eRapport

Envrionmental and genetic risk factors associated with eating disorders

Prosjekt
Prosjektnummer
2017083
Ansvarlig person
Øyvind Rø
Institusjon
Oslo universitetssykehus HF
Prosjektkategori
Postdoktorstipend
Helsekategori
Mental Health
Forskningsaktivitet
2. Aetiology
Rapporter
2021 - sluttrapport
I prosjektet undersøkte vi sammenhengen mellom belastende livshendelser (f.eks mobbing og seksuelle overgrep) og spiseforstyrrelser. Prosjektet baserte seg hovedsakelig på innsamlede opplysninger fra deltakere med og uten erfaringer med spiseforstyrrelser, og et kasus-kontroll design ble benyttet. Våre resultater viser at opplevelser av å ha blitt mobbet er vanligere hos personer som har eller har hatt spiseforstyrrelser, sammenlignet med de som aldri har hatt spiseforstyrrelser. Både verbal, indirekte, og digital mobbing var mer hyppig i spiseforstyrrelsesgruppen. Disse sammenhengene var hovedsakelig gjeldende for spiseforstyrrelser som er preget av overspisning og renselsesatferd (bulimi og overspisingslidelse), og i mindre grad for spiseforstyrrelser preget av ren restriktiv atferd (anoreksi). Vi fant også at erfaringer med å bli mobbet ofte forekom før spiseforstyrrelsen debuterte, hvilket antyder at slike opplevelser kan være en risikofaktor for utvikling av spiseforstyrrelser. Fordi vår studie ikke fulgte deltakerne over tid, kan vi dog ikke gi et svar på hvorvidt det er en sammenheng mellom mobbing og senere utvikling av spiseforstyrrelser. Til dette trenger vi nye studier som følger deltakerne over tid. Vi undersøkte også hvorvidt det var en sammenheng mellom spiseforstyrrelser og det å utøve mobbing mot andre, men vi fant ikke evidens for en slik sammenheng. Når det gjelder andre belastende livshendelser, viste våre resultater at personer som har eller har hatt spiseforstyrrelser har vært mer utsatt for slike opplevelser. Det var spesielt hendelser relatert til seksuelle overgrep og psykisk vold som viste en sammenheng med spiseforstyrrelser Som med mobbing var disse sammenhengene hovedsakelig gjeldende for bulimi og overspisingslidelse, men ikke anoreksi. Sammenhengene mellom belastende livshendelser og spiseforstyrrelser var sterkere dess flere slike hendelser deltakerne hadde gjennomlevd. Andre spesifikke belastninger, slik som å ha vært i en alvorlig ulykke, blitt truet på livet og utsatt for fysisk misbruk forekom like ofte hos både de med og uten erfaringer med spiseforstyrrelser. Vi bemerker dog at mange av disse hendelsene var så sjeldne at det er uklart hvorvidt vår studie hadde forutsetninger for å avdekke slike effekter. Vi foretok også en undersøkelse av de psykometriske egenskapene til PHQ-9; et måleinstrument for depresjon som ikke tidligere er evaluert for bruk til norske voksne. Våre resultater viste at instrumentet har gode psykometriske egenskaper, og egnet til bruk hos norske voksne - også de med spiseforstyrrelser. I prosjektet ble det samlet inn DNA (spytt) fra et lite utvalg deltakere. Disse data vil deles med en internasjonal forskergruppe og inngå i analyser av genetisk risiko for spiseforstyrrelser. Dette arbeidet vil skje i regi av andre forskergrupper. Data forventes delt innen utgangen av 2022. Det er samlet inn data i dette prosjektet som hittil ikke har vært brukt som grunnlag for vitenskapelige artikler. Disse dataene vil være tilgjengelige for forskere i framtiden for å skrive relevante artikler. PhD kandidat Selma Øverland Lie har skrevet sin doktorgrad på data som utgår fra prosjektet. Avhandlingen ble levert desember 2021, og disputas forventes gjennomført innen vår 2022. Prosjektet har ingen direkte konsekvenser for helsetjenesten i form av innovasjon. Men forskningsfunnen understreker betydningen av å undersøke om pasienter med spiseforstyrrelser som oppsøker behandling har opplevd traumatiske erfaringer. Slike erfaringer kan få betydning for hvordan behandlingen skal legges opp.

