eRapport

The Nordic Atrial Fibrillation and Stroke Study

Prosjekt
Prosjektnummer
2019020
Ansvarlig person
Anne Hege Nymoen Aamodt
Institusjon
Sykehuset Østfold HF
Prosjektkategori
Doktorgradsstipend
Helsekategori
Cardiovascular, Neurological, Stroke
Forskningsaktivitet
2. Aetiology, 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
2024
In this prospective observational international multi-center real-life study of cryptogenic stroke and TIA patients with 12-M longterm cardiac rhythm monitoring, clinical follow-up and biomarkers, completing data collection in 2021 and presented main resultss in 2022, the first PhD dissertation was held in 2023 with dr. Barabara Ratajzcak-Tretel.Analyses of biomarkers, etiology and prediction tools for AF were published in three new papers (se list of publications). More analyses of the biomarkers were done with collaborating labs in Norway and Europe in 2023. These results will be published in 2024. There are also more analyses ongoing. The last manuscript in the thesis for A. Lambert has been published and her dissertation is planned after maternity leave, late 2025 or early 2026

nei

2023
In this prospective observational international multi-center real-life study of cryptogenic stroke and TIA patients with 12-M longterm cardiac rhythm monitoring, clinical follow-up and biomarkers, completing data collection in 2021 and presented main resultss in 2022, the first PhD dissertation was held in 2023 with dr. Barabara Ratajzcak-Tretel.Analyses of biomarkers, etiology and prediction tools for AF were published in three new papers (se list of publications). More analyses of the biomarkers were done with collaborating labs in Norway and Europe in 2023. These results will be published in 2024. There are also more analyses ongoing. The last manuscript in the thesis for A. Lambert has been prepared for submission of the thesis, planned dissertation in 2024.

None

2022
Studien er gjennomført og dataene innsamlet. 3. artikkel i avhandlingen er submittert og revidert. Avhandlingen sendes snart inn til UiO med tanke på disputas i løpet av året.Hovedartikkelen ble publisert i 2022: Introduction:Secondary stroke prevention depends on proper identification of the underlying etiology and initiation of optimal treatment after the index event. The aim of the NOR-FIB study was to detect and quantify underlying atrial fibrillation (AF) in patients with cryptogenic stroke (CS) or transient ischaemic attack (TIA) using insertable cardiac monitor (ICM), to optimise secondary prevention, and to test the feasibility of ICM usage for stroke physicians. Patients and methods:Prospective observational international multicenter real-life study of CS and TIA patients monitored for 12 months with ICM (Reveal LINQ) for AF detection. Results:ICM insertion was performed in 91.5% by stroke physicians, within median 9 days after index event. Paroxysmal AF was diagnosed in 74 out of 259 patients (28.6%), detected early after ICM insertion (mean 48 ± 52 days) in 86.5% of patients. AF patients were older (72.6 vs 62.2; p < 0.001), had higher pre-stroke CHA₂DS₂-VASc score (median 3 vs 2; p < 0.001) and admission NIHSS (median 2 vs 1; p = 0.001); and more often hypertension (p = 0.045) and dyslipidaemia (p = 0.005) than non-AF patients. The arrhythmia was recurrent in 91.9% and asymptomatic in 93.2%. At 12-month follow-up anticoagulants usage was 97.3%. Discussion and conclusions:ICM was an effective tool for diagnosing underlying AF, capturing AF in 29% of the CS and TIA patients. AF was asymptomatic in most cases and would mainly have gone undiagnosed without ICM. The insertion and use of ICM was feasible for stroke physicians in stroke units.

nei

2021
Formålet med studien er å avdekke atrieflimmer ved kryptogene hjerneslag og TIA og undersøke biomarkører som kan brukes til å avklare årsak. Atrieflimmer og blodpropp fra hjertet kan være årsaken, men dette trenger ikke å bli avdekket ved rutineundersøkelser.Studien er nå gjennomført med ett års oppfølging. Hovedresultatene er klare og presenteres på internasjonal kongress i vår. Biomarkøranalysene pågår og vil bli klare i løpet av våren.Stipendiat Anna Lambert har publisert to artikler i studien og holder på med ytterligere 3 manuskripter som vil inngå i avhandlingen. Prosjektdeltakerne i denne studien får kontinuerlig registrering av hjerterytmen i ett år for å undersøke om det kan foreligger skjult atrieflimmer. Pasienter innlagt med hjerneslag og TIA som ikke får avdekket årsak til blodproppen og oppfyller inklusjonskriteriene får implantert langtidsregistrering av EKG med Reveal LINQ i 1 år. Dersom det avdekkes atrieflimmer vil pasienten få optimalisert sekundærprofylaktisk behandling med antikogulasjon. Inklusjonen er nå gjennomført fra norske, danske og svenske sentre. Stipendiat og overlege Barbara Ratajczak-Tretel stått for inklusjon av pasienter på SØ, bidratt med inklusjon av pasienter fra Diakonhjemmet og OUS og gjort monitorering av deltakende sykehus sammen med LIS og stipendiat Anna Lambert. Det er avholdt 1 studiemøte i 2021 i digitalt. NOR-FIB-studien er presentert med foredrag på Nevrodagene og ESOC. Metodeartikkelen og piltotudien med biomarkører er publisert, sistnevnte i 2020. Inklusjonen ble avsluttet høsten 2020, utsatt pga korona. 1 års oppfølging er fullført. Forskningsinfrastrukturen ECRI (European Cerebrovascular Research Infrastructure) som er finansiert av HSØ er brukt til å gjennomføre studien. Nettsskjema brukes til datainnsamlingen og dataene lagres i TSD (Tjenster for Sensitive Data) ved Universitetet i Oslo.(ClinicalTrials.gov Identifier NCT02937077, EudraCT 2018-002298-23) Hovedresultatene er nå klare og presenteres på internasjonal kongress i vår. Manuskript for hovedartikkelen er klart for submittering. Flere manuskripter er under utarbeidelse. Biomarkøranalysene pågår og manuskriptene til denne delen av studien gjøres klare deretter.

nei

2020
Formålet med studien er å avdekke atrieflimmer ved kryptogene hjerneslag og TIA og undersøke biomarkører som kan brukes til å avklare årsak. Hos omlag 1 av 4 pasienter med hjerneinfarkt og TIA avdekkes ikke årsaken til blodproppen ved utredning i rutine klinisk praksis.Atrieflimmer og blodpropp fra hjertet kan være årsaken, men dette trenger ikke å bli avdekket ved rutineundersøkelser. Prosjektdeltakerne i denne studien får kontinuerlig registrering av hjerterytmen i ett år for å undersøke om det kan foreligger skjult atrieflimmer. Pasienter innlagt med hjerneslag og TIA som ikke får avdekket årsak til blodproppen og oppfyller inklusjonskriteriene får implantert langtidsregistrering av EKG med Reveal LINQ i 1 år. Dersom det avdekkes atrieflimmer vil pasienten få optimalisert sekundærprofylaktisk behandling med antikogulasjon. Det er per i dag inkludert 143 pasienter fra norske og danske sentre. Det ble også deltakelse fra Sverige i 2020 slik at det er tre nordiske land i denne studien. Lege i spesialisering og ph.d.-student Anna T. Lambert har hatt 1/2 års permisjon i 2020 til spesialistutdanningen i nevrologi. Hun har sammen med overlege Barbara Ratajczak-Tretel stått for inklusjon av pasienter på SØ, bidratt med inklusjon av pasienter fra Diakonhjemmet og OUS og gjort monitorering av deltakende sykehus. Det er avholdt 2 studiemøter i 2020 i digitalt. NOR-FIB-studien er presentert med foredrag på Nevrodagene, ESOC og EAN med oral presentations. Metodeartikkelen og piltotudien med biomarkører er publisert, sistnevnte i 2020. Inklusjonen ble avsluttet høsten 2020, utsatt pga korona. 1 års oppfølging pågår. Forskningsinfrastrukturen ECRI (European Cerebrovascular Research Infrastructure) som er finansiert av HSØ brukes til å gjennomføre studien. Nettsskjema brukes til datainnsamlingen og dataene lagres i TSD (Tjenster for Sensitive Data) ved Universitetet i Oslo.

Nei

2019
Formålet med studien er å avdekke atrieflimmer ved kryptogene hjerneslag og TIA og undersøke biomarkører som kan brukes til å avklare årsak.Hos omlag 1 av 4 pasienter med hjerneinfarkt og TIA avdekkes ikke årsaken til blodproppen ved utredning i rutine klinisk praksis. Atrieflimmer og blodpropp fra hjertet kan være årsaken, men dette trenger ikke å bli avdekket ved rutineundersøkelser. Prosjektdeltakerne i denne studien får kontinuerlig registrering av hjerterytmen i ett år for å undersøke om det kan foreligger skjult atrieflimmer. Pasienter innlagt med hjerneslag og TIA som ikke får avdekket årsak til blodproppen og oppfyller inklusjonskriteriene får implantert langtidsregistrering av EKG med Reveal LINQ i 1 år. Dersom det avdekkes atrieflimmer vil pasienten få optimalisert sekundærprofylaktisk behandling med antikogulasjon. Det er per i dag inkludert 143 pasienter fra norske og danske sentre. Lege i spesialisering og ph.d.-student Anna T. Lambert har jobbet 100% som stipendiat i 2019. Hun har sammen med overlege Barbara Ratajczak-Tretel stått for inklusjon av pasienter på SØ, bidratt med inklusjon av pasienter fra Diakonhjemmet og OUS og gjort monitorering av deltakende sykehus. Det er avholdt 3 studiemøter i 2019 i forbindelse med kongresser i Norge og i Europa. NOR-FIB-studien er presentert med foredrag på Nevrodagene, ESOC og EAN med oral presentations. Manuskriptet med protokollen og manuskriptet med piltotudien med biomarkører er publisert, sistnevnte først nå på nyåret i 2020. Datainnsamlingen pågår. Forskningsinfrastrukturen ECRI (European Cerebrovascular Research Infrastructure) som er finansiert av HSØ brukes til å gjennomføre studien. Nettsskjema brukes til datainnsamlingen og dataene lagres i TSD (Tjenster for Sensitive Data) ved Universitetet i Oslo. Inklusjonen av nye pasienter pågår ut mars i år og deretter er det 1 års oppfølging med EKG-registrering og klinisk kontroll etter ett år.

Nei

Vitenskapelige artikler
Ratajczak-Tretel B, Lambert AT, Al-Ani R, Arntzen K, Bakkejord GK, Bekkeseth HMO, Bjerkeli V, Eldøen G, Gulsvik AK, Halvorsen B, Høie GA, Ihle-Hansen H, Ihle-Hansen H, Ingebrigtsen S, Kremer C, Krogseth SB, Kruuse C, Kurz M, Nakstad I, Novotny V, Næss H, Qazi R, Rezaj MK, Rørholt DM, Steffensen LH, Sømark J, Tobro H, Truelsen TC, Wassvik L, Ægidius KL, Atar D, Aamodt AH,

Prediction of underlying atrial fibrillation in patients with a cryptogenic stroke: results from the NOR-FIB Study.

J Neurol 2023 Aug;270(8):4049. Epub 2023 mai 10

PMID: 37162578

Ratajczak-Tretel B, Tancin Lambert A, Al-Ani R, Arntzen K, Bakkejord GK, Bekkeseth H, Bjerkeli V, Eldøen G, Gulsvik A, Halvorsen B, Høie GA, Ihle-Hansen H, Ihle-Hansen H, Ingebrigtsen S, Johansen H, Kremer C, Krogseth SB, Kruuse C, Kurz M, Nakstad I, Novotny V, Næss H, Qazi R, Rezaj MK, Rørholt DM, Steffensen LH, Sømark J, Tobro H, Truelsen TC, Wassvik L, Ægidius KL, Atar D, Aamodt AH

Atrial fibrillation in cryptogenic stroke and TIA patients in The Nordic Atrial Fibrillation and Stroke (NOR-FIB) Study: Main results.

Eur Stroke J 2023 Mar;8(1):148. Epub 2022 okt 20

PMID: 37021182

Ratajczak-Tretel B, Lambert AT, Al-Ani R, Arntzen K, Bakkejord GK, Bekkeseth HMO, Bjerkeli V, Eldøen G, Gulsvik AK, Halvorsen B, Høie GA, Ihle-Hansen H, Ingebrigtsen S, Kremer C, Krogseth SB, Kruuse C, Kurz M, Nakstad I, Novotny V, Naess H, Qazi R, Rezaj MK, Rørholt DM, Steffensen LH, Sømark J, Tobro H, Truelsen TC, Wassvik L, Ægidius KL, Atar D, Aamodt AH

Underlying causes of cryptogenic stroke and TIA in the nordic atrial fibrillation and stroke (NOR-FIB) study - the importance of comprehensive clinical evaluation.

BMC Neurol 2023 Mar 21;23(1):115. Epub 2023 mar 21

PMID: 36944929

Tancin Lambert A, Ratajczak-Tretel B, Al-Ani R, Arntzen K, Bakkejord GK, Bekkeseth HMO, Bjerkeli V, Eldøen G, Gulsvik AK, Halvorsen B, Høie GA, Ihle-Hansen H, Ihle-Hansen H, Ingebrigtsen S, Johansen H, Kremer C, Krogseth SB, Kruuse C, Kurz M, Nakstad I, Novotny V, Naess H, Qazi R, Rezai MK, Rørholt DM, Steffensen LH, Sømark J, Tobro H, Truelsen TC, Wassvik L, AEgidius KL, Pesonen M, de Melis M, Atar D, Aamodt AH,

Biomarkers predictive of atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. Insights from the Nordic Atrial Fibrillation and Stroke (NOR-FIB) study.

Eur J Neurol 2023 May;30(5):1352. Epub 2023 mar 10

PMID: 36786305 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Ratajczak-Tretel B, Lambert AT, Atar D, Aamodt AH

Cryptogenic stroke and TIA: Suggested diagnostic approach while waiting for evaluation and treatment guidelines.

Acta Neurol Scand 2022 May;145(5):641. Epub 2022 feb 10

PMID: 35146751

Tancin Lambert A, Kong XY, Ratajczak-Tretel B, Atar D, Russell D, Skjelland M, Bjerkeli V, Skagen K, Coq M, Schordan E, Firat H, Halvorsen B, Aamodt AH

Biomarkers Associated with Atrial Fibrillation in Patients with Ischemic Stroke: A Pilot Study from the NOR-FIB Study.

Cerebrovasc Dis Extra 2020;10(1):11-20. Epub 2020 feb 6

PMID: 32028277 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

B Ratajczak-Tretel, T Lambert, D Atar, AH Aamodt, NOR-FIB study group

Atrial fibrillation in cryptogenic stroke and TIA patients in The Nordic Atrial Fibrillation and Stroke (NOR-FIB) Study: Main results

European Stroke Journal 2022

Lambert, Anna T

A

2020

Doktorgrader
Barbara Ratajczak-Tretel

Uncovering underlying aetiologies in cryptogenic stroke: The Nordic Atrial Fibrillation and Stroke (NOR-FIB) Study

Disputert:
november 2023
Hovedveileder:
Anne Hege Aamodt
Deltagere
  • Grethe Bakkejord Prosjektdeltaker
  • Håkon Ihle-Hansen Prosjektdeltaker
  • Guttorm Eldøen Prosjektdeltaker
  • Thomas C Truelsen Prosjektdeltaker
  • Christina Kruuse Prosjektdeltaker
  • Karen L Ægidius Prosjektdeltaker
  • Linn Hoffsøy Steffensen Prosjektdeltaker
  • Siv B Krogseth Prosjektdeltaker
  • Jesper Sømark Prosjektdeltaker
  • Håkon Tobro Prosjektdeltaker
  • Martin Kurz Prosjektdeltaker
  • Halvor Næss Prosjektdeltaker
  • Barbara Ratajczak Forsker (annen finansiering)
  • David Russell Prosjektdeltaker
  • Bente Evy Halvorsen Prosjektdeltaker
  • Dan Atar Prosjektleder
  • Anne Hege Aamodt Hovedveileder
  • Anna Tancinova Lambert Doktorgradsstipendiat (finansiert av denne bevilgning)

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport

Personvern  -  Informasjonskapsler