referred for aortic valve replacement. Qual Life Res. 2016 Jul;25(7):1703-12. doi: 10.1007/s11136-015-1186-1. Epub 2015 Nov 24. PubMed PMID: 26603737. 4. Klinisk praksis. Betydning av en grundig evaluering av pasientene og evaluering i et hjerte team. Selv om utvikling i behandling av pasienter med aortastenose har gjort svært store fremskritt der rutinebehandling av pasienter med aortastenose nå er transfemoral behandling med TAVI og ikke åpen kirurgi slik pasienter i vår kohort gjennomgikk, videreføres prinsipper med pasientutvelgelse også i moderne behandling. Dette gjelde spesielt bruken av biomarkører og livskvalitetsmålinger til utvelgelse av pasienter. Prosjektet har således hatt direkte betydning for håndtering av slike pasienter ved OUS, og resultatene formidles nasjonalt og internasjonalt.

Forskningsopphold i utlandet

Nei

2018

Aortastenos blant eldreVi undersøkte og fulgte opp pasienter med alvorlig aortastenose henvist for operasjon. Operasjon bedrer overlevelse, gir gir bedring i symptomer, funksjon og livskvalitet. Halvparten av pasientene klarer seg helt selv og har ikke lenger symptomer et år etter operasjonI studien aortastenose hos eldre har vi fra 2010 til 2013 inkludert 480 pasienter med alvorlig aortastenose hvorav 389 er operert og 91 avslått for operasjon. Etter operasjon er alle fulgt med tanke på komplikasjoner og innleggelse sykehus første år, alle som lever og er i stand til å komme hit har vært til kontroll 1 år etter operasjon og alle er fulgt i gjennomsnitt 3.5 år med tanke på dødelighet. Studien har resultert i: 1. 2 PhD: en dr grad er fullført, a) Andreas Auensen: Prognostic factors and outcomes in patients with severe aortic stenosis referred for evaluation of possible surgical aortic valve replacement. 2017 b) Amjad Hussain: DECISION-MAKING IN PATIENTS WITH SEVERE AORTIC VALVE STENOSIS REFERRED FOR AORTIC VALVE REPLACEMENT. ÅAvhandling innlevert til bedømmelse. 2. Artikler: foreløpig 9, se eget punkt 3. Studien danner også basis for videre forskning blant pasienter med aortastenose: a. Ny studie med tanke på å detetektere den fibroseutvikling som finner sted i hjertet med ekkokardiografi, MR og blodprøver med hjertebiopsier som fasit b. Retrospektiv studie blant asymptomatiske pasienter med AS. Ledd i en studentoppgave c. Prospektiv studie blant asymptomatiske pasienter med As med tanke på å detektere myokard dysfunksjon 4. Klinisk praksis. Betydning av en grundig evaluering av pasientene og evaluering i et hjerte team Foreløpige publikasjoner: 1: Kvaslerud AB, Hussain AI, Auensen A, Ueland T, Michelsen AE, Pettersen KI, Aukrust P, Mørkrid L, Gullestad L, Broch K. Prevalence and prognostic implication of iron deficiency and anaemia in patients with severe aortic stenosis. Open Heart. 