Ingen forskningsopphold i utlandet i 2021.

2020
Hvorfor utvikler noen en spiseforstyrrelse; hvilke genetiske og miljømessige årsaker ligger til grunn? Forskningsprosjektet "Spiseforstyrrelser: Gener & Miljø" undersøker dette, og i 2019 deltok 900 personer i studien. Det foregår nå arbeid med å ferdigstille resultatene, og i 2021 vil flere vitenskapelige arbeider publiseres.Spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi og overspisingslidelse) er mentale lidelser kjennetegnet av vansker knyttet til matinntak, kropp og vekt. Vi vet ikke hvorfor noen utvikler en spiseforstyrrelse, og dette svekker vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle disse lidelsene. Vi vet at sårbarheten for å utvikle spiseforstyrrelser skyldes både genetiske og miljømessige forhold. I forskningsprosjektet "Spiseforstyrrelser: gener & miljø" vil vi undersøke hvilke genetiske og miljømessige faktorer som øker risiko for spiseforstyrrelser. Med miljømessige faktorer menes livshendelser som mobbing og traumer. Vi rekrutterte personer som har eller har hatt en spiseforstyrrelse, og personer som aldri har hatt en spiseforstyrrelse. Disse gruppene sammenlignes for å avdekke risikofaktorer for spiseforstyrrelser. Målet er å forstå årsaker til at noen utvikler en spiseforstyrrelse. Dette vil øke vår forståelse av disse lidelsene, hvilket vil gagne videre vitenskapelig arbeid, og på sikt styrke vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle spiseforstyrrelser. Prosjektet begynte i september 2017. I 2019 startet vi rekruttering av deltakere, og nærmere 900 deltok i studien. Ca. halvparten av disse har har hatt en spiseforstyrrelse, mens resten aldri har hatt en spiseforstyrrelse (disse vil utgjøre sammenligningsgruppen). Et utvalg av deltakerne (113 personer) har i tillegg deltatt i oppfølgingsstudien, hvor de innleverte en spyttprøve for genetiske analyser. Rekruttering av nye deltakere ble avsluttet i 2020. Det foregår nå arbeid med å ferdigstille resultatene. Flere vitenskapelige arbeider er allerede publisert, og andre arbeider er under fagfelle-vurdering. I 2019 publiserte vi en systematisk oversikt som viste at visse former for mobbing og erting har sammenheng med utvikling av spiseforstyrrelser (artikkelen er tilgjengelig her: https://doi.org/10.1002/eat.23035). I denne oversikten påpekte vi også at det er behov for flere studier på dette området, og vårt pågående forskningsprosjekt vil bidra med dette. Resultatene fra våre egne undersøkelser om mobbing er nå beskrevet i en artikkel som gjennomgår fagfelle-vurdering, og vil være tilgjengelig i løpet av våren 2021. I tillegg publiserte vi i 2021 en artikkel (tilgjengelig her: https://dx.doi.org/10.1186%2Fs12888-020-03013-0) som undersøkte hvorvidt et måleinstrument for depresjon (PHQ-9) er anvendelig for personer med spiseforstyrrelser. Våre funn tyder på at instrumentet er pålitelig og kan brukes til å måle depresjonssymptomer hos voksne både med og uten spiseforstyrrelser. I 2021 vil ytterligere publikasjoner beskrive funnene fra studien. Disse vil publiseres i vitenskapelige tidsskrift, og løpende oppdateringer samt oppsummeringer av resultatene vil bli gjort tilgjengelige på nettsiden www.EDGE-studien.no. En stipendiat tilknyttet prosjektet vil ferdigstille sin doktorgrad anslagsvis innen utgangen av 2022. I tillegg kommer vi til å dele informasjon om arvestoff (DNA) med internasjonale samarbeidspartnere, og med dette delta i studier som undersøke genetiske risikofaktorer for spiseforstyrrelser.

