Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced pancreatic cancer - A clinical, tissue- and exosome-based study

Cellegift før mulig operasjon ved lokalavansert kreft i bukspyttkjertelenStudien undersøker effekten av cellegiftbehandling ved grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen i en populasjonsbasert kohort, med spesielt fokus på hvor stor andel av pasientene som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon. Studien har rekruttert pasienter i 3 år (januar 2018-desember 2020) og totalt er 250 pasienter inkludert.Kreft i bukspyttkjertelen er den fjerde hyppigste årsaken til kreftrelatert død, og i Norge dør ca 750 pasienter hvert år. Prognosen er dårlig på grunn av sen oppdagelse, aggressiv tumorbiologi og motstand mot cellegift. Kirurgisk fjerning av svulsten er eneste mulighet for kurasjon, men kun 15-20% av pasientene har resektabel svulst og kan tilbys operasjon og en sjanse for langtidsoverlevelse. De øvrige pasientene har lokalavansert sykdom (30-35 %) eller fjernspredning (50 %). Den kliniske delen av prosjektet evaluerer om bruk av nye typer cellegift øker andelen pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen som kan tilbys kurativ operasjon, og derav økt overlevelse. Gjennom behandlingsforløpet tas det blodprøver og vevsprøve fra primærtumor for translasjonsforskning. Den translasjonelle delen av prosjektet er inndelt i to delstudier. Første del studerer gjenværende tumorvev i tumorbiopsier etter cellegiftbehandlingen fra pasienter som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon, med fokus på mekanismer for motstand mot cellegift. Andre del studerer den prognostiske og prediktive betydning av sirkulerende biomarkører (eksosomer, sirkulerende fritt DNA) og vurderer molekylære mekanismer for spredning av kreftsykdommen og effekten av cellegift. Studien har rekruttert pasienter fra januar 2018-desember 2020 og totalt 250 pasienter er inkludert for prospektiv oppfølging av kliniske data, livskvalitet og evaluering av behandlingsrespons etter kjemoterapi. For translasjonsforskning er det tatt blodprøver på diagnosetidspunktet og under oppfølgingen samt tumorvev fra operasjonspreparat for biobanking fra de som har fått utført kurativ pankreasreseksjon. Prosjektet mottok midler til bioingeniør (Anette Finstadsveen) som ble ansatt på Avdeling for patologi ved Oslo universitetssykehus i oktober 2018 og PhD kandidat (lege Ingvild Farnes) som ble ansatt på Avdeling for gastrokirurgi ved Oslo universitetssykehus i november 2018. Studien har inkludert pasienter i perioden 2018-2020. Tildelte prosjektmidler omfatter en klinisk stipendiat og en bioingeniør stilling som har arbeidet med henholdsvis klinisk datainnsamling/utarbeidelse av vitenskapelig manus og laboratorieanalyser. Gjennom 2021 er det foretatt klinisk oppfølging av pasientene og ferdigstilling av den klinisk databasen. Flere manus er under utarbeidelse og kliniske resultater vil bli publisert mot slutten av 2022. Gjennom 2021 er det utført analyse av blodprøver og tumorvev som vil relateres til de kliniske resultatene. Resultatene fra denne studien vil danne grunnlag for nye studier gjennom det nordiske forskningsnettverket for kreft i bukspyttkjertelen samt Nasjonal gastrointestinal cancer gruppe for hepatobiliær og pancreascancer (NGICG-HPB), hvor alle de 5 norske universitetssykehusene (Oslo, Bergen, Trondheim, Tromsø, Stavanger) som utfører pankreaskirurgi deltar. Resultatene fra denne studien vil bidra til å systematisere og forbedre utredning og behandling av pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen på et nasjonalt plan.