2018 Dec 16;5(2):e000901. doi: 10.1136/openhrt-2018-000901. eCollection 2018. PubMed PMID: 30613413; PubMed Central PMCID: PMC6307621. 2: Hussain AI, Auensen A, Brunborg C, Beitnes JO, Gullestad L, Pettersen KI. Age-dependent morbidity and mortality outcomes after surgical aortic valve replacement. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Nov 1;27(5):650-656. doi: 10.1093/icvts/ivy154. PubMed PMID: 29746650. 3: Hussain AI, Auensen A, Brunborg C, Aakhus S, Fiane A, Pettersen KI, Gullestad L. Determinants and Outcome of Decision Making Among Patients with Severe Aortic Stenosis. J Heart Valve Dis. 2017 Jul;26(4):413-422. PubMed PMID: 29302940. 4: Auensen A, Hussain AI, Garratt AM, Gullestad LL, Pettersen KI. Patient-reported outcomes after referral for possible valve replacement in patients with severe aortic stenosis. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 1;53(1):129-135. doi: 10.1093/ejcts/ezx228. PubMed PMID: 28977361. 5: Auensen A, Hussain AI, Bendz B, Aaberge L, Falk RS, Walle-Hansen MM, Bye J, Andreassen J, Beitnes JO, Rein KA, Pettersen KI, Gullestad L. Morbidity outcomes after surgical aortic valve replacement. Open Heart. 2017 Apr 13;4(1):e000588. doi: 10.1136/openhrt-2017-000588. eCollection 2017. PubMed PMID: 28674629; PubMed Central PMCID: PMC5471875. 6: Auensen A, Hussain AI, Falk RS, Walle-Hansen MM, Bye J, Pettersen KI, Aukrust P, Ueland T, Gullestad LL. Associations of brain-natriuretic peptide, high-sensitive troponin T, and high-sensitive C-reactive protein with outcomes in severe aortic stenosis. PLoS One. 2017 Jun 12;12(6):e0179304. doi: 10.1371/journal.pone.0179304. eCollection 2017. PubMed PMID: 28604834; PubMed Central PMCID: PMC5467862. 7: Hussain AI, Garratt AM, Brunborg C, Aakhus S, Gullestad L, Pettersen KI. Eliciting Patient Risk Willingness in Clinical Consultations as a Means of Improving Decision-Making of Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2016 Mar 18;5(3):e002828. doi: 10.1161/JAHA.115.002828. PubMed PMID: 26994130; PubMed Central PMCID: PMC4943260. 8: Hussain AI, Garratt AM, Brunborg C, Aakhus S, Gullestad L, Pettersen KI. Eliciting Patient Risk Willingness in Clinical Consultations as a Means of Improving Decision-Making of Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2016 Mar 18;5(3):e002828. doi: 10.1161/JAHA.115.002828. PubMed PMID: 26994130; PubMed Central PMCID: PMC4943260. 9: Hussain AI, Garratt AM, Beitnes JO, Gullestad L, Pettersen KI. Validity of standard gamble utilities in patients referred for aortic valve replacement. Qual Life Res. 2016 Jul;25(7):1703-12. doi: 10.1007/s11136-015-1186-1. Epub 2015 Nov 24. PubMed PMID: 26603737.

Forskningsopphold i utlandet

Nei

2017

Aortastenose hos eldre, en oppfølgingsstudieVi undersøkte og fulgte opp pasienter med alvorlig aortastenose henvist for operasjon. Operasjon bedrer overlevelse, gir gir bedring i symptomer, funksjon og livskvalitet. Halvparten av pasientene klarer seg helt selv og har ikke lenger symptomer et år etter operasjon.I studien aortastenose hos eldre har vi fra 2010 til 2013 inkludert 480 pasienter med alvorlig aortastenose (tranghet i klaffen mellom hjerte og livpulsåren) hvorav 389 er operert og 91 avslått for operasjon. Aortastenose utvikles gradvis over mange år og affiserer i hovedsak den eldre delen av befolkningen. Målet med studien er å kartlegge hvordan det går med både de som er operert og de som er avslått. Vi følger opp pasientene med hensyn på overlevelse, livskvalitet, funksjon, selvhjulpenhet, symptomer, og har registrert komplikasjoner og sykehusinnleggelser det første året etter at pasienten er inkludert. Resultatene fra denne studien danner basis for 2 PhD-avhandlinger, Andreas Auensen, og Amjad Hussain som hhv. disputerte januar 2018 og som nå leverer avhandlingen. Mange av hovedresultatene er publisert i 2017, flere er under publisering. Høy alder og tegn på at hjertemuskelen hadde høy belastning medførte økt risiko for å bli avslått for operasjon. Tegn på svært trang klaff, økt mengde symptomer, redusert fysisk kapasitet og redusert livskvalitet gav økt sannsynlighet for å bli operert. Etter tre år var 87 % av de opererte og 47 % av de ikke-opererte fortsatt i live. Også etter at det ble tatt hensyn til forskjeller mellom opererte og ikke-opererte pasienter bedret operasjon overlevelse for pasienter med alvorlig aortastenose. For pasienter som hadde sukkersyke viste våre reulstater ikke same effekt. Ved et års oppfølging var det klar bedring i funksjon, symptomer og livskvalitet hos de opererte og omlag 50 % opplyste at de bodde i eget hjem, ikke hadde offentlig hjelp og ingen begrensning i kapasitet som kunne tilskrives hjerteklaffen. Før operasjon var andelen 6 %. For samme mål blant de ikke-opererte var andelen 23 % ved inklusjonog 13 % et år senere. Det første året etter operasjon fikk 8 % slag eller hjernedrypp (TIA), 6 % fikk innlagt pacemaker, 33 % fikk antibiotika på grunn av infeksjon og 42 % ble lagt inn i sykehus på ny. Blant de ikke-opererte var det høy forekomst av hjertesykdom det førsteåret, 35 % ble innlagt på grunn av hjertesykdom og 10 % opplevde hjerteinfarkt. Tegn på betennelse (CRP), på at hjertemuskelen har høy belastning (NT-proBNP) eller at det pågående skade av hjertemuskelen (TroponinT) er målt ved inklusjon hos alle pasienter. I gruppen av ikke-opererte pasienter fant vi at de der alle tre parametere (CRP, NT-proBNP og TroponinT) var forhøyet hadde økt risiko for å dø de første tre årene. Videre at opererte pasienter med tegn til pågående skade av hjertemuskelen (TroponinT) hadde økt risiko for død, slag, hjertedrypp eller hjerteinfarkt det første året etter operasjon. Å kunne bruke disse målene for å vurdere pasienter med alvorlig aortastenose krever imidlertid ytterligere forskning. Studien danner også basis for videre forskning blant pasienter med aortastenose, med tanke på å detetektere den fibroseutvikling som finner sted i hjertet med ekkokardiografi, MR og blodprøver med hjertebiopsier som fasit

Forskningsopphold i utlandet

Nei

2016

Aortastenose hos eldre, en oppfølgingsstudieVi undersøkte og fulgte opp pasienter med alvorlig aortastenose henvist for operasjon. Vi registrerte overlevelse, funksjon og komplikasjoner via en rekke parametere. Hovedresultatene er under publisering. I 2016 har vi publisert resultater som viser at pasienter er villig til å akseptere høyere periopertiv risiko enn anbefalt i retningslinjer.I studien aortastenose hos eldre har vi fra 2010 til 2013 inkludert 480 pasienter med alvorlig aortastenose (tranghet i klaffen mellom hjerte og livpulsåren) hvorav 389 er operert og 91 avslått for operasjon. Aortastenose utvikles gradvis over mange år og affiserer i hovedsak den eldre delen av befolkningen. Målet med studien er å kartlegge hvordan det går med både de som er operert og de som er avslått. Vi følger opp pasientene med hensyn på overlevelse, livskvalitet, funksjon, selvhjulpenhet, symptomer, og har registrert komplikasjoner og sykehusinnleggelser det første året etter at pasienten er inkludert. Ved inklusjon registrerte vi en rekke bakgrunnsvariabler hos pasienten. Vi kartla sosiodemografiske parametere og deres medisinske historie. Hjertet og den trange hjerteklaffen blir kartlagt med ultralyd. Kranspulsårene ble undersøkt med tanke på trangheter som trenger behandling. Det er tatt blodprøver for analyser som beskriver hjertets belastning og som kan si noe om sykdomsprosessen i klaffen. Livskvalitet ble målt med standardiserte måleinstrumenter og mental funksjon er kartlagt. De fleste mål er gjort både ved inklusjon og ved oppfølging etter et år. Vi ønsker med denne undersøkelsen å bidra til økt kunnskap om hva det er hos pasienter med alvorlig aortastenose som er viktig for hvordan det går og vi ønsker gjennom det å bidra til at de riktige pasienten blir selektert til operasjon. Resultatene fra denne studien vil danne basis for 2 dr.avhandlinger, Amjad Hussain og Andreas Auensen, som forhåpentligvis vil levere avhandling i løpet av 2017 Hovedresultatene fra studien er under publisering, og flere under veis Flere abstrakt har blitt presentert på internasjonale kongresser Ved inklusjon har vi også, via en metode som kalles Standard Gamble, kartlagt pasientens vilje til å ta risiko (for død) ved en operasjon for aortastenose. Våre resultater viser at 51% av pasientene aksepterer høy perioperativ risiko (8-50% risiko) for død, 19% svært høy risiko for død(>50%). Økt antall symptomer siste uke, opplevelse av fall i helse siste år, redusert livskvalitet og nedsatt funksjon (NYHA) indikerte økt vilje til å ta risiko. Studien danner også basis for videre satsing innen gruppen med AS, med tanke på å detetektere den fibroseutvikling som finner sted i hjertet med ekkokardiografi, MR og blodprøver med hjertebiopsier som fasit

2015

Aortastenose hos eldre, en oppfølgingsstudieVi undersøker og følger opp pasienter med alvorlig aortastenose henvist for operasjon. Vi registrerer overlevelse, funksjon og komplikasjoner via en rekke parametere. Hovedresultatene er under bearbeidelse. I 2015 har vi publisert om preferanser for behandling, noe som kan være nyttig i beslutningsprosessen om operasjon eller ikke.I studien aortastenose hos eldre har vi fra 2010 til 2013 inkludert 480 pasienter med alvorlig aortastenose (tranghet i klaffen mellom hjerte og livpulsåren) hvorav 389 er operert og 91 avslått for operasjon. Aortastenose utvikles gradvis over mange år og affiserer i hovedsak den eldre delen av befolkningen. Målet med studien er å kartlegge hvordan det går med både de som er operert og de som er avslått. Vi følger opp pasientene med hensyn på overlevelse, livskvalitet, funksjon, selvhjulpenhet, symptomer, og har registrert komplikasjoner og sykehusinnleggelser det første året etter at pasienten er inkludert. Ved inklusjon registrerte vi en rekke bakgrunnsvariabler hos pasienten. Vi kartla sosiodemografiske parametere og deres medisinske historie. Hjertet og den trange hjerteklaffen blir kartlagt med ultralyd. Kranspulsårene ble undersøkt med tanke på trangheter som trenger behandling. Det er tatt blodprøver for analyser som beskriver hjertets belastning og som kan si noe om sykdomsprosessen i klaffen. Livskvalitet ble målt med standardiserte måleinstrumenter og mental funksjon er kartlagt. De fleste mål er er gjort både ved inklusjon og ved oppfølging etter et år. Vi ønsker med denne undersøkelsen å bidra til økt kunnskap om hva det er hos pasienter med alvorlig aortastenose som er viktig for hvordan det går og vi ønsker gjennom det å bidra til at de riktige pasienten blir selektert til operasjon. Hovedresultatene fra studien er under bearbeiding og vil bli publisert i 2016 og 2017. Ved inklusjon har vi også, via en metode som kalles Standard Gamble, kartlagt pasientens vilje til å ta risiko (for død) ved en operasjon for aortastenose og ut fra det utledet deres preferanse (utility). Våre resultater viser at metoden er egnet til bruk hos pasienter med aortastenose og at den gir meningsfull (valid) informasjon. Preferanse er en parameter som bør være med når pasienter skal vurderes med tanke på operasjon for aortastenose og preferanser kan også inngå som en av variablene i kostnad- nyttevurderinger.

2014

Aortastenose blant eldre – Nye verktøy for vurdering av operasjonsrisiko og for hjelp til beslutning ved operasjonTranghet i klaffen fra hjertet til livpulsåren er den vanligste opererte hjerteklaffsykdom. Vi kartlegger hjertet med ultralyd og MR, risikovillighet, livskvalitet, funksjon, blodprøver, komplikasjoner og overlevelse i tre grupper av pasienter for å bedre forståelse av utvikling av sykdommen og beslutning ved operasjon. Resultater kommer i 2015.Trang hjerteklaff mellom hjertet og livpulsåren, aorta stenose (AS), forekommer fra 2 til 7 % hos personer eldre enn 65 år, og er den hjerteklaffsykdommen i Norge som hyppigst medfører innsettelse av ventil. Det ble i 2012 utført 1333 operasjoner for AS i Norge. Uten operasjon er overlevelse begrenset, 50 – 80 % død etter 5 år. Død ved og den første tiden etter operasjon er rapportert til 10 % hos de på 80 år eller eldre. Etter en vellykket operasjon er overlevelse som hos friske jevnaldrende. Trangheten utvikles over mange år og symptomene kommer gradvis etter som klaffen blir trangere og hjertemuskelen forandres og ikke klarer å pumpe nok blod gjennom den trange åpningen. Vi vet lite om hva som starter og styrer utviklingen av trangheten og har ingen behandling som stopper eller bremser den. Beslutning om operasjon eller ikke og tidspunkt for operasjon er vanskelig og baserer seg på status for klaffen, og hjertemuskelen, symptomer, risiko ved operasjon og forventet nytte. Til tross for at kriterier er nedfelt i retningslinjer ser vi at mange pasienter henvises for sent noe som medfører økt risiko, fare for permanent skade på hjertet og dårligere langtidsresultat. Formålet med dette prosjektet er å bedre forståelsen av utvikling av AS og å utvikle økt forståelse for hva som er av betydning for risiko for død og komplikasjoner ved operasjon. Slik kan leger blir flinkere til å velge ut pasienter og tidspunkt for operasjon og optimaliserer langtidsresultatet både med hensyn på overlevelse og funksjon. For å oppnå dette skal vi følge tre grupper. En gruppe pasienter med moderat AS hvor vi skal følge utviklingen årlig. Vi skal kartlegge symptomer, teste fysisk funksjon, livskvalitet, EKG, ultralyd og MR av hjertet, samt blodprøver for å studere hjertemuskelfunksjon og forkalkningsprosessen i klaffen. Denne delen av prosjektet er under planlegging. En annen gruppe er ellers hjertefriske pasienter med alvorlig AS som kommer til operasjon. Hos disse pasientene gjøres de registreringer som er nevnt ovenfor og i tillegg tas vevsprøve fra hjertemuskelen og fra klaffen under operasjonen. I denne delen er vi i gang med å inkludere pasienter. Vi gjennomfører oppfølging etter et år med de samme undersøkelser unntatt vevsprøver. I en tredje del av prosjektet har vi fulgt 500 pasienter som er henvist til operasjon. Disse ble undersøkt ved henvisning og ett år senere. Vi samlet inn data om symptomer, livskvalitet, ultralyd av hjertet og blodprøver både ved henvisning og kontroll. Ved inklusjon ble pasientens risikovillighet kartlagt. I tiden etter inklusjon/operasjon er alle fulgt med tanke på overlevelse, sykehusinnleggelser, behov for hjelp eller pleie og komplikasjoner. Datainnhenting er avsluttet og vi er i gang med utarbeidelse av vitenskapelige artikler. Fem arbeider er per i dag under utarbeidelse, hvorav to er innsendt for publikasjon. Disse omfatter: Utprøving av instrument for å vurdere risikovillighet (standard gamble) (innsendt); Beskrivelse av risikovillighet for død hos pasienter med AS (innsendt); Beskrivelse av livskvalitet og kartlegging av faktorer som påvirkere livskvalitet hos pasienter med AS; Endring i livskvalitet et år etter operasjon hos pasienter operert for alvorlig AS; Betydning av pre-operativ beregnet risiko for død på beslutning for operasjon og på overlevelse hos pasienter med alvorlig AS. Foreløpige resultater er publisert ved vitenskapelige kongresser i 2014.