Kandidaten mottok i 2019 midler til å gjennomføre et tre måneders forskningsopphold på Karolinska Institutet, Stockholm Sverige. Oppholdet var tenkt gjennomført fra februar - april. Grunnet koronasituasjonen ble oppholdet noe forkortet, og kandidaten returnerte til Norge i slutten av mars. De tildelte midlene ble brukt slik beskrevet i opprinnelig søknad, og gikk til leie av bolig samt tur/retur reisen. Under forskningsoppholdet jobbet kandidaten sammen med en av de sentrale samarbeidspartnerne i prosjektet (Professor Cynthia Bulik). Kandidaten deltok i møter med forskningsgruppen på Karolinska Institutet, og hadde jevnlige møter med samarbeidspartner. Møtene ble brukt til å diskutere prosjektet, løse problemer underveis, samt å diskutere deling av data. Forskningsoppholdet hadde et læringsutbytte for kandidaten, og styrket samarbeidet med samarbeidspartner.

2019
Hvorfor utvikler noen en spiseforstyrrelse; hvilke genetiske og miljømessige årsaker ligger til grunn? Forskningsprosjektet "Spiseforstyrrelser: Gener & Miljø" undersøker dette, og i 2019 deltok 900 personer i studien. Det foregår nå arbeid med å ferdigstille resultatene, og de første resultatene forventes å være klare innen 2020.Spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi og overspisingslidelse) er mentale lidelser kjennetegnet av vansker knyttet til matinntak, kropp og vekt. Vi vet ikke hvorfor noen utvikler en spiseforstyrrelse, og dette svekker vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle disse lidelsene. Vi vet at sårbarheten for å utvikle spiseforstyrrelser skyldes både genetiske og miljømessige forhold. I forskningsprosjektet "Spiseforstyrrelser: gener & miljø" vil vi undersøke hvilke genetiske og miljømessige faktorer som øker risiko for spiseforstyrrelser. Med miljømessige faktorer menes livshendelser som fødselskomplikasjoner, mobbing, og traumer. Vi vil rekruttere personer som har eller har hatt en spiseforstyrrelse, og personer som aldri har hatt en spiseforstyrrelse. Disse gruppene sammenlignes for å avdekke risikofaktorer for spiseforstyrrelser. Målet er å forstå årsaker til at noen utvikler en spiseforstyrrelse. Dette vil øke vår forståelse av disse lidelsene, hvilket vil gagne videre vitenskapelig arbeid, og på sikt styrke vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle spiseforstyrrelser. Prosjektet begynte i september 2017. I 2019 startet vi rekruttering av deltakere, og nærmere 900 deltok i studien. Ca. halvparten av disse har har hatt en spiseforstyrrelse, mens resten aldri har hatt en spiseforstyrrelse (disse vil utgjøre sammenligningsgruppen). Et utvalg av deltakerne (foreløpig 100 personer) har i tillegg deltatt i oppfølgingsstudien, hvor de innleverer en spyttprøve for genetiske analyser. Om kort tid (i løpet av våren 2020) vil vi avslutte rekruttering av nye deltakere. Det foregår nå arbeid med å ferdigstille resultatene, og i løpet av 2020 vil de første resultatene være klare. Disse vil publiseres i vitenskapelige tidsskrift, og løpende oppdateringer samt oppsummeringer av resultatene vil bli gjort tilgjengelige på nettsiden www.EDGE-studien.no. Som en del av prosjektet publiserte vi i 2019 en systematisk oversikt som viste at visse former for mobbing og erting har sammenheng med utvikling av spiseforstyrrelser (artikkelen er tilgjengelig her: https://doi.org/10.1002/eat.23035). I denne oversikten påpekte vi også at det er behov for flere studier på dette området, og vårt pågående forskningsprosjekt vil bidra med dette.