Cellegift før mulig operasjon ved lokalavansert kreft i bukspyttkjertelenStudien undersøker effekten av cellegiftbehandling ved grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen i en populasjonsbasert kohort, med spesielt fokus på hvor stor andel av pasientene som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon. Studien har rekruttert pasienter i 3 år (januar 2018-desember 2020) og totalt er 250 pasienter inkludert.Kreft i bukspyttkjertelen er den fjerde hyppigste årsaken til kreftrelatert død, og i Norge dør ca 750 pasienter hvert år. Prognosen er dårlig på grunn av sen oppdagelse, aggressiv tumorbiologi og motstand mot cellegift. Kirurgisk fjerning av svulsten er eneste mulighet for kurasjon, men kun 15-20% av pasientene har resektabel svulst og kan tilbys operasjon og en sjanse for langtidsoverlevelse. De øvrige pasientene har lokalavansert sykdom (30-35 %) eller fjernspredning (50 %). Den kliniske delen av prosjektet evaluerer om bruk av nye typer cellegift øker andelen pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen som kan tilbys kurativ operasjon, og derav økt overlevelse. Gjennom behandlingsforløpet tas det blodprøver og vevsprøve fra primærtumor for translasjonsforskning. Den translasjonelle delen av prosjektet er inndelt i to delstudier. Første del studerer gjenværende tumorvev i tumorbiopsier etter cellegiftbehandlingen fra pasienter som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon, med fokus på mekanismer for motstand mot cellegift. Andre del studerer den prognostiske og prediktive betydning av sirkulerende biomarkører (eksosomer, sirkulerende fritt DNA) og vurderer molekylære mekanismer for spredning av kreftsykdommen og effekten av cellegift. Studien har rekruttert pasienter fra januar 2018-desember 2020 og totalt 250 pasienter er inkludert for prospektiv oppfølging av kliniske data, livskvalitet og evaluering av behandlingsrespons etter kjemoterapi. For translasjonsforskning er det tatt blodprøver på diagnosetidspunktet og under oppfølgingen samt tumorvev fra operasjonspreparat for biobanking fra de som har fått utført kurativ pankreasreseksjon. Prosjektet mottok midler til bioingeniør (Anette Finstadsveen) som ble ansatt på Avdeling for patologi ved Oslo universitetssykehus i oktober 2018 og PhD kandidat (lege Ingvild Farnes) som ble ansatt på Avdeling for gastrokirurgi ved Oslo universitetssykehus i november 2018. Studien har inkludert pasienter i perioden 2018-2020. Kliniske resultater vil bli publisert fra 2022. Analyse av blodprøver og tumorvev gjennomføres og vil relateres til de kliniske resultatene når de foreligger. Resultatene fra denne studien vil danne grunnlag for nye studier gjennom det nordiske forskningsnettverket for kreft i bukspyttkjertelen samt Nasjonal gastrointestinal cancer gruppe for hepatobiliær og pancreascancer (NGICG-HPB), hvor alle de 5 norske universitetssykehusene (Oslo, Bergen, Trondheim, Tromsø, Stavanger) som utfører pankreaskirurgi deltar. Studien er presentert i 2 møter i NGICG-HPB og på det nasjonale HPB seminaret under Kirurgisk høstmøte i løpet av 2020. Resultatene fra denne studien vil bidra til å systematisere og forbedre utredning og behandling av pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen på et nasjonalt plan.

Cellegift før mulig operasjon ved lokalavansert kreft i bukspyttkjertelenStudien undersøker effekten av cellegiftbehandling ved grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen i en populasjonsbasert kohort, med spesielt fokus på hvor stor andel av pasientene som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon. Studien har rekruttert pasienter fra januar 2018 og så langt er ca 150 pasienter inkludert.Kreft i bukspyttkjertelen er den fjerde hyppigste årsaken til kreftrelatert død, og i Norge dør ca 750 pasienter hvert år. Prognosen er dårlig på grunn av sen oppdagelse, aggressiv tumorbiologi og motstand mot cellegift. Kirurgisk fjerning av svulsten er eneste mulighet for kurasjon, men kun 15-20% av pasientene har resektabel svulst og kan tilbys operasjon og sjanse for langtidsoverlevelse. De øvrige pasientene har lokalavansert sykdom (30-35 %) eller fjernspredning (50 %). Den kliniske delen av prosjektet evaluerer om bruk av nye typer cellegift øker andelen pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen i en populasjonsbasert kohort som kan tilbys kurativ operasjon, og derav økt overlevelse. Gjennom behandlingsforløpet tas det blodprøver og vevsprøve fra primærtumor for translasjonsforskning. Den translasjonelle delen av prosjektet er inndelt i to delstudier. Første del studerer gjenværende tumorvev i tumorbiopsier etter cellegiftbehandlingen fra pasienter som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon, med fokus på mekanismer for motstand mot