Cardiovascular health and effects of nutrition therapy in extreme preterm infants - Work Package 3 of the ImNuT trial

Cardiovascular health and effects of nutrition therapy in extreme preterm infants - Work Package 3 of the ImNuT trialImNuT er en randomisert dobbelt-blindet studie for å undersøke om tilførsel av de essensielle fettsyrene arakidonsyre (AA) og dokosaheksaensyre (DHA) fremmer helse hos ekstremt premature barn. Rekruttering avsluttet i 2021, to års oppfølging. Arbeidspakke 3 (Work Package 3) omhandler utfall knyttet til kardiovaskulær helse.Bakgrunn: Ekstremt premature barn er spesielt utsatte for sirkulasjonsproblemer i nyfødtperioden. I tillegg har de økt risiko for å utvikle metabolsk og kardiovaskulær sykdom senere i livet. Intrauterin vekstrestriksjon og prematur fødsel er assosiert med strukturelle forandringer i hjertemuskulaturen med påfølgende redusert hjertefunksjon og nedsatt evne til å kompensere for sirkulatoriske påkjenninger. Studier av voksne ex-premature har avdekket redusert hjertefunksjon med økt hjertemuskelmasse, økt kroppsmasseindeks, og dobbelt så høy risiko for å utvikle hjerte-kar-sykdommer i voksen alder. Det er behov for flere studier for å kartlegge kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature. AA og DHA akkumulerer raskt i tredje trimester av svangerskapet og er viktig for fosterets tilvekst og utvikling. Premature barn har økt behov for AA og DHA grunnet lave fettlagre og inadekvat egenproduksjon. Fettsyrene er viktig for å bevare cellemembranens integritet og for produksjon av spesifikke substrater for sirkulasjonsregulering. Tap av vaskulær integritet er en viktig komponent i flere av de velkjente komplikasjonene tilknyttet prematuritet som bronkopulmonal dysplasi, prematuritetsretinopati, intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalasi og nekrotiserende enterokolitt. Dette kan også være en potensiell mekanisme for senere utvikling av kardiovaskulær sykdom. Dagnes retningslinjer for ernæring av premature tar ikke hensyn til økt behov for AA og DHA. Det aktuelle prosjektet er en delstudie (arbeidspakke) av ImNuT. Målsetting: Primære målsetting er å studere om tilførsel av AA og DHA kan bedre kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature barn. Sekundære målsetninger er å studere om ulik påvirkning av pre- og postnatal vekst og grad av umodenhet utformer kardiovaskulær fenotype ved 2 års alder og om endringer i hjertefunksjon og morfologi i nyfødtperioden er assosiert med neonatal komorbiditet og senere kardiovaskulær sykdomsrisiko. Metode: Dobbeltblindet randomisert studie av ekstremt premature født før 29 ukers gestasjonsalder ved OUS Ullevål (ImNuT). Intervensjon i ImNuT er tilskudd av DHA og AA versus standard ernæring til ekstremt premature. Studien vil undersøke kardiovaskulær funksjon i nyfødtperioden og ved to års alder. I tillegg undersøkes den premature kohorten ved 34-37 ukers postmenstruell alder som et surrogatmål for termintidspunkt. Materialet består av hjerteundersøkelser med ultralyd, blodprøver, og invasive og non-invasive blodtrykksmålinger. Vi utfører i tillegg avanserte målinger av kroppssammensetning ved 36 ukers postmensturell alder, 3 måneders alder og ved to års alder. Samtidig gjennomføres en prospektiv observasjonsstudie av friske terminfødte nyfødte ved Sykehuset Vestfold med tilsvarende ultralydopptak av hjertet på dag 1-3, dag 7 og ved 2 års alder. Dette gjør at vi kan sammenlikne utviklingen av kardiovaskulær funksjon hos ekstremt premature med utviklingen til friske barn født ved termin. Resultater: Rekruttering er ferdig. Datainnsamling og analyser av hjertefunksjonen pågår. Foreløpig er protokoll for hovedstudien er publisert (DOI: 10.1186/s12887-020-02425-x). I denne inngår også protokoll for arbeidspakken om kardiovaskulær helse. Publiseringsdato er 7.1.21. Ellers er det ingen publikasjoner fra arbeidspakke 3. PhD-kandiaten bestod midtveisevaluering våren 2023, og har forelderpermisjon 01.08.23-25.3.24.

Cardiovascular health and effects of nutrition therapy in extreme preterm infants - Work Package 3 of the ImNuT trialImNuT er en randomisert dobbelt-blindet studie for å undersøke om tilførsel av de essensielle fettsyrene arakidonsyre (AA) og dokosaheksaensyre (DHA) fremmer helse hos ekstremt premature barn. Rekruttering avsluttet i 2021, to års oppfølging. Arbeidspakke 3 (Work Package 3) omhandler utfall knyttet til kardiovaskulær helse.Bakgrunn: Ekstremt premature barn er spesielt utsatte for sirkulasjonsproblemer i nyfødtperioden. I tillegg har de økt risiko for å utvikle metabolsk og kardiovaskulær sykdom senere i livet. Intrauterin vekstrestriksjon og prematur fødsel er assosiert med strukturelle forandringer i hjertemuskulaturen med påfølgende redusert hjertefunksjon og nedsatt evne til å kompensere for sirkulatoriske påkjenninger. Studier av voksne ex-premature har avdekket redusert hjertefunksjon med økt hjertemuskelmasse, økt kroppsmasseindeks, og dobbelt så høy risiko for å utvikle hjerte-kar-sykdommer i voksen alder. Det er behov for flere studier for å kartlegge kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature. AA og DHA akkumulerer raskt i tredje trimester av svangerskapet og er viktig for fosterets tilvekst og utvikling. Premature barn har økt behov for AA og DHA grunnet lave fettlagre og inadekvat egenproduksjon. Fettsyrene er viktig for å bevare cellemembranens integritet og for produksjon av spesifikke substrater for sirkulasjonsregulering. Tap av vaskulær integritet er en viktig komponent i flere av de velkjente komplikasjonene tilknyttet prematuritet som bronkopulmonal dysplasi, prematuritetsretinopati, intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalasi og nekrotiserende enterokolitt. Dette kan også være en potensiell mekanisme for senere utvikling av kardiovaskulær sykdom. Dagnes retningslinjer for ernæring av premature tar ikke hensyn til økt behov for AA og DHA. Det aktuelle prosjektet er en delstudie (arbeidspakke) av ImNuT. Målsetting: Primære målsetting er å studere om tilførsel av AA og DHA kan bedre kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature barn. Sekundære målsetninger er å studere om ulik påvirkning av pre- og postnatal vekst og grad av umodenhet utformer kardiovaskulær fenotype ved 2 års alder og om endringer i hjertefunksjon og morfologi i nyfødtperioden er assosiert med neonatal komorbiditet og senere kardiovaskulær sykdomsrisiko. Metode: Dobbeltblindet randomisert studie av ekstremt premature født før 29 ukers gestasjonsalder ved OUS Ullevål (ImNuT). Intervensjon i ImNuT er tilskudd av DHA og AA versus standard ernæring til ekstremt premature. Studien vil undersøke kardiovaskulær funksjon i nyfødtperioden og ved to års alder. I tillegg undersøkes den premature kohorten ved 34-37 ukers postmenstruell alder som et surrogatmål for termintidspunkt. Materialet består av hjerteundersøkelser med ultralyd, og invasive og non-invasive blodtrykksmålinger. Vi utfører i tillegg avanserte målinger av kroppssammensetning ved 36 ukers postmensturell alder, 3 måneders alder og ved to års alder. Samtidig gjennomføres en prospektiv observasjonsstudie av friske terminfødte nyfødte ved Sykehuset Vestfold med tilsvarende ultralydopptak av hjertet på dag 1-3, dag 7 og ved 2 års alder. Dette gjør at vi kan sammenlikne utviklingen av kardiovaskulær funksjon hos ekstremt premature med utviklingen til friske barn født ved termin. Resultater: Rekruttering er ferdig. Datainnsamling og analyser av hjertefunksjonen pågår. Foreløpig er protokoll for hovedstudien er publisert (DOI: 10.1186/s12887-020-02425-x). I denne inngår også protokoll for arbeidspakken om kardiovaskulær helse. Publiseringsdato er 7.1.21. Ellers er det ingen publikasjoner fra arbeidspakke 3.

