Neuroimaging of memory in epilepsy

Neuroimaging of memory in epilepsyHukommelsesvansker er vanlig ved temporallappsepilepsi. Prosjektet består i to delprosjekter som undersøker hukommelse hos to grupper av temporallapssepilepsipasienter: en longitudinell forløpsstudie, og en studie som undersøker validiteten av en ny måte å diagnostisere og estimere risiko for hukommelsesvansker etter epilepsikirurgi.De to studiene angår begge forholdet mellom hjernestruktur/nevrologisk sykdom, og hukommelsesfunksjon og andre kognitive funksjoner hos mennesker med temporallappsepilepsi, men er organisatorisk atskilt. Longitudinell forløpsstuie: Dette er en studie som inngår i et prosjekt ledet av Kjell Heuser i forskningsgruppa til Erik Taubøll ved Nevrologisk avdeling, OUS. Studien følger nydiagnostiserte pasienter, som undersøkes med 3T MR, nevropsykologisk testing, kliniske undersøkelser og EEG. Pasientene følges opp etter 1, 2, 5 og 10 år. Hensikten med studien er å få et bedre bilde av det naturlige forløpet ved TLE, for å se om hukommelsesvanskene utvikler seg over tid, og om det er en progressiv tilstand. Hoveddelen av studien gjennomføres av stipendiat Agnes Bjørke. Prosjektet er godt i gang med datainnsamling. De første deltakerne er skal i gang med 2-årskontroll, samtidig som det fortsatt pågår nyrekruttering til studien. Prekirurgisk hukommelsestesting med fMRI: denne studien er et nytt prosjekt, som har som hensikt å implementere en ikke-invasiv måte å teste hippocampusfunksjon hos pasienter som kan være kandidater for epilepsikirurgi med reseksjon av temproallappen, inkludert hippocampus. Dette prosjektet organiseres av SSE (forskningsgruppeleder Morten Lossius), i samarbeid med Nevrokirurgisk avdeling, og Radiologisk avdeling. Studien er et samarbeid med senteret Lifespan Changes in Brain and Cognition ved Psykologisk Institutt, UiO, hvor en hukommelsesoppgave anvendes i et grunnforskningsprosjekt om organisering av hukommelse i hjernen, ledet av Anders Fjell. Postdoktor Markus Sneve deltar i prosjektet med å tilpasse fMRI-paradigmet til bruk for pasienter. Pasientene som skal opereres med fjerning av den ene temporallappen trenger å vite om hukommelsesfunksjonen kan ivaretas av den gjenværende temporallappen. Dette gjøres i dag med en angiografi-basert hemianestesi hvor man tester hukommelse mens den ene hjernehalvdelen er anestesert (Wada-test). Den fMRI-baserte metoden har potensiale til å både undersøke funksjon i den antatt friske siden, samt gi et estimat på risikoen for relativ svekkelse av hukommelse basert på restfunksjon i den delen som skal opereres og mål på samhandling mellom de ulike delene av hukommelsesnettverket hos pasienten. Studien er i oppstartsfasen, og har startet rekrutteringen, samtidig som det utarbeides en analysestrategi for fMRI-data. I prosjektet inngår også å sammenligne metoden med standard metode basert på strukturell MR og nevropsykologisk undersøkelse. Utkomme er hukommelsesfunksjon etter operasjon, både i form av testresultater og selvrapporterte hukommelsesvansker i hverdagen.