cellegift. Andre del studerer den prognostiske og prediktive betydning av sirkulerende biomarkører (eksosomer, sirkulerende fritt DNA) og vurderer molekylære mekanismer for spredning av kreftsykdommen og effekten av cellegift. Studien har rekruttert pasienter fra januar 2018 og så langt er ca 150 pasienter inkludert gjennom skriftlig informert samtykke for prospektiv oppfølging av kliniske data, livskvalitet og evaluering av behandlingsrespons etter kjemoterapi. For translasjonsforskning er det tatt blodprøver på diagnosetidspunktet og under oppfølgingen samt tumorvev fra operasjonspreparat for biobanking fra de som har fått utført kurativ pankreasreseksjon. Prosjektet mottok midler til bioingeniør som ble ansatt på Avdeling for patologi ved Oslo universitetssykehus i oktober 2018 og PhD kandidat (lege) som ble ansatt på Avdeling for gastrokirurgi ved Oslo universitetssykehus i november 2018. Studien vil inkludere pasienter i perioden 2018-2020 før de kliniske resultatene vil bli publisert. Analyse av blodprøver og tumorvev gjennomføres og vil relateres til de kliniske resultatene når de foreligger. Prosjektet er presentert på Nasjonalt fagmøte for pankreascancer arrangert av Pancreaskreft Nettverk Norge i september 2018 og internt ved Oslo universitetssykehus i 2019. I tillegg er studien presentert for Nasjonal gastrointestinal cancer gruppe for hepatobiliær og pancreascancer (NGICG-HPB) i 2019 med tanke på å inkludere de 4 andre universitetssykehusene (Bergen, Trondheim, Tromsø, Stavanger) som utfører pankreaskirurgi i den kliniske delen av studien i løpet av 2020. Gjennom resultatene av denne studien tar forskningsgruppen mål av seg å systematisere og forbedre utredning og behandling av pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen på nasjonalt plan gjennom forskningsnettverket i NGICG-HPB.

Cellegift før mulig operasjon ved lokalavansert kreft i bukspyttkjertelenStudien undersøker effekten av cellegiftbehandling ved grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen i en populasjonsbasert kohort, med spesielt fokus på hvor stor andel av pasientene som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon. Gjennom behandlingsforløpet tas det blodprøver og vevsprøve fra primærtumor for translasjonsforskning.Kreft i bukspyttkjertelen er den fjerde hyppigste årsaken til kreftrelatert død, og i Norge dør ca 750 pasienter hvert år. Prognosen er dårlig på grunn av sen oppdagelse, aggressiv tumorbiologi og motstand mot cellegift. Kirurgisk fjerning av svulsten er eneste mulighet for kurasjon, men kun 15-20% av pasientene har resektabel svulst og kan tilbys operasjon og sjanse for langtidsoverlevelse. De øvrige pasientene har lokalavansert sykdom (30-35 %) eller fjernspredning (50 %). Den kliniske delen av prosjektet evaluerer om bruk av nye typer cellegift øker andelen pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen i en populasjonsbasert kohort som kan tilbys kurativ operasjon, og derav økt overlevelse. Den translasjonelle delen av prosjektet er inndelt i to delstudier. Første del studerer gjenværende tumorvev i tumorbiopsier etter cellegiftbehandlingen fra pasienter som får gjennomført kurativ pankreasreseksjon, med fokus på mekanismer for motstand mot cellegift. Andre del studerer den prognostiske og prediktive betydning av sirkulerende biomarkører (eksosomer, sirkulerende fritt DNA) og vurderer molekylære mekanismer for spredning av kreftsykdommen og effekten av cellegift. Prosjektet mottok midler til bioingeniør som ble ansatt på Avdeling for patologi ved Oslo universitetssykehus i oktober 2018 og PhD kandidat (lege) som ble ansatt på Avdeling for gastrokirurgi ved Oslo universitetssykehus i november 2018. Studien har rekruttert pasienter fra januar 2018 og så langt er over 50 pasienter inkludert gjennom skriftlig informert samtykke for prospektiv oppfølging av kliniske data, livskvalitet og evaluering av behandlingsrespons etter kjemoterapi. For translasjonsforskning er det tatt blodprøver på diagnosetidspunktet og under oppfølgingen samt tumorvev fra operasjonspreparat for biobanking fra de som har fått utført kurativ pankreasreseksjon. Studien vil inkludere pasienter i perioden 2018-2020 før de kliniske resultatene vil bli publisert. Analyse av blodprøver og tumorvev gjennomføres og vil relateres til de kliniske resultatene når de foreligger. Prosjektet er presentert på Nasjonalt fagmøte for pankreascancer arrangert av Pancreaskreft Nettverk Norge i september 2018. Gjennom resultatene av denne studien tar forskningsgruppen mål av seg å systematisere og forbedre utredning og behandling av pasienter med grenseresektabel og lokalavansert kreft i bukspyttkjertelen på nasjonalt plan gjennom forskningsnettverket i Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe - HPB.