TREATMENT - Improved Therapy Response Assessment in Metastatic Brain Tumors

Den nye generasjonen kreftmedisiner som inkluderer immunoterapi og anti-angiogenetisk behandling har resultert i at nåværende diagnostiske metoder for å overvåke pasientens respons på behandling ikke lenger holder mål. Tradisjonelle effektmål som endring i tumorstørrelse fra kontrastoppladet område på MR-bildene har vist seg å ikke samsvare med grad av overlevelse for disse nye behandlingsformene og kan i ytterste konsekvens resultere i at pasienter bruker opp sin dyrebare tid til blir værende på svært krevende behandlinger som ikke virker. Vår nye bildemetode ‘Vessel Architectural Imaging’ (VAI) gir legen relevante mål på blant annet blodårenes størrelse, type og oksygenopptak. I dette prosjektet har vi etablert en velfungerende rutine for å overvåke pasienter med hjernemetastaser – en særlig kritisk og stadig økende pasientgruppe. Prosjektperioden 2016: Prosjektet startet offisielt høsten 2016, hvorav finansieringen fra Helse Sør-Øst dekker lønnen i 3 år til en post-doktor. Denne post-doktoren har som forskningsoppgave å undersøke hvordan avanserte kreftbehandlinger som immunoterapi og anti-angiogenetisk terapi påvirker kreftsvulsten og MR bildene som brukes til å måle behandlingsresponsen. Hovedfokus vil være hvordan VAI fanger opp forskjeller mellom pasienter med det mål å skille respondere fra ikke-respondere. Vi ser spesielt for oss at mål på oksygennivå og hvor effektivt blodstrømmen transporteres gjennom kreftsvulsten vil være beskrivende for behandlingsresponsen. Her vil mye oksygen og god blodgjennomstrømning være fordelaktig, og vi ønsker å undersøke hvorvidt dette kan måles allerede før behandlingen starter. I 2016 har vi til nå inkludert ca. 25 pasienter av de 100 pasientene som er ønsket inkludert fra Norge innen 2019, og vi er dermed godt i rute for å klare dette målet. Disse pasientene følges med en ny MR hver tredje måned for opp til 1.5 år. Vi oppsummerer nå forskningsdataene fra de første 25 pasientene, samt en samarbeidsstudie utført på Dana-Farber Cancer Institute i Boston, USA, med tanke på publikasjoner i 2017. Preliminære data fra TREATMENT-studien har allerede blitt presentert på nasjonale og internasjonale konferanser, samt omtalt bredt i populærvitenskapelige fora. Tilslutt er vi stolte av å få pasientkontakt Pål Kjeldsen (styremedlem i hjernesvulstforeningen) med på laget som vår brukerrepresentant. Pål vil ha spesiell fokus på pasientens rolle i forskningen og at alle forhold omkring brukermedvirkning er ivaretatt.