Vitenskapelige artikler

Shahini N, Ueland T, Auensen A, Michelsen AE, Ludviksen JK, Hussain AI, Pettersen KI, Aakhus S, Espeland T, Lunde IG, Kirschfink M, Nilsson PH, Mollnes TE, Gullestad L, Aukrust P, Yndestad A, Louwe MC

Increased Complement Factor B and Bb Levels Are Associated with Mortality in Patients with Severe Aortic Stenosis.

J Immunol 2019 Oct 01;203(7):1973-1980. Epub 2019 sep 6

PMID: 31492744

Kvaslerud AB, Hussain AI, Auensen A, Ueland T, Michelsen AE, Pettersen KI, Aukrust P, Mørkrid L, Gullestad L, Broch K

Prevalence and prognostic implication of iron deficiency and anaemia in patients with severe aortic stenosis.

Open Heart 2018;5(2):e000901. Epub 2018 des 16

PMID: 30613413

Hussain AI, Auensen A, Brunborg C, Beitnes JO, Gullestad L, Pettersen KI

Age-dependent morbidity and mortality outcomes after surgical aortic valve replacement.

Interact Cardiovasc Thorac Surg 2018 Nov 01;27(5):650-656.

PMID: 29746650

Auensen A, Hussain AI, Garratt Am, Gullestad LL, Pettersen KI

Patient-reported outcomes after referral for possible valve replacement in patients with severe aortic stenosis.

Eur J Cardiothorac Surg 2018 Jan 01;53(1):129-135.

PMID: 28977361

Hussain AI, Auensen A, Brunborg C, Aakhus S, Fiane A, Pettersen KI, Gullestad L

Determinants and Outcome of Decision Making Among Patients with Severe Aortic Stenosis.

J Heart Valve Dis 2017 Jul;26(4):413-422.

PMID: 29302940

Auensen A, Hussain AI, Bendz B, Aaberge L, Falk RS, Walle-Hansen MM, Bye J, Andreassen J, Beitnes JO, Rein KA, Pettersen KI, Gullestad L

Morbidity outcomes after surgical aortic valve replacement.

Open Heart 2017;4(1):e000588. Epub 2017 apr 13

PMID: 28674629

Auensen A, Hussain AI, Falk RS, Walle-Hansen MM, Bye J, Pettersen KI, Aukrust P, Ueland T, Gullestad LL

Associations of brain-natriuretic peptide, high-sensitive troponin T, and high-sensitive C-reactive protein with outcomes in severe aortic stenosis.

PLoS One 2017;12(6):e0179304. Epub 2017 jun 12

PMID: 28604834

Hussain AI, Garratt Am, Beitnes JO, Gullestad L, Pettersen KI

Validity of standard gamble utilities in patients referred for aortic valve replacement.

Qual Life Res 2016 07;25(7):1703-12. Epub 2015 nov 24

PMID: 26603737

Deltagere

Kjell Ingar Pettersen Postdoktorstipendiat (finansiert av denne bevilgning)
Amjad Hussain Doktorgradsstipendiat (annen finansiering)
Andreas Auensen Doktorgradsstipendiat (annen finansiering)
Lars Gullestad Prosjektleder
Ajmal Hussain Doktorgradsstipendiat (annen finansiering)

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern - Informasjonskapsler