NEI

2018
Hvorfor utvikler noen en spiseforstyrrelse; hvilke genetiske og miljømessige årsaker ligger til grunn? Forskningsprosjektet "Spiseforstyrrelser: gener & miljø" undersøker dette, og i 2018 ble planleggingsarbeidet ferdigstilt, og alle nødvendige godkjenninger mottatt. Prosjektet vil om kort tid begynne å rekruttere deltakere.Spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi og overspisningslidelse) er mentale lidelser kjennetegnet av vansker knyttet til matinntak, kropp og vekt. Vi vet ikke hvorfor noen utvikler en spiseforstyrrelse, og dette svekker vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle disse lidelsene. Vi vet at sårbarheten for å utvikle spiseforstyrrelser skyldes både genetiske og miljømessige forhold. I forskningsprosjektet "Spiseforstyrrelser: gener & miljø" vil vi undersøke hvilke genetiske og miljømessige faktorer som øker risiko for spiseforstyrrelser. Med miljømessige faktorer menes livshendelser som fødselskomplikasjoner, mobbing, og traumer. Vi vil rekruttere personer som har eller har hatt en spiseforstyrrelse, og personer som aldri har hatt en spiseforstyrrelse. Disse gruppene sammenlignes for å avdekke risikofaktorer for spiseforstyrrelser. Målet er å forstå årsaker til at noen utvikler en spiseforstyrrelse. Dette vil øke vår forståelse av disse lidelsene, hvilket vil gagne videre vitenskapelig arbeid, og på sikt styrke vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle spiseforstyrrelser. Prosjektet begynte i september 2017. I 2018 ble nødvendige godkjenninger fra etisk komité (ref. nr. 2017/1606 og 2017/2167) og personvernombud mottatt. Forskningsbiobanken som er tilknyttet prosjektet ble også godkjent og registrert i biobankregisteret (ref. nr. 3242). Engelske spørreskjema ble oversatt til norsk, og en elektronisk løsning for besvarelse av disse ble ferdigstilt. Denne elektroniske løsningen ble testet av brukere for å kvalitetssikre innhold og utforming. Prosjektet er derfor klart til å rekruttere deltakere, noe som vil begynne om kort tid. Som en del av prosjektet er det skrevet en artikkel av S. Øverland S, Ø. Rø og L. Bang som er akseptert for publisering i International Journal of Eating Disorders med tittel: Is bullying and teasing associated with eating disorders? A systematic review and meta-analysis.

