Secondary prevention of depression through group-based Acceptance and Commitment Therapy preceded by an experimental Attentional Bias Modification procedure.

Depresjon er den vanligste psykiske lidelsen, og mange får gjentatte tilbakefall. Nasjonale retningslinjer understreker viktigheten av forebygging av nye depressive episoder. Det finnes i dag få forebyggende behandlingstilnærminger av tilbakefall til depresjon. Deprimerte personer har en tendens til å automatisk rette oppmerksomhet mot negative inntrykk, såkalt negativt oppmerksomhetsavvik. Denne oppmerksomheten gir ofte grunnlaget for handlingsmønstre som bidrar til utviklingen og vedlikeholdet av depresjon. Dette prosjektet ønsker å undersøke to forholdsvis nye forebyggende behandlingsformer, Attention Bias Modification (ABM) og gruppebasert Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som på en henholdsvis implisitt og eksplisitt måte fokuserer på endring fra et negativt oppmerksomhetsfokus til et mer positivt og rommende oppmerksomhetsfokus. Behandlingen starter med ABM, som har til hensikt å systematisk modifisere negative oppmerksomhetsavvik ved hjelp av en repeterende instrumentell oppgave gjort på en pc. Etter ABM starter en gruppebasert ACT hvor et av målene er å øke evnen til å håndtere og akseptere tanker, følelser og kroppslige sensasjoner, for å kunne skape grunnlag for handlinger som er i tråd med viktige verdier og mål. Deltakerne møtes åtte ganger hvor det legges opp til psykoedukasjon, refleksjon og drøfting og erfaringsbaserte øvelser. Forskningsprosjektet ønsker både kunnskap om effekten av de to behandlingsformene hver for seg, og effekten av å kombinere de. Potensielt vil dette forskningsprosjektet kunne påvirke hvordan en møter pasienter med tilbakevendende depresjonsproblematikk, og hvordan man tenker behandling. Personer som har hatt en historie med depresjon, men som ikke er deprimerte ved inklusjonstidspunktet, deltar i prosjektet. Nærmere 240 personer har deltatt i de to behandlingene. Rekruttering ble avsluttet høsten 2017. Det har i prosjektet blitt publisert fire vitenskapelige artikler fra prosjektet. Den første artikkelen beskrev selve forskningsprosjektet i detalj, og er publisert i tidsskriftet Trials. Den andre artikkelen er publisert i Frontiers in psychology og presenterte hovedresultatene fra studien. Vi fant at gruppebehandlingen med ACT hadde god effekt og at bedringen i symptomer også vedvarte i de 12 mnd vi fulgte deltakerene. Vi fant ikke noen effekt av å kombinere de to behandlingsformene. I den tredje artikkelen som er publisert i Journal of contextual behavioral science evaluerte vi den norske oversettelsen av et av spørreskjemaene som er brukt i studien og viste at denne også egnet seg for bruk under norske forhold. Den fjerde artikkel ble publsert i Frontiers in Psychology her så vi på hvilke av elementene som ACT består av som har betydning for bedring av depressive symptomer med spesielt fokus på psykologisk fleksibilitet. Doktorgradskandidaten disputerte i november 2020 ved Psykologisk institutt, Universitetet i Oslo. Det har i prosjektet blitt utviklet en manual for gruppebehandling med Acceptance and Commitment Therapy for personer med tilbakevennende depresjon som lett kan adapteres i klinisk praksis. Prosjektet har vist at gruppebehandlingen har god effekt og at effekten holder seg i hvert fall i 12 mnd. Forskergruppen har utviklet et nytt forskningsprosjekt med ungdom og unge voksen med depresjon som målgruppe med mål om å utvikle og undersøke effekte av tilsvarende tilbud til unge.