Cardiovascular health and effects of nutrition therapy in extreme preterm infants - Work Package 3 of the ImNuT trialImNuT er en randomisert dobbelt-blindet studie for å undersøke om tilførsel av de essensielle fettsyrene arakidonsyre (AA) og dokosaheksaensyre (DHA) fremmer helse hos ekstremt premature barn. Rekruttering avsluttes tidlig i 2021. Arbeidspakke 3 (Work Package 3) omhandler utfall knyttet til kardiovaskulær helse.Bakgrunn: Ekstremt premature barn er spesielt utsatte for sirkulasjonsproblemer i nyfødtperioden. I tillegg har de økt risiko for å utvikle metabolsk og kardiovaskulær sykdom senere i livet. Intrauterin vekstrestriksjon og prematur fødsel er assosiert med strukturelle forandringer i hjertemuskulaturen med påfølgende redusert hjertefunksjon og nedsatt evne til å kompensere for sirkulatoriske påkjenninger. Studier av voksne ex-premature har avdekket redusert hjertefunksjon med økt hjertemuskelmasse, økt kroppsmasseindeks, og dobbelt så høy risiko for å utvikle hjerte-kar-sykdommer i voksen alder. Det er behov for flere studier for å kartlegge kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature. AA og DHA akkumulerer raskt i tredje trimester av svangerskapet og er viktig for fosterets tilvekst og utvikling. Premature barn har økt behov for AA og DHA grunnet lave fettlagre og inadekvat egenproduksjon. Fettsyrene er viktig for å bevare cellemembranens integritet og for produksjon av spesifikke substrater for sirkulasjonsregulering. Tap av vaskulær integritet er en viktig komponent i flere av de velkjente komplikasjonene tilknyttet prematuritet som bronkopulmonal dysplasi, prematuritetsretinopati, intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalasi og nekrotiserende enterokolitt. Dette kan også være en potensiell mekanisme for senere utvikling av kardiovaskulær sykdom. Dagnes retningslinjer for ernæring av premature tar ikke hensyn til økt behov for AA og DHA. Det aktuelle prosjektet er en delstudie (arbeidspakke) av ImNuT. Målsetting: Primære målsetting er å studere om tilførsel av AA og DHA kan bedre kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature barn. Sekundære målsetninger er å studere om ulik påvirkning av pre- og postnatal vekst og grad av umodenhet utformer kardiovaskulær fenotype ved 2 års alder og om endringer i hjertefunksjon og morfologi i nyfødtperioden er assosiert med neonatal komorbiditet og senere kardiovaskulær sykdomsrisiko. Metode: Dobbeltblindet randomisert studie av ekstremt premature født før 29 ukers gestasjonsalder ved OUS Ullevål (ImNuT). Intervensjon i ImNuT er tilskudd av DHA og AA versus standard ernæring til ekstremt premature. Studien vil undersøke kardiovaskulær funksjon i nyfødtperioden og ved to års alder. I tillegg undersøkes den premature kohorten ved 34-37 ukers postmenstruell alder som et surrogatmål for termintidspunkt. Materialet består av hjerteundersøkelser med ultralyd, og invasive og non-invasive blodtrykksmålinger. Vi utfører i tillegg avanserte målinger av kroppssammensetning ved 36 ukers postmensturell alder, 3 måneders alder og ved to års alder. Samtidig gjennomføres en prospektiv observasjonsstudie av friske terminfødte nyfødte ved Sykehuset Vestfold med tilsvarende ultralydopptak av hjertet på dag 1-3, dag 7 og ved 2 års alder. Dette gjør at vi kan sammenlikne utviklingen av kardiovaskulær funksjon hos ekstremt premature med utviklingen til friske barn født ved termin. Resultater: Rekruttering er ferdig. Datainnsamling og analyser av hjertefunksjonen pågår. Foreløpig er protokoll for hovedstudien er publisert (DOI: 10.1186/s12887-020-02425-x). I denne inngår også protokoll for arbeidspakken om kardiovaskulær helse. Publiseringsdato er 7.1.21. Ellers er det ingen publikasjoner

Cardiovascular health and effects of nutrition therapy in extreme preterm infants - Work Package 3 of the ImNuT trialImNuT er en randomisert dobbelt-blindet studie for å undersøke om tilførsel av de essensielle fettsyrene arakidonsyre (AA) og dokosaheksaensyre (DHA) fremmer helse hos ekstremt premature barn. Rekruttering avsluttes tidlig i 2021. Arbeidspakke 3 (Work Package 3) omhandler utfall knyttet til kardiovaskulær helse.Bakgrunn: Ekstremt premature barn er spesielt utsatte for sirkulasjonsproblemer i nyfødtperioden. I tillegg har de økt risiko for å utvikle metabolsk og kardiovaskulær sykdom senere i livet. Intrauterin vekstrestriksjon og prematur fødsel er assosiert med strukturelle forandringer i hjertemuskulaturen med påfølgende redusert hjertefunksjon og nedsatt evne til å kompensere for sirkulatoriske påkjenninger. Studier av voksne ex-premature har avdekket redusert hjertefunksjon med økt hjertemuskelmasse, økt kroppsmasseindeks, og dobbelt så høy risiko for å utvikle hjerte-kar-sykdommer i voksen alder. Det er behov for flere studier for å kartlegge kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature. AA og DHA akkumulerer raskt i tredje trimester av svangerskapet og er viktig for fosterets tilvekst og utvikling. Premature barn har økt behov for AA og DHA grunnet lave fettlagre og inadekvat egenproduksjon. Fettsyrene er viktig for å bevare cellemembranens integritet og for produksjon av spesifikke substrater for sirkulasjonsregulering. Tap av vaskulær integritet er en viktig komponent i flere av de velkjente komplikasjonene tilknyttet prematuritet som bronkopulmonal dysplasi, prematuritetsretinopati, intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalasi og nekrotiserende enterokolitt. Dette kan også være en potensiell mekanisme for senere utvikling av kardiovaskulær sykdom. Dagnes retningslinjer for ernæring av premature tar ikke hensyn til økt behov for AA og DHA. Det aktuelle prosjektet er en delstudie (arbeidspakke) av ImNuT. Målsetting: Primære målsetting er å studere om tilførsel av AA og DHA kan bedre kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature barn. Sekundære målsetninger er å studere om ulik påvirkning av pre- og postnatal vekst og grad av umodenhet utformer kardiovaskulær fenotype ved 2 års alder og om endringer i hjertefunksjon og morfologi i nyfødtperioden er assosiert med neonatal komorbiditet og senere kardiovaskulær sykdomsrisiko. Metode: Dobbeltblindet randomisert studie av ekstremt premature født før 29 ukers gestasjonsalder ved OUS Ullevål (ImNuT). Intervensjon i ImNuT er tilskudd av DHA og AA versus standard ernæring til ekstremt premature. Studien vil undersøke kardiovaskulær funksjon i nyfødtperioden og ved to års alder. I tillegg undersøkes den premature kohorten ved 34-37 ukers postmenstruell alder som et surrogatmål for termintidspunkt. Materialet består av hjerteundersøkelser med ultralyd, og invasive og non-invasive blodtrykksmålinger. Vi utfører i tillegg avanserte målinger av kroppssammensetning ved 36 ukers postmensturell alder, 3 måneders alder og ved to års alder. Samtidig gjennomføres en prospektiv observasjonsstudie av friske terminfødte nyfødte ved Sykehuset Vestfold med tilsvarende ultralydopptak av hjertet på dag 1-3, dag 7 og ved 2 års alder. Dette gjør at vi kan sammenlikne utviklingen av kardiovaskulær funksjon hos ekstremt premature med utviklingen til friske barn født ved termin. Resultater: Rekruttering og analyser av hjertefunksjonen pågår. Det er per 1.1.21 innlemmet 111 premature barn og 50 terminfødte. Det er foreløpig ikke publisert resultater fra studien, utover at protokoll for hovedstudien er publisert (DOI: 10.1186/s12887-020-02425-x). I denne inngår også protokoll for arbeidspakken om kardiovaskulær helse. Artikkelen ble akseptert nov 2020, men publiseringsdato er 7.1.21.

Cardiovascular health and effects of nutrition therapy in extreme premature infants – Work Package 3 of the ImNuT trailImNuT er en randomisert dobbelt-blindet studie for å undersøke om tilførsel av de essensielle fettsyrene arakidonsyre (AA) og dokosaheksaensyre (DHA) fremmer helse hos ekstremt premature barn. Rekruttering pågår. Arbeidspakke 3 (Work Package 3) omhandler utfall knyttet til kardiovaskulær helse.Bakgrunn: Ekstremt premature barn er spesielt utsatte for sirkulasjonsproblemer i nyfødtperioden. I tillegg har de økt risiko for å utvikle metabolsk og kardiovaskulær sykdom senere i livet. Intrauterin vekstrestriksjon og prematur fødsel er assosiert med strukturelle forandringer i hjertemuskulaturen med påfølgende redusert hjertefunksjon og nedsatt evne til å kompensere for sirkulatoriske påkjenninger. Studier av voksne ex-premature har avdekket redusert hjertefunksjon med økt hjertemuskelmasse, økt kroppsmasseindeks, og dobbelt så høy risiko for å utvikle hjerte-kar-sykdommer i voksen alder. Det er behov for flere studier for å kartlegge kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature. AA og DHA akkumulerer raskt i tredje trimester av svangerskapet og er viktig for fosterets tilvekst og utvikling. Premature barn har økt behov for AA og DHA grunnet lave fettlagre og inadekvat egenproduksjon. Fettsyrene er viktig for å bevare cellemembranens integritet og for produksjon av spesifikke substrater for sirkulasjonsregulering. Tap av vaskulær integritet er en viktig komponent i flere av de velkjente komplikasjonene tilknyttet prematuritet som bronkopulmonal dysplasi, prematuritetsretinopati, intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalasi og nekrotiserende enterokolitt. Dette kan også være en potensiell mekanisme for senere utvikling av kardiovaskulær sykdom. Dagnes retningslinjer for ernæring av premature tar ikke hensyn til økt behov for AA og DHA. Det aktuelle prosjektet er en delstudie (arbeidspakke) av ImNuT. Målsetting: Primære målsetting er å studere om tilførsel av AA og DHA kan bedre kardiovaskulær funksjon, kroppssammensetning og metabolsk profil hos ekstremt premature barn. Sekundære målsetninger er å studere om ulik påvirkning av pre- og postnatal vekst og grad av umodenhet utformer kardiovaskulær fenotype ved 2 års alder og om endringer i hjertefunksjon og morfologi i nyfødtperioden er assosiert med neonatal komorbiditet og senere kardiovaskulær sykdomsrisiko. Metode: Dobbeltblindet randomisert studie av ekstremt premature født før 29 ukers gestasjonsalder ved OUS Ullevål (ImNuT). Intervensjon i ImNuT er tilskudd av DHA og AA versus standard ernæring til ekstremt premature. Studien vil undersøke kardiovaskulær funksjon i nyfødtperioden og ved to års alder. I tillegg undersøkes den premature kohorten ved 34-37 ukers postmenstruell alder som et surrogatmål for termintidspunkt. Materialet består av hjerteundersøkelser med ultralyd, og invasive og non-invasive blodtrykksmålinger. Vi utfører i tillegg avanserte målinger av kroppssammensetning ved 36 ukers postmensturell alder, 3 måneders alder og ved to års alder. Samtidig gjennomføres en prospektiv observasjonsstudie av friske terminfødte nyfødte ved Sykehuset Vestfold med tilsvarende ultralydopptak av hjertet i nyfødtperioden og ved 2 års alder. Dette gjør at vi kan sammenlikne utviklingen av kardiovaskulær funksjon hos ekstremt premature med utviklingen til friske barn født ved termin. Resultater: Rekruttering pågår. Det er så langt innlemmet vel 70 premature barn og 50 terminfødte. Det er foreløpig ikke publisert resultater fra studien.