NEI

2017
Tidligere forskning har vist at spiseforstyrrelser skyldes både genetiske og miljømessige forhold, men vi trenger flere studier som undersøker disse forholdene nærmere.Spiseforstyrrelser (herunder anoreksi, bulimi og overspisningslidelse) er mentale lidelser som kjennetegnes av forstyrrelser knyttet til matinntak, kropp og vekt. Vi vet ikke hvorfor noen utvikler en spiseforstyrrelse, og dette svekker vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle disse lidelsene. Tidligere forskning har identifisert en rekke biologiske, psykologiske, og sosiokulturelle risikofaktorer. Vår nåværende forståelse er at et komplekst samspill mellom disse faktorene forårsaker spiseforstyrrelser. Forskning har vist at genetiske faktorer spiller en betydelig rolle. Dette betyr at sårbarheten for å utvikle spiseforstyrrelser delvis skyldes genetiske variasjoner. Akkurat hvilke genetiske variasjoner (f.eks hvilke gener som er involvert) som gjør noen sårbare, er ukjent. Gener alene kan ikke forklare hvorfor noen utvikler en spiseforstyrrelse; miljømessige faktorer spiller også en stor rolle. Å vokse opp i en kultur hvor det er et stort fokus på kropp, og hvor det er et rådende tynnhetsideal, utgjør en risikofaktor. Belastende livshendelser, f.eks seksuelle overgrep og mobbing kan også potensielt utløse en spiseforstyrrelse. Vi trenger mer forskning på akkurat hvilke miljømessige faktorer som øker risiko for spiseforstyrrelser. For å forstå hvorfor noen utvikler en spiseforstyrrelse, må vi vite mer om genetiske og miljømessige risikofaktorer, og samspillet mellom disse. Det er derfor behov for forskning som undersøker både genetiske og miljømessige faktorer, og hvordan disse samspiller for å forårsake spiseforstyrrelser. I forskningsprosjektet "Spiseforstyrrelser: Gener & Miljø" ("EDGE") undersøker vi nettopp dette. I "EDGE" vil vi rekruttere et stort antall personer som har hatt en spiseforstyrrelse, og sammenligne disse med personer som aldri har hatt en spiseforstyrrelse. Vi vil samle inn informasjon om både genetiske og miljømessige faktorer fra alle deltakerne. Dette inkluderer informasjon om arvestoffet (genene) samt belastende livshendelser som fødselskomplikasjoner, seksuelle traumer og mobbing. Vi vil så undersøke hvilke faktorer som øker risikoen for å utvikle spiseforstyrrelser. I tillegg vil vi undersøke samspillet mellom genetiske og miljømessige faktorer. Resultatene fra "EDGE" vil hjelpe oss å identifisere høy-risiko grupper for utviklingen av spiseforstyrrelser. Dette vil øke vår forståelse av spiseforstyrrelser, og vi tror denne kunnskapen på sikt vil styrke vår evne til å forebygge, diagnostisere, og behandle disse lidelsene. "EDGE" prosjektet startet opp 1. september 2017, og er fortsatt i en tidlig fase. Midlene som ble tildelt Helse Sør-Øst i 2017 ble benyttet til å ansette en forsker i postdoktor stilling som skal lede prosjektet. Per i dag jobbes det med å starte opp prosjektet, og få nødvendige etiske godkjenninger. Det forventes at rekruttering og datainnsamlingen starter i løpet av mars 2018, og at de første funnene fra studien foreligger i 2019.

Nei.

Vitenskapelige artikler
Lie SØ, Bulik CM, Andreassen OA, Rø Ø, Bang L

The association between bullying and eating disorders: A case-control study.

Int J Eat Disord 2021 08;54(8):1405-1414. Epub 2021 mai 4

PMID: 33942329

Lie SØ, Bulik CM, Andreassen OA, Rø Ø, Bang L

Stressful life events among individuals with a history of eating disorders: a case-control comparison.

BMC Psychiatry 2021 10 13;21(1):501. Epub 2021 okt 13

PMID: 34645394

Wisting L, Johnson SU, Bulik CM, Andreassen OA, Rø Ø, Bang L

Psychometric properties of the Norwegian version of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) in a large female sample of adults with and without eating disorders.

BMC Psychiatry 2021 01 05;21(1):6. Epub 2021 jan 5

PMID: 33402149

Lie SØ, Rø Ø, Bang L

Is bullying and teasing associated with eating disorders? A systematic review and meta-analysis.

Int J Eat Disord 2019 05;52(5):497-514. Epub 2019 feb 1

PMID: 30706957

Deltagere
  • Cynthia Bulik Internasjonal samarbeidspartner
  • Selma Lie Doktorgradsstipendiat (annen finansiering)
  • Ole Andreas Andreassen Prosjektdeltaker
  • Lasse Bang Postdoktorstipendiat (finansiert av denne bevilgning)
  • Øyvind Rø Forskningsgruppeleder

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler